張向化 張瀟海 嚴(yán)以群

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Seminar教學(xué)法在肝膽外科研究生教學(xué)中的應(yīng)用

張向化 張瀟海 嚴(yán)以群

【摘要】Seminar是一種倡導(dǎo)學(xué)生參與，主動探究式的教學(xué)方法。通過介紹Seminar教學(xué)的基本概念，討論該教學(xué)法在肝膽外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用和優(yōu)勢。Seminar教學(xué)在培養(yǎng)肝膽外科研究生學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)創(chuàng)新精神，鍛煉思辨能力，提高綜合素質(zhì)等方面都有促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】Seminar教學(xué)；肝膽外科；研究生；臨床教學(xué)

作者單位：第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院，上海 200438

近年來，肝膽外科學(xué)經(jīng)歷了從獨(dú)立發(fā)展到逐步成熟的階段，肝臟移植、微創(chuàng)手術(shù)、肝膽介入等技術(shù)的迅速發(fā)展，使肝膽外科臨床得到了發(fā)展，新形式下肝膽外科的教學(xué)也面臨著各種新的挑戰(zhàn)，使教學(xué)組不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論，探索新的教學(xué)方法，大膽創(chuàng)新，才能趕上學(xué)科發(fā)展，適應(yīng)醫(yī)學(xué)生的求知欲望［1］。

1 Seminar教學(xué)法的基本概述

Seminar意思是學(xué)術(shù)的溫床（Seed-Bed），來源于德文Seminarium，1737年德國學(xué)者格斯納將Seminar教學(xué)法引入德國哥延根大學(xué)的哲學(xué)教育［2］。但真正意義的Seminar教學(xué)產(chǎn)生于19世紀(jì)初的柏林大學(xué)，Seminar首次具有了教學(xué)與科研的雙重意義，從此Seminar教學(xué)便作為歐美大學(xué)高等教育的常用模式，并逐漸流行。Seminar是學(xué)生為研究某一問題而與教師共同討論的一種交互式教學(xué)方法，即“討論式教學(xué)”。該教學(xué)模式突出學(xué)生的參與，其核心是主動學(xué)習(xí)的能力和學(xué)術(shù)潛能、培養(yǎng)學(xué)生的自主創(chuàng)新能力，真正達(dá)到“學(xué)有所獲，教學(xué)相長，日學(xué)日進(jìn)”的教育目的［3］。在Seminar教學(xué)模式中，學(xué)生由過去的被動型學(xué)習(xí)變?yōu)樽灾餍汀⒅鲃有蛯W(xué)習(xí)，教學(xué)過程由過去的“講授式”變?yōu)椤爸v授、討論”的二元模式，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動性［4］。

2 Seminar教學(xué)法在肝膽外科研究生中的應(yīng)用

肝膽外科的專業(yè)性強(qiáng)，動手能力要求高，尤其是肝膽疾病圍手術(shù)期的處理。采用Seminar教學(xué)模式不但能使學(xué)生更深入掌握書本知識，更能使其及時(shí)了解學(xué)科發(fā)展最新進(jìn)展。肝膽外科研究生的主要學(xué)習(xí)目的是掌握肝膽外科基本理論知識及基本臨床技能。為此，我科偏重選擇臨床常見的問題作為Seminar討論主題，來鍛煉研究生分析問題，解決問題的能力。例如術(shù)前黃疸的鑒別和處理、術(shù)后大出血、水電解質(zhì)的調(diào)節(jié)、感染等。收集臨床中典型的案例，建立完整的患者資料庫（病歷、影像資料及檢驗(yàn)結(jié)果等），同時(shí)要求同學(xué)查閱最新治療指南及相關(guān)文獻(xiàn)資料。讓學(xué)生對該問題有一個(gè)比較具體、全面的認(rèn)識和掌握。

3 Seminar課程的實(shí)施

3.1 準(zhǔn)備階段

Seminar教學(xué)的核心是基于某一問題進(jìn)行討論，充分而嚴(yán)密的課前準(zhǔn)備是教學(xué)的基礎(chǔ)。老師根據(jù)臨床常見問題精心設(shè)計(jì)討論題目，每次討論前輪流選定1名研究生為主講人，主講人圍繞論題收集相關(guān)資料并制作PPT幻燈片，同時(shí)其他研究生查詢相關(guān)文獻(xiàn)資料，準(zhǔn)備討論的問題。

3.2 討論階段

討論階段是Seminar教學(xué)的關(guān)鍵所在。首先是主講的研究生在Seminar課堂上進(jìn)行演講。主講人對問題的主要概念和基本內(nèi)容及自己的觀點(diǎn)，在Seminar課堂上闡述出來。發(fā)言時(shí)間不宜超過10 min，可根據(jù)論題內(nèi)容適當(dāng)調(diào)整。大家根據(jù)發(fā)言內(nèi)容，圍繞論題進(jìn)行討論，提出疑問，進(jìn)行補(bǔ)充，向主講人提問或者闡述自己的觀點(diǎn)，主講人需要進(jìn)行補(bǔ)充、解釋或?qū)罐q論。此時(shí)老師對關(guān)鍵問題進(jìn)行剖析和講解，引導(dǎo)討論順利進(jìn)行，避免偏題跑題，補(bǔ)充相關(guān)內(nèi)容等。

3.3 Seminar教學(xué)過程的總結(jié)

討論臨近結(jié)束時(shí)由主講人對這次Seminar所討論的主題進(jìn)行總結(jié)和歸納，最后帶教老師做簡短的評價(jià)和總結(jié)。對各人的發(fā)言進(jìn)行總結(jié)，回顧該論題的重點(diǎn)，對難點(diǎn)進(jìn)行釋疑，達(dá)到學(xué)以致用的作用。教師總結(jié)后，每位研究生針對本次討論內(nèi)容進(jìn)行分析并寫出書面總結(jié)，老師批閱并對其存在不足或?qū)υ搯栴}認(rèn)識的偏差進(jìn)行剖析和面對面的交流和指導(dǎo)，促使其對該問題全面正確的理解。

4 Seminar教學(xué)法的優(yōu)勢

4.1 提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性

傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以老師為主體的填鴨式教學(xué)，而Seminar教學(xué)的主體是學(xué)生，要求學(xué)生廣泛閱讀文獻(xiàn)資料、提出問題、討論問題，做出總結(jié)。促使學(xué)生積極思考，激發(fā)其學(xué)習(xí)的主動性以及創(chuàng)新思維。通過學(xué)生自主的學(xué)習(xí)和充分的討論，加深其對臨床問題的理解，提高了教學(xué)效率。

4.2 提升學(xué)生的綜合素質(zhì)

Seminar教學(xué)法為學(xué)生提供了展示自我的平臺。在主講過程中既增加了學(xué)生在公眾場合發(fā)言的膽量又鍛煉了演講的口才，提高了心理素質(zhì)，為今后在各種會議上發(fā)言打下基礎(chǔ)。通過前期的文獻(xiàn)準(zhǔn)備，提高了分析、總結(jié)資料的能力，通過提問，辯論，鍛煉了思維和表達(dá)能力。

4.3 臨床科研思維提高

由于課程為臨床課程，討論的主題和查閱的文獻(xiàn)主要為臨床相關(guān)問題，鍛煉了學(xué)生的臨床科研思維能力，通過閱讀文獻(xiàn)掌握最新的科學(xué)研究進(jìn)展，總結(jié)最新的研究成果，在閱讀和討論中，激發(fā)科研思維的火花，充分挖掘?qū)W生的研究能力。

在肝膽外科研究生教學(xué)中嘗試開展Seminar教學(xué)，不僅可以調(diào)動學(xué)生的積極性，讓學(xué)生更好的學(xué)習(xí)和理解專業(yè)知識，激發(fā)創(chuàng)新精神，養(yǎng)成很好的思辨能力，又可以同時(shí)提高其自身的其它素質(zhì)，為以后的工作打下基礎(chǔ)，能夠有效提高研究生教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

［1］ 匡銘，湯地，王曄，等. 三維手術(shù)模擬系統(tǒng)在肝癌患者精準(zhǔn)肝切除中的應(yīng)用［J］. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2011（7）：682-687.

［2］ 胡海濤. Seminar教學(xué)法在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育課醫(yī)療糾紛案例教學(xué)中的應(yīng)用［J］. 全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2008（2）：142-143，152.

［3］ Ademuyiwa AO， Ameh EA， Bode CO， et al.Survey of teaching research and conference experiences of paediatric surgical trainees in nigeria ［J］.Afr J Paediatr Surg， 2011，8（1）：4-7.

［4］ 陳建真. Seminar教學(xué)法在中藥化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008（6）：85-87.

·教育實(shí)踐·

Application of Seminar Teaching Method in Hepatobiliary Surgery Postgraduate Students

ZHANG Xianghua ZHANG Xiaohai YAN Yiqun Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital of Second Military Medical University，Shanghai 200438，China

［Abstract］Seminar is a kind of advocating students to participate in，actively probing teaching method. Through the introduction the seminar teaching method， we discuss the applications and advantages of teaching method in hepatobiliary surgery. This teaching method can effectively motivate students， initiative， inspire creative thinking， improve the thinking ability and elevate their comprehensive competence.

［Key words］Seminar teaching， Hepatobiliary surgery， Graduate student，Clinical teaching

【中圖分類號】G64

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0005-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.004