王　敏，房加高，王建偉

南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院放射科，南京　210029

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慕課給醫(yī)學成人教育發(fā)展帶來的新機緣

王敏，房加高，王建偉

南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院放射科，南京210029

【摘要】：作為一種新型的在線教學模式，慕課的出現(xiàn)給世界范圍內的高等教育創(chuàng)新發(fā)展帶來了新的機遇和挑戰(zhàn)，也給我國醫(yī)學成人教育發(fā)展帶來了新的機緣。面對慕課，醫(yī)學成人教育要抓住機遇，因勢利導，充分借助其帶來的變革力量，從而積極推動醫(yī)學成人教育的改革與發(fā)展。

【關鍵詞】：慕課；成人教育；醫(yī)學；機遇

【DOI】：10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201604008

慕課（massive open online courses，MOOC）就是“大規(guī)模網(wǎng)絡開放課程”，被譽為“印刷術發(fā)明以來最大革新”的新型教學模式在全球范圍內的風靡，給傳統(tǒng)的醫(yī)學成人高等教育帶來挑戰(zhàn)和沖擊的同時，也帶來了前所未有的發(fā)展機遇。我們醫(yī)學成人教育面對這次機遇，如何因勢利導，在教學過程中借鑒和實施慕課課程，成為廣大教育工作者不得不思考和研究的問題。

1　慕課的發(fā)展歷程和特征

追溯起來，慕課這一概念最早是在2008年由加拿大愛德華王子島大學（University of Prince Edward Island）網(wǎng)絡傳播與創(chuàng)新主任Dave Cormier和加拿大國家通識教育技術應用研究院（National Institute for Technology in Liberal Education）的高級研究員Bryan Alexander聯(lián)合提出的，2011年因斯坦福大學的一門網(wǎng)絡免費課程《人工智能導論》再次在美國掀起風暴，2012年更是迅速風靡全球220多個國家和地區(qū)，開創(chuàng)了所謂的“慕課元年”［1］。2013年，隨著美國三個最具影響力的慕課平臺中的“課程時代”（coursera）、“在線教育平臺”（edX）在中國的出現(xiàn)，我國高等教育全面拉開了慕課時代的大幕。2014年初，由人民衛(wèi)生出版社與全國高等醫(yī)藥教材建設研究會牽頭組織的中國醫(yī)學教育“慕課聯(lián)盟”的成立，標志著我國醫(yī)學高等教育也正式步入慕課時代［2］。

慕課是一種全新的數(shù)字化、信息化和網(wǎng)絡化的知識傳播模式和學習方式［3］，它不同于傳統(tǒng)的廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等遠程教學，它的特征正如它的名稱所定義的一樣，具有大規(guī)模、免費開放、在線共享、交互學習［4］等鮮明特征。慕課的大規(guī)模性不僅體現(xiàn)在它的受眾廣泛，還體現(xiàn)在資源內容豐富，且形式多樣。免費開放是慕課的顯著特征，它降低了學習者的主觀學習門檻，任何人只要在網(wǎng)上通過郵箱進行注冊就可以參與學習。慕課平臺在提供課程講授的同時，還利用網(wǎng)絡把學習者、教輔人員等各方群體連接起來，為大家提供一個討論、交流的互動社區(qū)，便于學習者獲取更高的學習效果。

2　我國醫(yī)學成人教育發(fā)展現(xiàn)狀

成人教育是我國國民教育的一個重要組成部分，主要面向在職成人，滿足他們的實際工作和繼續(xù)學習提高的需要，具有明確的行業(yè)性和實用性。但是我國目前現(xiàn)行的成人教育模式，基本上都要求學習者確保一定的時間到統(tǒng)一的辦學點或授課點進行集中上課或參加考試，這就給在職學習者帶來一定的困難和麻煩，形成了突出的工學矛盾。醫(yī)學成人教育也是如此。醫(yī)學成人教育主要面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)護人員，而這些醫(yī)療衛(wèi)生機構的工作人員又普遍存在著工作任務重、休息時間不固定等實際問題，因此他們更難適應準時、準點到指定地點接受集中授課這種學習方式，導致現(xiàn)在的課堂教學缺課情況非常普遍，嚴重影響了成人教育的教學質量和效果，一定程度上也影響了成人教育的健康發(fā)展。

3　慕課給醫(yī)學成人教育發(fā)展帶來的新機緣

“慕課”作為一種新的教學方式和教學思想，具有開放性和網(wǎng)絡性的特點，不僅打破了時間和空間的限制，還降低了學習者的參與門檻，同時改變了傳統(tǒng)的學習方式，給醫(yī)學成人教育發(fā)展帶來了新機緣，也使我們看到了醫(yī)學成人教育發(fā)展的新希望。

3.1網(wǎng)絡平臺學習，打破醫(yī)學成人教育的時空界限

傳統(tǒng)的醫(yī)學成人教育多采用集中授課的方式進行教學活動，學習者必須在指定時間集中到指定地點參加課堂學習，工學矛盾非常突出［5］。而慕課將全部課程都投放在互聯(lián)網(wǎng)上，學習者只要擁有一臺可以連接網(wǎng)絡的電腦，通過郵箱完成注冊后，就可以隨時隨地的登錄進行課程學習，完全不受時間和空間的限制，有效地解決了工作和學習之間的沖突問題。

3.2完全免費開放，增加成人教育的受眾面

現(xiàn)行成人教育模式下，醫(yī)務人員要想?yún)⒓映扇私逃?，必須參加國家或學校組織的入學考試，考試合格后才可以報名參加學習；此外，受學校辦學力量和資金場地等條件的影響，招生數(shù)量也有一定的限制，許多有意繼續(xù)學習深造的在職醫(yī)務工作者會因此種種限制而被阻擋在課堂之外。再有，部分成人由于生活負擔較重，沒有經濟余力來負擔較高的學習費用，從而失去了參與成人教育、提升自己的學習機會。而慕課則完全免費開放，不設任何的入學門檻，只要有學習的意愿，任何人都可以參與其中，這無形中增加了醫(yī)學成人教育的受眾面［6］。

3.3以學習者為中心，創(chuàng)設社交化的學習環(huán)境

在傳統(tǒng)的教學活動中，教師基本是以教學大綱為主線，較少考慮學生個體的不同知識層次和個性化需求，而事實上醫(yī)學成人教育的對象年齡跨度較大，所具有的知識水平也不盡相同，因而對學習的需求也具有多元化、多層次的特點。因此，傳統(tǒng)的課堂教學模式難以滿足成人教育學習者的多元化、個性化的學習需求。而慕課強調以學習者為中心［7］，為成人學習者提供了豐富的課程資源，學習者可以根據(jù)自己的知識水平和工作需求自由地選擇所需課程，主動建構知識層次。同時，學習者在學習過程中產生的任何問題，隨時可以在線求助，搜索資源，與同伴討論，和專家互動，形成交互學習的網(wǎng)絡社區(qū)，讓成人學習者沉浸在一種社交化的學習氛圍中，有利于激發(fā)他們的學習興趣，從而獲得更豐富的學習體驗。

4　醫(yī)學慕課的應用現(xiàn)狀及不足

2012年開始，慕課課程即在全球教育領域里開始迅速發(fā)展并廣泛應用，世界三大慕課平臺—Coursera、edX和Udacity也相繼推出了健康醫(yī)學專題（health& medicine）［8］，2014年人民衛(wèi)生出版社攜手182家醫(yī)學高等院校成立的中國醫(yī)學教育慕課聯(lián)盟也正式上線，意味著越來越多的高校和網(wǎng)站將提供醫(yī)學學習的慕課資源。但是由于醫(yī)學教育的特殊性，目前醫(yī)學院校、醫(yī)學專業(yè)課程應用慕課課程真正進行醫(yī)學人才培養(yǎng)尚處于探索起步階段，少數(shù)的報道也僅限于在理論層面的探索［9］。這其中的原因可能包括真正適合醫(yī)學專業(yè)課程教學的優(yōu)質資源依然匱乏、醫(yī)學慕課網(wǎng)絡學習平臺尚未建設完善、慕課學習過程中學生的能力考核及監(jiān)督機制缺乏、以及現(xiàn)有的高校教育教學模式和對教師考核制度的束縛［10］，等。因此，醫(yī)學教育包括醫(yī)學成人教育過程中的慕課課程應用可謂任重而道遠。

5　醫(yī)學成人教育借力慕課的可選途徑

5.1借助慕課平臺優(yōu)質課程，整合資源，取長補短

慕課平臺可以免費、無門檻的提供豐富的優(yōu)質學習資源，因此我們醫(yī)學成人教育在應用慕課進行教學的過程中也并非需要單打獨斗，完全靠該專業(yè)、該學校的能力去新建和開辟慕課資源，我們各門課程的教師可以根據(jù)課程自身要求和特點，提前搜集整理相關的優(yōu)質慕課資源，列出條目，傳送給學生，供學生自行安排時間在網(wǎng)上進行學習。對于一些專業(yè)性非常強的課程，我們也可以聘請和組織經驗豐富的專家名師錄制相關慕課課程，投放在慕課平臺上，供學生點擊學習。

5.2慕課與課堂教學相結合，翻轉課堂，相得益彰

醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，很多知識內容（如斷層解剖學等課程）必須在現(xiàn)實中邊操作、邊進行教學，因此課堂教學依然必不可少。然而在慕課時代，我們可以采用慕課與課堂教學相結合的方式［11］，將部分教學內容前置或后置，翻轉課堂將會取得意想不到的教學效果。另外，針對成人教育學生是在職學習的特點，我們可以將部分的課程或某一門課的部分章節(jié)設置為網(wǎng)絡慕課學習，其余部分為課堂學習，這樣學生就減少了必須到校進行課堂學習的負擔，有效地解決了工學時間沖突的矛盾。

5.3在線考核評估+試卷考核，綜合評價成人教育學習效果

慕課的在線學習系統(tǒng)可以提供階段性或總結性的學習效果評價，客觀公正、方便快捷，同時省時省力。學生的學習成績可以由網(wǎng)上學習記錄、網(wǎng)上客觀考試和各校教師帶教過程考評以及現(xiàn)實課堂的筆試綜合組成，達到規(guī)定的要求可以申請學分甚至畢業(yè)證書［12］。

總之，慕課作為一種新的教學方式和教學思想，已經或正在給世界范圍內的高等教育帶來深刻的重大的影響。它給我們醫(yī)學成人教育帶來了新的發(fā)展機遇，也使我們看到了醫(yī)學成人教育發(fā)展的新希望，借力慕課，我們定能推動醫(yī)學成人教育更好更快的向前發(fā)展。

參考文獻

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【中圖分類號】：G40-057

【文獻標志碼】：A

【文章編號】：1004-5287（2016）04-0394-03

基金項目：江蘇高校優(yōu)勢學科建設工程（JX10231801）

收稿日期：2015-06-24

作者簡介：王敏（1982-），男，江蘇鹽城人，主治醫(yī)師，講師，博士，主要研究方向：影像診斷臨床與教學。

MOOCs bring new opportunities to the development of medical adult education

Wang Min，F(xiàn)ang Jiagao，Wang Jianwei
Department of Radiology，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029，China

【Abstract】：As a new online teaching model，MOOCs have brought new opportunities and challenges to the development of higher education worldwide，and meanwhile it brings new opportunities to the development of China's medical adult education.We should seize the opportunities and the trend，and make full use of the transformative force of MOOCs so as to promote the reform and development of medical adult education.

【Key words】：MOOC；adult education；medicine；opportunity