商樹坤

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臨產孕婦凝血四項指標的臨床檢測分析及意義

商樹坤

【摘要】目的 檢測臨產孕婦凝血四項指標，并分析臨產孕婦凝血四項指標臨床檢測的意義。方法 選取我院收治的80例臨床產婦以及80例非妊娠期婦女為研究對象，分為研究組和對照組。分析兩組婦女的凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間以及纖維蛋白原。結果 研究組的臨產孕婦在凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間低于對照組；研究組纖維蛋白原含量高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對臨產孕婦進行凝血四項指標的臨床檢測，能保證孕婦分娩的安全，提高孕婦分娩的質量，保證母嬰的安全。

【關鍵詞】臨產孕婦；凝血四項指標；臨床檢測

作者單位：黑龍江省七臺河礦業(yè)精煤集團有限責任公司總醫(yī)院檢驗科，黑龍江 七臺河154600

凝血四項指標包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間以及纖維蛋白原。為了保證胎兒正常生長發(fā)育，孕婦的凝血四項指標的檢測會發(fā)生相應的變化［1］。本文選取2013年2月～2014年9月我院收治的80例臨床產婦以及80例非妊娠期婦女為研究對象，分析臨產孕婦檢測凝血四項指標的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月我院收治的80例臨床產婦以及80例非妊娠期婦女為研究對象，分別為研究組和對照組。研究組孕婦年齡22～34歲，平均年齡（26.59±3.78）歲；孕周36～40周，平均孕周（28.9±3.9）周。對照組婦女年齡23～32歲，平均年齡（27.37±1.46）歲。兩組婦女一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法

空腹抽取靜脈血1.8 ml，放置在枸櫞酸鈉真空抗凝管，并進行離心操作，轉速為每分鐘3 000 r，保持15 min。再將其放置在半自動血凝儀中，測定凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間以及纖維蛋白原。

1.3 觀察指標

觀察兩組婦女凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間以及纖維蛋白原指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

所得數據使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組凝血酶原時間（10.56±0.85）s、活化部分凝血活酶時間（30.49±4.06）s、凝血酶時間（11.49±1.39）s；纖維蛋白原（4.06±1.29）g/L。對照組凝血酶原時間（12.15±1.53）s、活化部分凝血活酶時間（39.07±4.62）s、凝血酶時間（14.19±0.73）s；纖維蛋白原（2.46±0.34）g/L。研究組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

凝血四項指標是對孕婦機體的凝血功能進行評價，凝血酶原時間指標異常表示孕婦有可能形成血栓、纖溶亢進以及血管凝血［2］；活化部分凝血活酶時間指標大于10 s，則表示孕婦可能會存在血管凝血以及血栓性疾病的隱患；活化部分凝血活酶時間指標的異常升高，表明孕婦體內血小板的聚集，血液濃稠度增加，有產生血栓的風險［3］。纖維蛋白原的含量與凝血酶活性有密切的關系，纖維蛋白原的含量的增加，是對孕婦機體生理性的保護，可以有效地防止孕婦在分娩的過程中出現大出血［4］。

孕婦在妊娠時，其血液處在高度凝血的狀態(tài)，凝血因子也會相應地增加。在妊娠的后期，凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間會有所縮短，纖維蛋白原比婦女的含量增加50%，且孕婦凝血的狀況會隨著孕周的增加而增加［5-6］。因此，對臨床孕婦進行凝血四項指標的臨床檢測可提高胎兒的安全，保證孕婦及嬰兒的安全，有效地降低孕婦血管凝血的指標。孕婦在分娩時，會發(fā)生一些異常的狀況，導致凝血酶進入母血，發(fā)生彌散性血管內凝血的狀況。在此過程中會消耗產婦大量的凝血因子和血小板，使凝血從高度狀態(tài)變成低度狀態(tài)，增加了出血的風險。本次研究結顯示，研究組凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間低于研究組婦女，纖維蛋白原含量高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

綜上所述，在妊娠后期的孕婦凝血狀況時隨著孕周變化，高度的凝血狀態(tài)以及低纖溶，可提高分娩后的婦女胎盤的剝離速度以及創(chuàng)面愈合的時間，避免在分娩過程中出現大出血。對臨產孕婦進行凝血四項指標的臨床檢測，能保證孕婦分娩的安全，提高孕婦分娩的質量，保證母嬰的安全。

參考文獻

［1］ 顧克鳳，劉天霞. 臨產孕婦凝血四項指標的臨床檢測分析及意義［J］. 檢驗醫(yī)學與臨床，2011，8（5）：596-597.

［2］ 蘇永梅. 臨產孕婦凝血四項指標檢測及分析［J］. 哈爾濱醫(yī)藥，2011，31（5）：340-341.

［3］ 李植. 妊娠期婦女凝血四項檢測的臨床意義［J］. 醫(yī)學臨床研究，2011，28（9）：1778-1779.

［4］ 劉成玉，羅春麗. 臨床檢驗基礎［M］. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：165-167.

［5］ 許文榮，王建中. 臨床血液學與檢驗［M］. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：282-285.

［6］ 羅紅連. 臨產孕婦凝血四項檢測結果分析及其臨床意義［J］. 按摩與康復醫(yī)學：下旬刊，2012，3（12）：189-190.

Analysis the Clinical Detection Significance of Four Coagulation Items in Parturient Pregnant

SHANG Shukun Clinical Laboratory， Qitaihe Mining Industry Clean Coal Group Limited Liability Company General Hospital， Qitaihe Heilongjiang 154600， China

［Abstract］Objective To detect the coagulation indexes of four pregnant women， pregnant women and analysis of four items of blood coagulation index and clinical significance of detection. Methods Selected 80 cases of maternal and 80 cases of non pregnant women as the research object in our hospital， respectively into study group and control group. Analysis the coagulation indexes prothrombin time， activated partial thromboplastin time， thrombin time and fbrinogen. Results The study group of pregnant women in labor in the prothrombin time， activated partial thromboplastin time （APTT）， thrombin time （TT） was lower than the control group. the study group fibrinogen content was higher than the control group， wasdifference had statistically signifcance（P＜0.05）. Conclusion The clinical detection of four indexes of blood coagulation on pregnant women，pregnant women can ensure safety， improve the quality of delivery， ensure the safety of mother and child.

［Key words］Pregnant women， Four indexes of blood coagulation， Clinical detection

【中圖分類號】R446.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0023-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.016