于紀(jì)棉，曾 斌，張玉琳，萬 勇

(寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 寧波 315100)

·教學(xué)研究與管理·

對(duì)比式教學(xué)在護(hù)理專業(yè)人體形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

于紀(jì)棉，曾 斌@，張玉琳，萬 勇

(寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 寧波 315100)

護(hù)理專業(yè)人體形態(tài)學(xué)由人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和病理學(xué)3門課程整合而成，內(nèi)容設(shè)置的構(gòu)架有了較大的變化。為了增強(qiáng)學(xué)生在人體形態(tài)學(xué)知識(shí)要點(diǎn)的記憶、理解、應(yīng)用和綜合分析的能力，在人體形態(tài)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用對(duì)比式教學(xué)。實(shí)踐結(jié)果顯示對(duì)比式教學(xué)提高了護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和人體形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)成績，對(duì)提高課程教學(xué)質(zhì)量大有裨益。

對(duì)比式教學(xué)；人體形態(tài)學(xué)；教學(xué)改革

Abstract:Human Morphology was integrated from human anatomy, histology and pathology of three courses. The new integrated course has changed greatly in setting of organizational structure. In order to enhance the capability of students’ remembrance, perceptivity, application and analysis, comparative teaching method was applied on experimental course of Human Morphology in nursing education. The results show that comparative teaching method can improve the autonomous learning ability and the examination records of nursing students, which improving the teaching quality of experimental course of Human Morphology.

Keywords: comparative teaching method; human morphology; reform

為了促進(jìn)高職護(hù)理專業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)的發(fā)展，我們對(duì)護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行了改革，把人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和病理學(xué)3門獨(dú)立學(xué)科以新的課程結(jié)構(gòu)方式重新編排，整合形成一門新的綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程——人體形態(tài)學(xué)[1]。由于課程內(nèi)容豐富，知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容多，相似或類同的名詞概念多，在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生容易混淆名詞概念，對(duì)知識(shí)點(diǎn)難以記憶與掌握。為此，我們借鑒相關(guān)研究[2-4]，以實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)為突破口，應(yīng)用對(duì)比式教學(xué)方法，解決整合后人體形態(tài)學(xué)課程的知識(shí)點(diǎn)分散、難記憶、難理解等問題，經(jīng)我校2013級(jí)和2014級(jí)護(hù)理專業(yè)的教學(xué)實(shí)踐，結(jié)果顯示對(duì)比式教學(xué)方法能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績和學(xué)習(xí)主動(dòng)性，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)人體形態(tài)學(xué)知識(shí)要點(diǎn)的記憶、理解、應(yīng)用和綜合分析能力。

1 對(duì)比式教學(xué)法概要

對(duì)比式教學(xué)法是通過對(duì)課程中相似或相反的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納比較，有效地啟發(fā)學(xué)生的思維能力，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)理解的一種教學(xué)方法。具體而言，對(duì)比式教學(xué)法就是將一些具有某種聯(lián)系和區(qū)別的教學(xué)內(nèi)容放在一起進(jìn)行對(duì)比分析，找出其相同點(diǎn)和不同點(diǎn)，使學(xué)生在掌握一個(gè)內(nèi)容后能自然地聯(lián)想到另一個(gè)內(nèi)容，舉一反三，并能自行理解和掌握相關(guān)知識(shí)，從而達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的[5]。我們利用對(duì)比的教學(xué)方法，將人體形態(tài)課程中相似、相反和有內(nèi)在關(guān)聯(lián)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行整編，應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。

2 以對(duì)比方式編排實(shí)驗(yàn)教程內(nèi)容

人體形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)和學(xué)習(xí)指導(dǎo)教程內(nèi)容包括實(shí)訓(xùn)目的、實(shí)訓(xùn)材料、實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)、實(shí)訓(xùn)方法、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。實(shí)訓(xùn)內(nèi)容以人體形態(tài)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)，以正常人體各系統(tǒng)形態(tài)結(jié)構(gòu)為框架，將各系統(tǒng)正常的形態(tài)結(jié)構(gòu)(解剖學(xué)內(nèi)容)與異常的形態(tài)結(jié)構(gòu)(病理學(xué)內(nèi)容)進(jìn)行有機(jī)整合，實(shí)現(xiàn)人體形態(tài)學(xué)正常形態(tài)結(jié)構(gòu)、異常形態(tài)結(jié)構(gòu)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的一體化，對(duì)比式地進(jìn)行實(shí)訓(xùn)內(nèi)容編排。在教程內(nèi)容編排中，將呼吸系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容分為呼吸系統(tǒng)正常器官大體標(biāo)本與組織結(jié)構(gòu)、呼吸系統(tǒng)異常器官大體標(biāo)本與組織結(jié)構(gòu)，將泌尿系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容分為泌尿系統(tǒng)正常器官大體標(biāo)本與組織結(jié)構(gòu)、泌尿系統(tǒng)異常器官大體標(biāo)本與組織結(jié)構(gòu)，將生殖系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容分為生殖系統(tǒng)正常器官大體標(biāo)本與組織結(jié)構(gòu)、生殖系統(tǒng)異常器官大體標(biāo)本與組織結(jié)構(gòu)，將基本組織的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容分為上皮組織與結(jié)締組織、細(xì)胞組織的適應(yīng)損傷與修復(fù)，從而實(shí)現(xiàn)正常結(jié)構(gòu)與異常結(jié)構(gòu)的對(duì)比，加深學(xué)生對(duì)同一系統(tǒng)器官正常結(jié)構(gòu)與異常結(jié)構(gòu)差異性的理解和記憶。

3 以對(duì)比方式開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)

3.1 對(duì)比相同器官正常形態(tài)結(jié)構(gòu)與異常形態(tài)結(jié)構(gòu)

在大體標(biāo)本實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，先讓學(xué)生觀察正常器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和顏色，觸摸其質(zhì)地；再讓學(xué)生觀察異常(疾病)器官的形態(tài)和顏色，觸摸其質(zhì)地。在組織切片實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，將消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)等系統(tǒng)器官進(jìn)行先正常結(jié)構(gòu)、后異常結(jié)構(gòu)的教學(xué)。例如在呼吸系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中，將肺的正常組織形態(tài)結(jié)構(gòu)與肺疾病(例如肺炎)的組織形態(tài)結(jié)構(gòu)安排在同一次課，在光學(xué)顯微鏡下先觀察肺的正常組織結(jié)構(gòu)，包括小支氣管、細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡的結(jié)構(gòu)，再觀察大葉性肺炎、小葉性肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病的鏡下結(jié)構(gòu)；在消化系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中，將肝的正常組織形態(tài)結(jié)構(gòu)與肝疾病(例如肝炎、肝硬化)的組織形態(tài)結(jié)構(gòu)安排同一次課，先觀察肝的正常組織結(jié)構(gòu)，再觀察肝炎、肝硬化等系統(tǒng)疾病的結(jié)構(gòu)，進(jìn)行正常與異常的對(duì)比。

3.2 比較不同器官的相似結(jié)構(gòu)或概念

對(duì)不同器官中相似或類似的結(jié)構(gòu)進(jìn)行比較，讓學(xué)生尋找它們的相同點(diǎn)與區(qū)別點(diǎn)，幫助學(xué)生增強(qiáng)記憶。將食管的3個(gè)狹窄、輸尿管的3個(gè)狹窄、男性尿道的3個(gè)狹窄進(jìn)行比較，尋找它們的異同，相同點(diǎn)是第一狹窄處通常在管道的起始部位，第三狹窄通常在管道的終點(diǎn)部位。將肺門、肝門、腎門的概念比較，將肺根、肝蒂、腎蒂的概念與結(jié)構(gòu)進(jìn)行比較，將濾過屏障、血?dú)馄琳?、血腦屏障的結(jié)構(gòu)層次進(jìn)行比較，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握與區(qū)別。

3.3 對(duì)總結(jié)性知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行類比

對(duì)各系統(tǒng)知識(shí)進(jìn)行總結(jié)，將類似的問題進(jìn)行類比。類比食物進(jìn)入口腔后依次經(jīng)過哪些途徑，以食物殘?jiān)懦鲶w外和空氣中的氧氣依次經(jīng)過哪些途徑才能進(jìn)入到肺泡，以進(jìn)食的方式總結(jié)消化管組成，以吸氣的方式總結(jié)呼吸道組成；類比膽汁產(chǎn)生與排出途徑、尿液產(chǎn)生與排出途徑、精子和卵子的產(chǎn)生和排出途徑，以體液的產(chǎn)生與排出途徑總結(jié)膽道、泌尿管道、生殖管道的組成等；類比淚液產(chǎn)生與排出途徑、房水的產(chǎn)生與循環(huán)途徑、腦脊液的產(chǎn)生與循環(huán)途徑；以闌尾炎患者為例，比較通過口服、手背靜脈點(diǎn)滴、臀部肌肉注射等給藥途徑，設(shè)問抗生素藥物依次通過哪些途徑才能到達(dá)闌尾，針對(duì)專業(yè)特色，類比總結(jié)血液循環(huán)。

4 對(duì)比式教學(xué)的實(shí)施成效

4.1 學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果

課題組在實(shí)施對(duì)比法教學(xué)后，對(duì)2013級(jí)和2014級(jí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解他們對(duì)比較式教學(xué)方法的評(píng)價(jià)，評(píng)估教學(xué)質(zhì)量。共發(fā)出問卷1000份，收回有效問卷970份，有效問卷回收率97%。調(diào)查結(jié)果顯示，91%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)比法教學(xué)能提升學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)效果，88.0%的學(xué)生認(rèn)為該法鞏固和加深了理論知識(shí)的理解和記憶，85.0%的學(xué)生認(rèn)為該法提高了學(xué)習(xí)主動(dòng)性和學(xué)習(xí)效率，78.0%的學(xué)生認(rèn)為提高了分析問題和解決問題的能力，90.0%的學(xué)生贊同及推廣此種教學(xué)方法。

4.2 學(xué)生實(shí)驗(yàn)考核結(jié)果

課程結(jié)束后各班學(xué)生采用相同試卷考核，考核內(nèi)容主要包括大體標(biāo)本、正常組織切片與異常組織切片的辨認(rèn)，2013級(jí)和2014級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)考核成績結(jié)果顯示及格率達(dá)98.7%，平均成績和優(yōu)秀率比往屆均有所提高。

4.3 后續(xù)課程教師的反饋

對(duì)學(xué)生在后續(xù)護(hù)理專業(yè)課程中的學(xué)習(xí)進(jìn)行了跟蹤調(diào)查，后續(xù)護(hù)理專業(yè)課程教師的反饋表明，2013級(jí)和2014級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生與往屆學(xué)生相比，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)更加扎實(shí)，人體解剖位置和結(jié)構(gòu)掌握更為牢固，對(duì)提高護(hù)理操作能力有較大的幫助。

5 比較式教學(xué)中的注意事項(xiàng)

比較式教學(xué)雖然在實(shí)驗(yàn)課的實(shí)施中有效地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和學(xué)習(xí)效果，促進(jìn)了課堂教學(xué)質(zhì)量的提升，但在實(shí)施過程中需要做好以下工作。

5.1 教師的教學(xué)水平有待進(jìn)一步提高

比較式教學(xué)方式的實(shí)施前提需要教師對(duì)理論課堂上的知識(shí)進(jìn)行總結(jié)歸納，在相同之中尋找不同點(diǎn)，在不同之中尋找相同點(diǎn)，因此教師必須不斷地提高自身的教學(xué)能力與創(chuàng)新能力，并不斷尋找新的對(duì)比知識(shí)點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生求同存異，求異存同，對(duì)問題多加思考，探根究底，這樣才能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)思維能力。

5.2 投入實(shí)驗(yàn)器材的經(jīng)費(fèi)需要增加

由于對(duì)比式教學(xué)方法需要將不同的系統(tǒng)、器官、組織聯(lián)系起來，在教學(xué)組織中需要配備數(shù)量更多的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本、模型和組織切片，為此需要投入更多的實(shí)驗(yàn)材料經(jīng)費(fèi)。

5.3 不斷拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)平臺(tái)

可迎合當(dāng)代大學(xué)生的喜好，開通“微信公眾號(hào)”等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，在平臺(tái)中提供豐富的標(biāo)本圖片和視頻等教學(xué)資源，讓學(xué)生在課堂外可充分利用碎片化時(shí)間通過手機(jī)“微信”進(jìn)行學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，提高教學(xué)質(zhì)量。

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ApplicationofcomparativeteachingmethodinexperimentalcourseofHumanMorphologyfornursingeducation

YUJimian,ZENGBin@,ZHANGYulin,WANGYong

(Ningbo College of Health Sciences, Zhejiang 315100,China)

G642.4

B

1672-0024(2016)02-0017-03

于紀(jì)棉(1983-),女,河南新鄉(xiāng)人，博士, 講師。 研究方向:人體形態(tài)學(xué)教學(xué)與研究

寧波市教育科學(xué)規(guī)劃研究課題(編號(hào)：2015YGH126)

曾 斌 zengb666@sina.com