郝明

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86例成人缺鐵性貧血的血常規(guī)改變及鐵參數(shù)的檢測分析

郝明

【摘要】目的 探討86例成人缺鐵性貧血的血常規(guī)改變及鐵參數(shù)的檢測分析。方法 選取我院成人缺鐵性貧血患者86例作為觀察組，以同期體檢健康的100例志愿者作為觀察組，對患者進(jìn)行血常規(guī)、血清四鐵及鐵蛋白檢測。結(jié)果 觀察組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對IDA患者能夠通過MCHC、MCH、SAT、SI等指標(biāo)進(jìn)行診斷，敏感性較高。而FER特異性及敏感性均比較高，若患者FER降低則提示機(jī)體缺鐵。

【關(guān)鍵詞】缺鐵性貧血；血常規(guī)；鐵參數(shù)；檢測

作者單位：黑龍江省七臺(tái)河礦業(yè)精煤集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 七臺(tái)河154600

缺鐵性貧血（Iron Deficientanemia， IDA）是臨床常見貧血類型，既可以作為獨(dú)立疾病單獨(dú)發(fā)生，也可作為伴隨癥狀出現(xiàn)，該病的特點(diǎn)是肝、脾、骨髓等組織中可染色鐵缺乏，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度及血清鐵濃度降低，血清鐵蛋白濃度降低，表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素貧血［1］。為了更好的對缺鐵性貧血患者的血常規(guī)改變與鐵參數(shù)進(jìn)行分析，對我院2015年1月～12月收治的86例成人缺鐵性貧血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～12月收治的86例成人缺鐵性貧血患者作為觀察組，其中男26例，女60例，年齡31～79歲，平均年齡為（42.8±6.9）歲，所有患者均符合IDA的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。以同期在我院進(jìn)行健康體檢的100例志愿者作為對照組，其中男44例，女56例 ，年齡28～78歲，平均年齡為（41.6±5.9）歲。兩組研究對象在性別、年齡等基本資料方面對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 檢驗(yàn)方法

以Sysmex-2100血細(xì)胞分析儀及配套試劑進(jìn)行血常規(guī)檢測，以日立HITACHI7600-110全自動(dòng)生化分析儀及配套試劑進(jìn)行血清四鐵檢測，以羅氏公司E 601全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀及配套試劑進(jìn)行鐵蛋白檢測。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血常規(guī)檢查結(jié)果

觀察組血常規(guī)檢測結(jié)果為：HGB（135.9±22.3）g/L、RBC （4.34±0.29 ）×1012/L；MCV（90.2±29.3）Fi、HCT（36.3±7.2）g/L；RDW（0.136±0.021）%；MCHC（363.3±24.4）g/L；MCH （33.68±1.52）g/L。對照組血常規(guī)檢測結(jié)果為：HGB（72.9±9.4）g/L；RBC（3.71±0.49）×1012/L、MCV（67.3±14.7）Fi、HCT （25.4±3.7）g/L、RDW（0.180±0.035）%、MCHC（290.7±17.1）g/L、MCH（16.77±1.03）g/L。觀察組86例患者中，4例（4.65%）患者各項(xiàng)指標(biāo)正常，82例患者指標(biāo)異常（95.35%），HGB低于對照組者40例（46.51%），多項(xiàng)指標(biāo)異常59例（68.60%）。

2.2 鐵參數(shù)檢測結(jié)果

觀察組血清鐵（SI）降低81例（94.19%），其他5例（95.81%）患者的SI明顯低于對照組，無1例患者的SI升高?？傝F結(jié)合力（TIBC）降低者11例（12.79%），Hb均值為（71.7±8.4）g/L，正常者45例（52.33%），Hb均值為（62.6±5.8）g/L，TIBC升高者30例（34.88%），Hb均值為（67.6±6.4）g/L。觀察組FER降低患者78例（90.70%），正常8例（9.30%）。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，Hb同SAT、SI呈正相關(guān)，同TIBC不相關(guān)。

3 討論

IDA是貧血疾病中的常見類型，主要是由人體內(nèi)鐵缺乏甚至消耗殆盡，引發(fā)血紅蛋白出現(xiàn)合成障礙［3］。IDA的血涂片中存在紅細(xì)胞染色淡，中心淡染區(qū)擴(kuò)大?；颊叩墓撬柙錾钴S，且幼紅細(xì)胞增生，特別是早幼紅細(xì)胞及中幼紅細(xì)胞的比例升高［1］。該病多發(fā)于中青年女性，同月經(jīng)量增多等疾病有密切關(guān)系，老年女性及男性多由消化系統(tǒng)疾病有關(guān)。典型IDA為小細(xì)胞低色素貧血，患者的MCH、MCV、MCHC降低，這些指標(biāo)都能夠作為IDA的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)，且特異性和敏感性較高［3］。本次研究結(jié)果表明，IDA患者的Hb同MCH、MCV、MCHC呈正相關(guān)關(guān)系。簡單依靠紅細(xì)胞參數(shù)無法診斷IDA，應(yīng)輔助鐵參數(shù)檢測。IDA患者的鐵參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為：SI降低、TIBC升高、SAT降低、FER降低，但是這些指標(biāo)會(huì)受到溶血、肝臟疾病等因素的影響，因此測定結(jié)果不一定可靠［4］。本研究中，SI及SAT對于IDA診斷的敏感性較高，并且同Hb呈正相關(guān)關(guān)系，但慢性貧血也可能會(huì)存在SAT、SI降低，因此特異性不太理想。而血清FER的濃度同體內(nèi)的鐵儲(chǔ)存量呈正比，能夠檢測早期鐵缺失，因此是IDA診斷的可靠及敏感指標(biāo)［5-6］。

總之，對IDA患者能夠通過MCHC、MCH、SAT、SI等指標(biāo)進(jìn)行診斷，敏感性較高。而FER特異性及敏感性均比較高，若FER降低則提示機(jī)體缺鐵。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王勇. 38例成人缺鐵性貧血的血常規(guī)改變及鐵參數(shù)檢測分析［J］.中國保健營養(yǎng)，2014，24（3）：1778-1779.

［2］ 路紅芹. 成人缺鐵性貧血的血常規(guī)改變及86例鐵參數(shù)檢測分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013，13（17）：11-13.

［3］ 黎海東，鄭丹，李仲庭. 335例成人缺鐵性貧血的血常規(guī)改變及鐵參數(shù)檢測分析［J］.中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2014，21（13）：31-32.

［4］ 孫秀麗， 姜風(fēng)， 方美云. 115例成人缺鐵性貧血的血常規(guī)改變及鐵參數(shù)檢測分析［J］. 臨床血液學(xué)雜志，2010，23（6）：648-650.

［5］ 丁艷. 部分血常規(guī)參數(shù)改變與孕婦缺鐵性指標(biāo)的相關(guān)性研究［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（15）：69-71.

［6］ 丁瓊. 血常規(guī)檢測對貧血病因的判斷價(jià)值［J］. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（15）：1170-1171.

Detection Analysis the Chang Of Blood Routine Examination and Iron Parametric of 86 Cases With Adult Iron Deficiency Anemia

HAO Ming Clinical Laboratory， Qitaihe Mining Industry Clean Coal Group Limited Liability Company General Hospital， Qitaihe Heilongjiang 154600， China

［Abstract］Objective To explore the hemogram and iron parameters of 86 adult patients with iron defciency anemia. Methods Selected in our hospital 86 cases adult patients with iron deficiency anemia as the observation group， with concurrent health 100 volunteers as the observation group， all of them were blood， serum Fe and ferritin detection. Results The data of the observation group was higher than the control group， P＜0.05， the difference was statistically signifcant. Conclusion The IDA patients can be diagnosed by MCHC， MCH， SAT， SI and other indicators， the sensitivity is higher. The specificity and sensitivity of FER were relatively high， and if the patient FER decreased， the body of iron defciency.

［Key words］Iron deficiency anemia， Blood routine， Iron parameters，Detection

【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）10-0026-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.018