姬媛媛，王志東，李勝利，袁國蓮

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院：1科研中心實驗室；2干四病區(qū)老年外科，西安　710004

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專職科研隊伍在臨床教學(xué)醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展中存在的問題及對策

姬媛媛1，王志東2，李勝利1，袁國蓮1

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院：1科研中心實驗室；2干四病區(qū)老年外科，西安710004

【摘要】：結(jié)合專職科研隊伍在臨床教學(xué)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中所面臨的問題，介紹了提升醫(yī)院科研創(chuàng)新能力和學(xué)科建設(shè)有益的經(jīng)驗和方法。從臨床教學(xué)醫(yī)院的實際情況出發(fā)，對比分析了構(gòu)建高水平專職科研隊伍的必要性，并從崗位設(shè)置、人員結(jié)構(gòu)、晉升考核、激勵政策等方面提出了一系列有效的解決方案，以期為臨床教學(xué)醫(yī)院建立定位明確、層次清晰、結(jié)構(gòu)合理、可持續(xù)發(fā)展的高水平專職科研隊伍提供一些新思路和新途徑。

【關(guān)鍵詞】：專職科研隊伍；臨床教學(xué)醫(yī)院；建設(shè)；發(fā)展

【DOI】：10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201604005

以醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的現(xiàn)代化大型綜合醫(yī)院，不僅承擔(dān)著救死扶傷的使命，還肩負著培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的重任，其科研水平的高低也將在很大程度上影響著醫(yī)院科技的發(fā)展和綜合競爭力。文章從臨床教學(xué)醫(yī)院的實際情況出發(fā)，對比分析構(gòu)建高水平專職科研隊伍的必要性，并從崗位設(shè)置、人員結(jié)構(gòu)、晉升考核、激勵政策等方面提出解決方案，以期為提升醫(yī)院科研創(chuàng)新能力提供有益的經(jīng)驗。

1　加強專職科研隊伍建設(shè)的必要性

“十八大”提出了創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，而科研工作是實現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展的必由之路。高水平大學(xué)的附屬醫(yī)院往往承擔(dān)著以建設(shè)國家甚至世界知名的研究型醫(yī)院的任務(wù)，科研創(chuàng)新工作自然必不可少，科研往往起到引領(lǐng)的作用?，F(xiàn)今各類新技術(shù)日新月異，臨床醫(yī)師不僅要持續(xù)地學(xué)習(xí)以應(yīng)對不斷出現(xiàn)的各類新技術(shù)、新療法，而且還要面對當前嚴峻的醫(yī)療環(huán)境，他們所面臨的巨大壓力和困難可想而知。所以，臨床醫(yī)師常會出現(xiàn)臨床和科研不能兼顧的情況，嚴重制約醫(yī)院的創(chuàng)新和發(fā)展。因而，加強專職科研隊伍建設(shè)已經(jīng)成為研究型大學(xué)臨床教學(xué)醫(yī)院所面臨的重要任務(wù)之一。

1.1建設(shè)高水平專職科研隊伍是臨床教學(xué)醫(yī)院發(fā)展的必然選擇

隨著人類探索醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷深入和發(fā)展，醫(yī)學(xué)科技在高校臨床教學(xué)醫(yī)院的地位日漸顯赫，作用日益彰顯。臨床醫(yī)師同時肩負醫(yī)療、教學(xué)和科研的重任，從時間到精力都比較分散，有時難以保證其科研質(zhì)量。一流的科研工作需要一支成規(guī)模、高水平的科研隊伍來支撐，專職科研建設(shè)就是解決這一矛盾的有效途徑之一［1］。

近年來，一些大學(xué)的附屬醫(yī)院為積極響應(yīng)國家和學(xué)校的號召，不斷提升科研水平和科技創(chuàng)新能力，雖取得了一些成績，但與國際知名研究型醫(yī)院相比，還存在著相當大的差距，主要原因如下：①醫(yī)院主要忙于臨床醫(yī)療任務(wù)，對于科研的投入較少；②高水平的科研項目不多；③專門從事科研工作的人員比例較小；④青年學(xué)術(shù)骨干和領(lǐng)軍人才寥寥無幾。綜合上述，急需建設(shè)一支高水平的科研隊伍，通過這支隊伍最大限度地挖掘和提高醫(yī)院的科研潛力，將臨床遇到的問題及時通過科研找出解決辦法和途徑，逐漸培育并產(chǎn)出重大科研成果，以大幅提高醫(yī)院的科研水平，提升大學(xué)附屬醫(yī)院在國內(nèi)外的影響力。

1.2建設(shè)高水平專職科研隊伍是臨床教學(xué)醫(yī)院提升科研創(chuàng)新能力的必由之路

高水平大學(xué)的附屬醫(yī)院承載著創(chuàng)新人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會服務(wù)等任務(wù)，尤其在國家創(chuàng)新體系中承擔(dān)著神圣的使命，迫切需要建立具有一定規(guī)模和層次合理的專職科研隊伍以有效提升高校的科研創(chuàng)新能力。面對新的機遇和挑戰(zhàn)，學(xué)校和醫(yī)院層面對于科研的投入較前期有了大幅度的提高，科研經(jīng)費已接近世界一流大學(xué)的水平，但是科研人力資源的規(guī)模和機構(gòu)與世界一流大學(xué)相比還存在著明顯差距。例如：美國麻省理工學(xué)院除專職教師外，還有一支龐大的專職科研人員隊伍和以研究為主的其他學(xué)術(shù)人員隊伍［2］。另外，周薇等［3］對美國五所公立研究型大學(xué)的專職科研隊伍建設(shè)情況進行了調(diào)查，專職科研人員數(shù)量均超過1 000人，專職科研人員與專任教師人數(shù)之比從0.53 ∶1到1.04∶1不等，平均之比約為0.68∶1，專職科研人員中具有博士學(xué)位的比例均超過了60%。因此，高水平大學(xué)的附屬醫(yī)院可以在借鑒世界一流大學(xué)建設(shè)專職科研隊伍經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，從學(xué)校和醫(yī)院層面制定相應(yīng)的政策，從人員編制、人員待遇、經(jīng)費支持等方面給予傾斜，鼓勵臨床教學(xué)醫(yī)院快速建立一支高水平、具有一定規(guī)模的專職科研隊伍，為全面提升醫(yī)院的科研創(chuàng)新能力和綜合實力奠定堅實的基礎(chǔ)。

1.3高水平專職科研隊伍是建設(shè)臨床教學(xué)醫(yī)院人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)的主力軍

科研創(chuàng)新能力是一個國家發(fā)展的內(nèi)在強大動力，更是高水平大學(xué)附屬醫(yī)院始終領(lǐng)先的原動力，也是學(xué)科建設(shè)發(fā)展和始終領(lǐng)跑的源泉。目前高水平大學(xué)的附屬醫(yī)院在承擔(dān)人才培養(yǎng)任務(wù)的同時，還更多地承擔(dān)了很多高水平的科研項目以及社會服務(wù)職能，在學(xué)校、醫(yī)院人力資源有限、臨床任務(wù)繁忙的條件下，為了高質(zhì)量地完成國家、社會所賦予醫(yī)院的各項職能，迫切需要打造一支高水平的專職科研隊伍，為科研工作提供堅強的人才和智力保證，同時能夠?qū)θ瞬排囵B(yǎng)與學(xué)科建設(shè)起到更好的支撐作用［4］。

建設(shè)一支高水平的專職科研隊伍，是創(chuàng)建國際知名高水平研究型大學(xué)的必然要求，是研究型大學(xué)在國家創(chuàng)新體系中發(fā)揮支撐作用的必由之路，更是加強醫(yī)院臨床學(xué)科建設(shè)的內(nèi)在需求。從教學(xué)醫(yī)院層面上講，專職科研隊伍建設(shè)是有效凝聚和聯(lián)合醫(yī)院各學(xué)科的科研資源，拓展醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的深度與廣度，促進醫(yī)院學(xué)科上規(guī)模、上水平、提高知名度，并起到向縱深發(fā)展及領(lǐng)跑作用的重要舉措。

當前為了加快建設(shè)創(chuàng)新型國家和做大做強研究型大學(xué)附屬醫(yī)院的步伐，從國家、學(xué)校、醫(yī)院的各個層面都非常重視引進具有良好國際學(xué)術(shù)背景和經(jīng)歷的海外人才，以快速引領(lǐng)醫(yī)院的科研水平迅速提高。然而這使得國內(nèi)許多真正承擔(dān)和完成科研工作的博士后和博士畢業(yè)生面臨擇業(yè)的壓力，而這些研究人員中絕大部分都是所在科研團隊及項目組的骨干。因此，從科研團隊可持續(xù)發(fā)展的角度，需要用一些激勵政策將這些優(yōu)秀人才吸引到專職科研隊伍中，為后續(xù)的學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)提供強有力的保障。與此同時，專職科研隊伍還可以有效地凝聚各類科研資源，共同完成重大科研項目的攻關(guān)，產(chǎn)出具有前瞻性的高水平科研成果。作為高水平大學(xué)的附屬醫(yī)院科研的核心力量，專職科研隊伍不僅是保持旺盛研究創(chuàng)新活力，促進轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的重要源泉，更是推動學(xué)科建設(shè)快速發(fā)展和做大做強研究型大學(xué)附屬醫(yī)院的主力軍。

2　專職科研隊伍在臨床教學(xué)醫(yī)院發(fā)展所面臨的問題

2.1缺乏社會認同感

專職科研隊伍缺乏社會認同感、職業(yè)發(fā)展通道不明確是造成目前難以吸引并積聚高素質(zhì)研究人員的主要原因之一。臨床醫(yī)師通常是臨床教學(xué)醫(yī)院的主體，不僅人數(shù)龐大，而且肩負著醫(yī)、教、研三方面的任務(wù)，從社會影響力、學(xué)術(shù)地位及個人收入等方面都強于專職科研人員。因此，大多數(shù)碩士或博士研究生攻讀學(xué)位時，不愿意選擇基礎(chǔ)專業(yè)，更不愿意長期投身于乏味枯燥的科學(xué)研究之中，從而造成優(yōu)秀研究人才的匱乏或流失，最終導(dǎo)致專職科研人員隊伍發(fā)展明顯滯后。專職科研人員往往感覺自身的地位要比臨床醫(yī)師低一些，缺乏安全感與歸屬感，很難參與到學(xué)術(shù)管理過程中，學(xué)術(shù)自由難以充分保障，職業(yè)發(fā)展也受到一定的限制。這些正是我們建設(shè)專職科研隊伍所面臨的問題［4］。

2.2缺乏客觀的晉升及評價體系

臨床教學(xué)醫(yī)院不僅承擔(dān)著救死扶傷的使命，還肩負著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重任，以實現(xiàn)學(xué)科和人才的可持續(xù)發(fā)展。臨床教學(xué)醫(yī)院主要關(guān)注臨床醫(yī)師的晉升與發(fā)展，但缺乏專職科研隊伍客觀的晉升及評價體系，往往限制了專職科研隊伍的建設(shè)和發(fā)展?，F(xiàn)實的評價體系中，專職科研人員的確不能等同于臨床醫(yī)師，由于他們的工作經(jīng)常是默默地、長期地付出和投入，有時并不能達到立竿見影的效果。另外，專職科研人員也不能為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益。因此，對于專職科研人員來說，不得不面對付出與回報不相符的尷尬情形。目前，晉升及考核評價機制不健全等問題是臨床教學(xué)醫(yī)院專職科研隊伍發(fā)展的瓶頸。

2.3人員結(jié)構(gòu)不合理

美國麻省理工學(xué)院的專職科研隊伍由長期聘任的資助研究人員和短期聘任的學(xué)術(shù)研究人員組成。職責(zé)清晰，分工明確，主要依托研究項目或計劃進行有序、高效的配合工作。當前我國主要依靠行政手段對臨床教學(xué)醫(yī)院專職科研隊伍的結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，而且以被動調(diào)整為主，容易造成科研隊伍布局混亂和資源的大量浪費［5］。此外，專職科研隊伍中的人員素質(zhì)參差不齊，結(jié)構(gòu)配比不合理，缺乏主動積極性，由于種種原因許多專職科研人員不能全身心地投入到科研工作中。能夠獨立進行科學(xué)研究，且能指導(dǎo)初中級研究人員開展研究工作的高級研究人員所占的比例較低。尤其是在個人研究領(lǐng)域有一定影響力，取得相當?shù)某删筒@得權(quán)威人士認可的科學(xué)家更是屈指可數(shù)。以上問題均是困擾和阻礙專職科研隊伍快速發(fā)展壯大的不利因素。

2.4管理政策不完善

發(fā)展一支符合國家社會需要的高水平專職科研隊伍已成為目前國內(nèi)研究型大學(xué)的一項重要人才隊伍建設(shè)工作。近年來，國內(nèi)一些研究型大學(xué)相繼出臺了關(guān)于專職科研隊伍的管理辦法。然而，專職科研隊伍在國內(nèi)高校是新生事物，不同學(xué)校的定位和發(fā)展目標各有不同，規(guī)模和體制還處于探索和完善的階段［6］。如何依據(jù)臨床教學(xué)醫(yī)院的實際情況探索專職科研隊伍的管理機制，從人員聘任、考核評價、待遇薪酬、職業(yè)規(guī)劃等方面出臺一系列激勵政策，正確引導(dǎo)優(yōu)秀博士生畢業(yè)后進入專職科研崗位，在學(xué)校研究團隊和科研基地中繼續(xù)從事高水平的研究工作，是臨床教學(xué)醫(yī)院專職科研隊伍建設(shè)和發(fā)展亟待需要解決的問題。

3　解決途徑的思索

3.1定編定崗

專職科研崗位是為完成國家重大、重點項目等而設(shè)置的工作崗位，專職科研崗位必須依據(jù)項目或工作任務(wù)的需要而設(shè)定。例如：從2012年開始，北京航空航天大學(xué)將所有新進的青年骨干教師全部納入專職科研隊伍，并按照不同的專業(yè)要求和背景，聘任到不同的專職科研崗位，在晉升副高職稱以前取消對這些崗位人員教學(xué)工作量的要求，讓他們可以全身心的投入到科研工作中。同時，將實驗及工程技術(shù)人員、博士后等也一并納入到專職科研隊伍中［7］。除了上述經(jīng)驗值得借鑒之外。臨床教學(xué)醫(yī)院也可結(jié)合自身的特點，制定適合醫(yī)院專職科研隊伍可持續(xù)發(fā)展的政策。例如：對專職科研人員定編定崗，聘期內(nèi)不能夠勝任研究工作的人員則實施末位淘汰制。

3.2良性的晉升和考核體制

高水平大學(xué)的附屬醫(yī)院可根據(jù)自身專職科研隊伍特點設(shè)計不同的、靈活的考核和晉升體系，重點在科研經(jīng)費、科研成果、專利、以及技術(shù)轉(zhuǎn)移等方面對專職科研人員的科研能力進行綜合評定，兼顧公平和效率，使專職科研人員得到充分激勵，保持評價體系的公正性，強化外部專家評價機制。同時，建立規(guī)范專職科研人員退出機制，當科研人員的工作表現(xiàn)不令人滿意、資助資金短缺或其他正當理由可以隨時終止科研人員的任期，而且需要針對不同的情況明確相應(yīng)的處理措施。此外，對專職科研隊伍的建設(shè)需嚴把質(zhì)量關(guān)，選聘真正的科研精英，并逐步建立體現(xiàn)分類建設(shè)、相對獨立且較為完善的聘任制度和晉升流程，做到有章可依、有章必依。

3.3優(yōu)化專職科研隊伍結(jié)構(gòu)

美國研究型大學(xué)將專職科研人員細分為不同的崗位系列，不同系列人員的職能定位有層次上的差異，在聘任標準、工作職責(zé)、薪酬待遇上也有明確的區(qū)分，為吸引不同類型、不同層次的科研人才創(chuàng)造了條件［3］。只有學(xué)歷結(jié)構(gòu)和人才層次都更加優(yōu)化和合理、人員職責(zé)清晰、分工明確，才能有序、高效地完成各項科研任務(wù)。專職科研人員不僅通過他們的研究成果和學(xué)術(shù)工作創(chuàng)造了新知識，提升了學(xué)校和醫(yī)院的學(xué)術(shù)聲譽；此外，其卓越的國內(nèi)外聲譽為學(xué)校和醫(yī)院帶來了榮譽，同時也可吸引來優(yōu)秀的學(xué)生和教師。

3.4激勵政策的引導(dǎo)

首先，通過對人員分類、晉升、擇優(yōu)選留等機制的改革，充分調(diào)動科研團隊和專職科研人員的積極性，大大提高人才的使用效益，優(yōu)化大學(xué)的附屬醫(yī)院師資隊伍結(jié)構(gòu)，也為學(xué)校的科技創(chuàng)新和科學(xué)研究提供人才保障。其次，重視專職科研人員的職業(yè)發(fā)展，為專職科研人員提供穩(wěn)定的聘期和良好的薪酬待遇，提高專職科研人員的歸屬感和安全感。再者，管理政策規(guī)范化。醫(yī)院對專職科研人員的聘任、考核和薪酬待遇等都有指導(dǎo)性的政策和詳細的操作流程，從而既保證了受聘人員的質(zhì)量能夠滿足崗位需求，又可最大程度地保障專職科研人員的權(quán)利。建議應(yīng)當根據(jù)大學(xué)附屬醫(yī)院現(xiàn)實條件和發(fā)展定位，在醫(yī)院層面對不同類型、不同層次的專職科研人員的職責(zé)、聘期、晉升、考核、待遇、福利等方面進行設(shè)計和規(guī)范，形成相當規(guī)模并能夠從事重大科研任務(wù)的高水平專職科研隊伍，激活臨床教學(xué)醫(yī)院創(chuàng)新活力，快速提高競爭力和吸引力，更好地服務(wù)于創(chuàng)新型國家建設(shè)的偉大事業(yè)。

臨床教學(xué)醫(yī)院需要建立定位明確、層次清晰、結(jié)構(gòu)合理、可持續(xù)發(fā)展的高水平專職科研隊伍，打造吸引及培養(yǎng)優(yōu)秀人才的科研基地。目前，很多大學(xué)的附屬醫(yī)院在專職科研隊伍建設(shè)方面還處于摸索階段，雖然取得了初步效果，但還存在著一些問題。深入探索專職科研隊伍建設(shè)和發(fā)展的問題，將為臨床教學(xué)醫(yī)院在專職科研隊伍建設(shè)和發(fā)展提供一些有益的啟示；構(gòu)建符合綜合大學(xué)附屬醫(yī)院發(fā)展需求的專職科研隊伍，使臨床教學(xué)醫(yī)院在承擔(dān)國家科技創(chuàng)新任務(wù)、服務(wù)地方重大戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)和生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮著愈來愈重要的作用。

參考文獻

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［7］唐莉，陳慶山.研究型大學(xué)專職科研隊伍的制度建設(shè)—以北京航空航天大學(xué)為例［J］.中國高?？萍?，2013（9）：15-17

【中圖分類號】：G642.0

【文獻標志碼】：A

【文章編號】：1004-5287（2016）04-0382-04

收稿日期：2016-03-11

作者簡介：姬媛媛（1976-），女，陜西米脂人，副研究員，副教授，博士，主要研究方向：腫瘤的轉(zhuǎn)化、基礎(chǔ)、教學(xué)與科研工作。

通信作者：王志東（1978-），男，陜西藍田人，副主任醫(yī)師，副教授，博士，主要研究方向：普通外科的臨床、教學(xué)與科研工作。電話：029-87679208；E-mail：xawzd@163.com

Problems and countermeasures of construction and development of professional scientific research team in clinical teaching hospitals

Ji Yuanyuan1，Wang Zhidong2，Li Shengli1，Yuan Guolian1

1Laboratory of Scientific Research Center；2No.4 Cadres'Ward of Department of Geriatric Surgery，the Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710004，China

【Abstract】：In view of problems in the construction and development of professional scientific research team in clinical teaching hospitals，this paper introduces our experience and methods of improving hospital research innovativeness and discipline construction.Based on the actual situation of clinical teaching hospitals，the paper analyzes and compares the necessity of establishing a high-level professional research team，and then proposes effective solutions regarding position setting，personnel structure，promotion and evaluation，and incentive policy.We hope to provide some new ideas and new ways for clinical teaching hospitals to develop a high-level professional research team with definite orientation，clear gradation，reasonable structure and sustainable development.

【Key words】：professional scientific research team；clinical teaching hospital；construction；development