王躍

茵梔黃顆粒治療小兒病理性黃疸臨床療效分析

王躍

（遼寧省丹東寬甸滿族自治縣中心醫(yī)院兒科，丹東118200）

目的分析對(duì)小兒病理性黃疸患兒治療時(shí)茵梔黃顆粒的治療效果。方法將80例小兒病理性黃疸患兒隨機(jī)性分為觀察組以及對(duì)照組，每組患兒均為40例。對(duì)照組患兒使用常規(guī)雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療，觀察組患兒在此基礎(chǔ)上使用茵梔黃顆?？诜委煛＝Y(jié)果觀察組患兒在膽紅素下降值、膽紅素到達(dá)正常值所需時(shí)間、癥狀好轉(zhuǎn)率上均明顯的優(yōu)于對(duì)照組患兒，所有差異均為顯著差異，P＜0.05，并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論使用茵梔黃顆粒對(duì)小兒病理性黃疸患兒進(jìn)行臨床治療能夠取得更好更快的治療效果，有著極高價(jià)值。

茵梔黃顆粒；兒科；黃疸；中成藥療法

病理性黃疸是小兒常見病和多發(fā)病，在實(shí)際的發(fā)病過(guò)程中其發(fā)病速度以及進(jìn)展速度均非?？?，對(duì)患兒的身體健康也會(huì)造成尤為嚴(yán)重的影響。在以往對(duì)小兒病理性黃疸患兒治療時(shí)，雙歧桿菌四聯(lián)活菌是非常常

見的藥物，但其效果往往不佳[1]。本次研究中分析了茵梔黃顆粒對(duì)小兒病理性黃疸患兒的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料研究對(duì)象上，收集我院在2014年11月—2015年11月，1年間收治的小兒病理性黃疸患兒，數(shù)量為80例。所有患者均已經(jīng)使用《實(shí)用新生兒學(xué)》中關(guān)于病理性黃疸的資料進(jìn)行診斷，均得到確診。男性42例，女性38例；年齡1~14 d，平均（7.65±2.54）d。將所有患兒使用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組以及對(duì)照組，均為40例。對(duì)照組中男性21例，女性19例；年齡1~13 d，平均（7.13±1.98）d。對(duì)照組中男性21例，女性19例；年齡2~ 14 d，平均（8.54±3.54）d。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)2組患兒在一般資料上的差異不明顯，有可比性。

1.2 治療方法2組患兒均使用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，即對(duì)其實(shí)施雙歧桿菌四聯(lián)活菌片進(jìn)行治療。本次研究中使用杭州龍達(dá)新科生物制藥有限公司生產(chǎn)的國(guó)藥準(zhǔn)字S20060010的雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，商品名思連康。在臨床治療的過(guò)程中，每日為患兒進(jìn)行3次的治療，每次提供0.5 g的治療，使用溫開水將雙歧桿菌四聯(lián)活菌片進(jìn)行融化后口服。觀察組患兒在此治療的基礎(chǔ)上實(shí)施茵梔黃（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030028，魯南厚普制藥有限公司）對(duì)患兒治療。在臨床治療的過(guò)程中，每日為患兒提供3次的治療，每次服用1 g。將茵梔黃顆粒使用溫開水溶解后進(jìn)行口服治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)本次研究中需要比較2組患兒的臨床治療效果，即膽紅素下降值、膽紅素到達(dá)正常值所需時(shí)間、癥狀好轉(zhuǎn)率。在癥狀好轉(zhuǎn)方面，需要將所有患兒的皮膚黃疸情況進(jìn)行觀察，并分析黃疸癥狀的消退情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法通過(guò)使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（±s）表示計(jì)量資料，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患兒均有一定的治療效果，觀察組患兒的癥狀好轉(zhuǎn)率95%，明顯高于對(duì)照組患兒癥狀好轉(zhuǎn)率82.5%。同時(shí)觀察組患兒的膽紅素下降值（53.65±22.54）μmol/ L明顯高于對(duì)照組患兒膽紅素下降值（33.54±20.42）μmol/L。觀察組患兒膽紅素下降到正常值時(shí)間（4.23± 2.13）d明顯低于對(duì)照組患兒膽紅素下降到正常值時(shí)間（6.96±3.42）d，所有差異均為顯著差異，P＜0.05，同時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

小兒病理性黃疸又被稱為新生兒病理性黃疸，是新生兒的常見病以及多發(fā)病。小兒病理性黃疸有著自身獨(dú)特的特點(diǎn)，一般在24 h之內(nèi)就能夠出現(xiàn)，同時(shí)黃疸的程度相當(dāng)嚴(yán)重，血清膽紅素可以高達(dá)257 μmol/L，并且黃疸的進(jìn)展非?？欤咳盏难迥懠t素上升量能夠達(dá)到85 μmol/L[2]。另外黃疸的持續(xù)時(shí)間非常久，早產(chǎn)兒可以持續(xù)1個(gè)月左右。由于這些特點(diǎn)，小兒病理性黃疸對(duì)患兒的身體健康會(huì)造成非常嚴(yán)重的影響，甚至?xí){患兒的生命。

以往在對(duì)小兒病理性黃疸患兒進(jìn)行臨床治療的過(guò)程中，通過(guò)使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片是非常常見的治療手段，也能夠?qū)純浩鸬揭欢ǖ呐R床治療效果，對(duì)患兒有著非常重要的意義。但仍需注意的是，單純的雙歧桿菌四聯(lián)活菌片并不能夠起到令人滿意的治療效果，因此通過(guò)更加有效的治療手段對(duì)患兒進(jìn)行治療就顯得極為重要[3]。

茵梔黃顆粒是純中藥制劑，其主要的成分為黃芩、金銀花、茵陳和梔子。茵陳有利濕退黃的效果、梔子有清利三焦?jié)駸岬男Ч?、而金銀花和黃芩有著清熱解毒的治療效果[4]。將其綜合使用，能夠明顯的緩解小兒病理性黃疸患兒的臨床癥狀。尤其是通過(guò)現(xiàn)代病理學(xué)和藥理學(xué)的研究顯示，通過(guò)茵梔黃顆粒的手段，可以明顯的誘導(dǎo)患者的肝酶系統(tǒng)對(duì)于膽紅素的攝取和排除，從根本上抑制住了膽紅素過(guò)多的情況。另外茵梔黃顆粒也能夠刺激胃腸的蠕動(dòng)，并讓糞便排出更加容易，因此能夠明顯的起到退黃疸的功效[5]。同時(shí)，茵梔黃顆粒相比雙歧桿菌四聯(lián)活菌片為純中藥藥物，其安全性更高，并不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多的不良反應(yīng)或是并發(fā)癥，對(duì)患兒有著重要意義。

而在本次研究中，對(duì)觀察組患兒實(shí)施茵梔黃顆粒聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片的治療后，患兒的癥狀好轉(zhuǎn)率95%明顯高于對(duì)照組患兒癥狀好轉(zhuǎn)率82.5%。同時(shí)觀察組患兒的膽紅素下降值（53.65±22.54）μmol/L明顯高于對(duì)照組患兒膽紅素下降值（33.54±20.42）μmol/L。觀察組患兒膽紅素下降到正常值時(shí)間（4.23±2.13）d明顯低于對(duì)照組患兒膽紅素下降到正常值時(shí)間（6.96± 3.42）d，所有差異均為顯著差異。綜上所述，對(duì)小兒病理性黃疸患兒實(shí)施茵梔黃顆粒的治療能夠起到更好的治療效果，有著很高應(yīng)用價(jià)值。

[1]李舉，郝曉廣.藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸臨床療效分析[J].中國(guó)生化藥物雜志，2014(1):121-122.

[2]唐駿.茵梔黃顆粒聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒病理性黃疸的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(14):68-69.

[3]劉陽(yáng).茵梔黃聯(lián)合雙歧桿菌配合藍(lán)光治療病理性黃疸的療效分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24(23):3476-3478.

[4]路軍.茵梔黃口服液聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒病理性黃疸的臨床療效研究[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2014(5):132-134.

[5]姜雙英，張春霞.茵梔黃口服液和培菲康散劑佐治新生兒病理性黃疸療效觀察[J].實(shí)用藥物與臨床，2014，17(6):787-788，789.

Clinical Effect of Yinzhihuang Granules in the Treatment of Infantile Pathological Jaundice

WANG Yue
(Department of Pediatrics,Kuandian Manchu Autonomous County Central Hospital,Liaoning Province,Dandong 118200,China)

Objective To analyze the therapeutic effect of Yinzhihuang granules in the treatment of infantile pathological jaundice. Methods 80 cases of infantile pathologic jaundice were randomly divided into observation group and control group,and each group had 40 cases.Patients in the control group used conventional Bifidobacterium quadruple viable tablets.The observation group used Yinzhihuang granule on the basis of the control group.Results The bilirubin,bilirubin reach normal values for the required time and symptom improvement rate of the observation group were significantly better than those of the control group,and differences were statistically significant P<0.05.Conclusion The Yinzhihuang granules in the treatment of infantile pathological jaundice can achieve better and faster therapeutic effect,and has a high value.

Yinzhihuang granules;pediatrics;jaundice;therapy of Chinese patent drug

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.22.036

1672-2779（2016）-22-0083-02

：李海燕本文校對(duì)：徐德鋒

2016-07-11）