王漢松，傅麗娟，任益炯，何毅，陸兆輝

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心，上海 200127）

基于多部門協(xié)同的績(jī)效考核信息系統(tǒng)建設(shè)與實(shí)踐

王漢松，傅麗娟，任益炯，何毅，陸兆輝

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心，上海 200127）

本文介紹了基于多部門協(xié)同的績(jī)效考核信息系統(tǒng)的構(gòu)建路徑，詳細(xì)闡述了該系統(tǒng)的主要設(shè)計(jì)和系統(tǒng)架構(gòu)，展示了各功能模塊及系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)。該信息系統(tǒng)的構(gòu)建和使用，滿足了職能部門和臨床考核單元績(jī)效考核的需求，提高了績(jī)效管理的效率和信息化水平，取得了很好的效果。但仍需要在自動(dòng)化、可視化、智能分析等方面進(jìn)一步完善。

醫(yī)院；績(jī)效；信息系統(tǒng)

0 引言

績(jī)效管理是組織根據(jù)其發(fā)展計(jì)劃建立戰(zhàn)略目標(biāo)，將目標(biāo)逐層分解至責(zé)任單元，并對(duì)責(zé)任單元進(jìn)行業(yè)績(jī)考核并將考核結(jié)果有效運(yùn)用，激勵(lì)員工積極性的一種管理活動(dòng)[1]。醫(yī)院績(jī)效管理是把企業(yè)績(jī)效管理的理念和模式引入醫(yī)院，通過有效的體制和機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略和發(fā)展目標(biāo)[2]。績(jī)效考核作為績(jī)效管理的關(guān)鍵流程，對(duì)醫(yī)院管理者決策以及促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展具有重要作用，同時(shí)還可進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)院各級(jí)人員的工作積極性和主動(dòng)性[3]。但目前而言，醫(yī)院的績(jī)效管理工作仍有很多機(jī)構(gòu)采用手工模式，存在考核周期長(zhǎng)、人財(cái)物消耗大、考核數(shù)據(jù)不客觀、計(jì)算過程復(fù)雜、統(tǒng)計(jì)分析缺乏深度等弊端[4]。信息化管理是醫(yī)院績(jī)效管理的必然發(fā)展趨勢(shì)，也是當(dāng)前各大醫(yī)院提高績(jī)效管理效率，充分發(fā)揮人力資源優(yōu)勢(shì)的重要方法之一[5]，因此在醫(yī)院建立多部門協(xié)作的績(jī)效考核信息系統(tǒng)尤為必要。

本文以上海某三甲醫(yī)院為例，其在醫(yī)院信息化平臺(tái)建設(shè)的項(xiàng)目中，深入調(diào)研管理部門和臨床考核單元需求，構(gòu)建了多部門協(xié)作共享的績(jī)效考核信息系統(tǒng)，極大提升了醫(yī)院績(jī)效管理的信息化和數(shù)字化水平。

1 服務(wù)對(duì)象與構(gòu)建路徑

1.1 服務(wù)對(duì)象

構(gòu)建基于多部門系統(tǒng)的績(jī)效考核信息系統(tǒng)，其服務(wù)對(duì)象主要包括三個(gè)層面：一是醫(yī)院績(jī)效管理部門，便于不同績(jī)效考核單元績(jī)效監(jiān)測(cè)和評(píng)估；二是醫(yī)院各績(jī)效相關(guān)職能部門，如醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、財(cái)務(wù)部門、科研部門、教學(xué)部門、人事部門等；三是包括各臨床科室在內(nèi)的績(jī)效考核單元。

1.2 構(gòu)建路徑

信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和構(gòu)建是多部門共同溝通合作的長(zhǎng)期過程。首先，由績(jī)效管理部門協(xié)同各職能部門結(jié)合各考核單元特點(diǎn)，編寫信息系統(tǒng)使用需求，并與臨床各部門實(shí)現(xiàn)時(shí)時(shí)溝通。其次，結(jié)合需求反饋結(jié)果，確定績(jī)效考核信息系統(tǒng)各模塊、指標(biāo)及權(quán)重，制訂各類口徑。再次，由醫(yī)院信息科和軟件公司根據(jù)需求和口徑，搭建信息系統(tǒng)。最后，各服務(wù)對(duì)象試用過程與信息科和軟件公司不斷溝通反饋，完善績(jī)效考核信息系統(tǒng)。

2 系統(tǒng)架構(gòu)

績(jī)效考核系統(tǒng)架構(gòu)見圖1所示，共分為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理、醫(yī)院考核管理、部門考核管理、考核與反饋、考核匯總五個(gè)模塊。其中，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理模塊包括系統(tǒng)設(shè)置、部門管理、科室病區(qū)管理、醫(yī)療組管理和指標(biāo)管理，主要由信息科負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)核對(duì)和維護(hù)，見圖2。醫(yī)院考核管理模塊主要是對(duì)醫(yī)院考核對(duì)象進(jìn)行設(shè)置和修改，主要由績(jī)效管理部門維護(hù)；部門考核管理主要由績(jī)效管理部門、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感辦、財(cái)務(wù)部、人事部、科研部、教學(xué)部、黨辦等牽頭考核職能部門維護(hù)，包括考核對(duì)象、考核類型、考核項(xiàng)目、權(quán)值管理、扣分原因管理等；考核與反饋模塊主要服務(wù)于牽頭考核職能部門和臨床考核單元，實(shí)現(xiàn)雙向互通、信息共享；考核匯總模塊主要實(shí)現(xiàn)考核結(jié)果匯總和查詢功能。

圖1 績(jī)效考核系統(tǒng)構(gòu)架

3 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)

3.1 職能部門考核評(píng)分

圖2 績(jī)效考核信息系統(tǒng)相關(guān)模塊

該信息系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)各牽頭考核職能部門同時(shí)在線填報(bào)績(jī)效考核結(jié)果和評(píng)分。設(shè)置考核區(qū)、操作區(qū)、展示區(qū)等?？己藚^(qū)填報(bào)各考核單元考核結(jié)果；操作區(qū)可進(jìn)行預(yù)發(fā)布、科室反饋意見保存、正式提交等操作；展示區(qū)可分考核單元展示考核結(jié)果目錄等。各部門根據(jù)績(jī)效考核的管理職責(zé)，授予各管理部分的維護(hù)權(quán)限。每月績(jī)效考核結(jié)果出爐后，由牽頭考核職能部門管理人員根據(jù)結(jié)果填報(bào)或系統(tǒng)自動(dòng)讀取相應(yīng)考核結(jié)果，根據(jù)系統(tǒng)設(shè)定規(guī)則，轉(zhuǎn)化為各考核單元具體得分?？鄯衷蛐栌晒芾砣藛T手工錄入，便于績(jī)效考核單元復(fù)核，如圖3所示。各考核單元考核結(jié)果均完成后，可匯總?cè)鐖D4所示，各部門當(dāng)月績(jī)效考核結(jié)果匯總表，可以顯示科室名稱、系統(tǒng)考核結(jié)果、當(dāng)前考核狀態(tài)、預(yù)發(fā)布人、預(yù)發(fā)布時(shí)間等系統(tǒng)要素。

圖3 績(jī)效考核信息系統(tǒng)考核結(jié)果錄入模塊

圖4 績(jī)效考核信息系統(tǒng)考核與反饋模塊

3.2 臨床科室復(fù)核反饋

考核系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)職能部門與考核單元信息共享互通，設(shè)定臨床考核單元復(fù)核申訴功能。各牽頭考核職能部門在每月指定時(shí)間前完成考核評(píng)估并預(yù)發(fā)布。臨床考核單元可根據(jù)授權(quán)進(jìn)入系統(tǒng)，查看當(dāng)月自身績(jī)效考核得分情況。如有異議，可通過信息系統(tǒng)提出意見，詳見圖4。職能部門可以通過信息系統(tǒng)查看到考核單元簽收意見、簽收人和簽收時(shí)間，并及時(shí)與科室進(jìn)行溝通復(fù)核，進(jìn)一步確定和修改各考核單元績(jī)效考核結(jié)果和評(píng)分，最后再正式提交考核結(jié)果?？?jī)效管理部門可通過系統(tǒng)查看各職能部門績(jī)效考核工作進(jìn)展，如圖5所示，并根據(jù)進(jìn)度，提醒各牽頭考核職能部門盡快完成當(dāng)月績(jī)效考核相關(guān)工作。

圖5 績(jī)效考核信息系統(tǒng)考核結(jié)果發(fā)布管理模塊

3.3 績(jī)效管理部門統(tǒng)籌發(fā)布

除信息科外，績(jī)效管理部門對(duì)績(jī)效考核信息系統(tǒng)各模塊均擁有設(shè)置和維護(hù)的權(quán)限，除技術(shù)因素向信息科反饋外，負(fù)責(zé)對(duì)績(jī)效考核對(duì)象、考核部門、考核項(xiàng)目、項(xiàng)目權(quán)值的管理和維護(hù)，監(jiān)測(cè)各職能部門考核進(jìn)展及發(fā)布狀態(tài)、考核單元反饋意見匯總及跟蹤、考核結(jié)果匯總及統(tǒng)籌發(fā)布等。經(jīng)過各臨床科室復(fù)核、牽頭考核職能部門完善考核結(jié)果正式提交之后，由績(jī)效管理部門正式發(fā)布各考核單元當(dāng)月的績(jī)效考核分?jǐn)?shù)，如圖6所示。

圖6 績(jī)效考核信息系統(tǒng)考核結(jié)果匯總模塊

點(diǎn)擊各臨床考核單元績(jī)效考核得分，可查看該臨床考核單元各考核版塊分值設(shè)定、牽頭考核部門、部門考核結(jié)果、醫(yī)院考核結(jié)果、發(fā)布人、發(fā)布時(shí)間等信息，如圖7所示。

各臨床考核單元登入信息系統(tǒng)后，除可對(duì)當(dāng)月績(jī)效考核情況進(jìn)行核對(duì)和意見反饋之外，還可按月份或按牽頭考核部門分別查閱自身的績(jī)效考核得分以及具體的扣分原因說明，以便于科室進(jìn)行縱向比較，明確科室運(yùn)營(yíng)管理中的薄弱環(huán)節(jié)和存在的問題，為進(jìn)一步加強(qiáng)科室管理明確方向和發(fā)展重點(diǎn)。

圖7 績(jī)效考核信息系統(tǒng)某考核單元考核結(jié)果匯總

4 討論

4.1 考核數(shù)據(jù)自動(dòng)采集導(dǎo)入的智能化有待進(jìn)一步提升

目前，醫(yī)院構(gòu)建的績(jī)效考核信息系統(tǒng)已正式投入使用，極大地方便了各職能部門績(jī)效考核評(píng)分與管理，實(shí)現(xiàn)了各臨床考核單元與職能部門的線上溝通和反饋。同時(shí)，該系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和使用改善了以往績(jī)效考核以人工計(jì)算為主的局面，提升了各部門的工作效率和準(zhǔn)確性，加強(qiáng)了各部門間的溝通。但從目前的使用情況來看，仍未實(shí)現(xiàn)指標(biāo)的實(shí)時(shí)采集和自動(dòng)導(dǎo)入，很多考核指標(biāo)，如出院人數(shù)目標(biāo)完成率、臨床質(zhì)量檢查達(dá)標(biāo)率等指標(biāo)仍需要人工計(jì)算后填入系統(tǒng)。后續(xù)在系統(tǒng)完善過程中，數(shù)據(jù)采集的智能化、自動(dòng)化方面可以進(jìn)一步提升，以更便捷、有效的實(shí)現(xiàn)績(jī)效管理的數(shù)字化水平。

4.2 可視化客戶體驗(yàn)和智能分析應(yīng)用是系統(tǒng)建設(shè)的重要方面

績(jī)效考核信息系統(tǒng)在功能模塊設(shè)計(jì)方面不僅僅要滿足醫(yī)院管理部門以及各臨床考核單元的基本使用，同時(shí)應(yīng)注重加強(qiáng)可視化的客戶體驗(yàn)感受，不斷提升系統(tǒng)在線分析利用的能力。目前醫(yī)院的信息系統(tǒng)在基本功能使用方面已經(jīng)成熟，但在可視化客戶體驗(yàn)方面仍有欠缺，結(jié)果展示方面以表格數(shù)據(jù)為主，缺乏形象、生動(dòng)的圖例以及數(shù)據(jù)集成的結(jié)果展現(xiàn)形式。此外，像很多其他醫(yī)院的信息系統(tǒng)一樣[6]，目前該系統(tǒng)還缺少精細(xì)化的數(shù)據(jù)分析挖掘功能，無(wú)法展示出各項(xiàng)數(shù)據(jù)背后隱含的信息，在數(shù)據(jù)集成基礎(chǔ)上進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)分析的功能較為薄弱，這將是后續(xù)進(jìn)一步完善績(jī)效考核信息系統(tǒng)的重要方向。

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[2]陳健,姜巖,張吉玲.醫(yī)院績(jī)效管理述略.2010,18(3):194.

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Construction and Practice of Performance Evaluation Information System Based on Multi-sector Collaboration

WANG Han-song, FU Li-juan, REN Yi-jiong, HE-Yi, LU Zhao-hui
(Shanghai Children's Medical Center of Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, 200127)

This article introduces the construction way of performance appraisal information system based on multisector collaboration, expounds the main design and system frame of the system, and shows the function modules and system implementation. The construction and use of the information system can meet the requirements of the functional departments and clinical evaluation unit performance appraisal, and improve the efficiency of the performance management and the level of information technology which has achieved good results. But this information system still need to be further improved in automation, visualization, intelligent analysis and so on.

Hospital; Performance; Information system