文·李建文（吉林省肝膽病醫(yī)院內(nèi)四療區(qū)）

乙型肝炎是可以戰(zhàn)勝的

文·李建文（吉林省肝膽病醫(yī)院內(nèi)四療區(qū)）

乙型肝炎肝組織損傷并不是肝炎病毒直接引起的，而是通過人體對感染乙型肝炎病毒的肝細(xì)胞產(chǎn)生免疫反應(yīng)所引起的。在正常情況下，人體內(nèi)都有一種能殺滅病毒的細(xì)胞，叫殺傷性T淋巴細(xì)胞，但是有一部分人體內(nèi)的殺傷T淋巴細(xì)胞數(shù)量不足，或者功能不全，和肝炎病毒“戰(zhàn)斗”時損傷了肝細(xì)胞，又不能完全殺滅肝炎病毒，余下的肝炎病毒便會繼續(xù)繁殖，并不斷地侵犯其他的肝細(xì)胞。當(dāng)殺傷性T淋巴細(xì)胞再次與肝細(xì)胞內(nèi)的肝炎病毒進行“戰(zhàn)斗”時，又會損傷一部分肝細(xì)胞，這正是乙型肝炎等各類慢性肝炎反復(fù)發(fā)作的原因。

可見，人體內(nèi)殺傷性T淋巴細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量是戰(zhàn)勝肝炎的決定力量。

目前的抗病毒藥物還不能徹底殺滅乙型肝炎病毒，所以不能單靠抗病毒藥物來解決問題。固本扶正，提高人體免疫功能，依靠人體內(nèi)殺傷性T淋巴細(xì)胞的力量徹底“剿滅”肝炎病毒，才是戰(zhàn)勝肝炎的關(guān)鍵所在。

慢性乙型肝炎治療的總體目標(biāo)：最大限度地長期抑制或消除乙肝病毒，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間。

在這個總體目標(biāo)中，強效快速抑制乙肝病毒載量至檢測不到以及實現(xiàn)HBeAg的血清學(xué)轉(zhuǎn)換是治療關(guān)鍵。因為高水平乙肝病毒載量和HBeAg陽性是導(dǎo)致肝硬化、肝癌的最重要因素，因此積極治療乙肝，降低HBV DNA水平、實現(xiàn)HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換，對于延緩阻止肝硬化、肝癌發(fā)生極為重要。

對于慢性乙型肝炎患者，不同的個體、不同的病情、不同的治療方式其治療目標(biāo)和結(jié)果是不同的?，F(xiàn)有的大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)告訴我們，抗病毒治療是慢性乙型肝炎最根本的治療。通過有效的抗病毒治療，再加上調(diào)整人體免疫功能，可以達到控制病情發(fā)展、減輕肝臟炎癥和纖維化程度等近期目標(biāo)，乃至最終達到延緩甚至控制肝硬化、肝功能衰竭、肝細(xì)胞癌等不良結(jié)局的發(fā)生。