林菊

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胸腹水與血液中生化指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)良惡性胸腹水鑒別的診斷價(jià)值

林菊

【摘要】目的 探討胸腹水與血液中生化指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)良惡性胸腹水鑒別的診斷價(jià)值。方法 擇取我院診治的70例胸腹水患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者臨床診斷結(jié)果對(duì)其進(jìn)行分組，分別是良性胸、腹水組（35例）、惡性胸、腹水組（35例），借助生化分析儀對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果 惡性胸、腹組的LDH、TP指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 胸、腹水屬于漿膜腔積水，對(duì)患者的身體健康有一定的影響，醫(yī)學(xué)中可以借助生化分析儀檢測(cè)患者胸、腹水的性質(zhì)，繼而實(shí)施相對(duì)應(yīng)的治療方案。

【關(guān)鍵詞】胸腹水；血液；生化指標(biāo)；檢測(cè)

作者單位：黑龍江省七臺(tái)河礦業(yè)精煤集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 七臺(tái)河 154600

臨床醫(yī)學(xué)中，漿膜腹腔積液對(duì)患者的健康有不良影響，是由多種疾病引發(fā)的癥狀，其中以胸、腹水最為典型［1］。由于引發(fā)胸腹水的疾病類型存在差異性，導(dǎo)致患者的治療及預(yù)后也相差較大，表現(xiàn)出對(duì)病因?qū)嵤┓治龅闹匾?，尤其是胸腹水的性質(zhì)鑒別至關(guān)重要［2］。分析胸腹水與血液中生化指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)鑒別胸腹水性質(zhì)的臨床意義，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2014年1月～2015年1月診治的70例胸腹水患者作為研究對(duì)象，根據(jù)臨床診斷結(jié)果對(duì)其進(jìn)行分組，分別是良性胸、腹水組（35例）、惡性胸、腹水組（35例），其中男性38例，女性32例，年齡1～98歲，平均年齡為（52.8±2.0）歲，兩組患者在性別、年齡等方面對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＞0.05。

1.2 鑒別方法

借助生化分析儀對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，主要有LDH（乳酸脫氫酶）、TP（總蛋白）、GLU（糖），在對(duì)患者實(shí)施治療之前，首次抽取胸、腹水，在離心后檢測(cè)LDH、TP、GLU，同步抽取患者的靜脈血，測(cè)定血清，算出胸、腹水與血液中上述指標(biāo)的比值。進(jìn)行LDH測(cè)定時(shí)，選取速率法，TP測(cè)定選取雙縮脲法，GLU實(shí)施氧化酶法。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者實(shí)施檢測(cè)之后的臨床數(shù)據(jù)，分析鑒別胸、腹水的臨界值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

良性胸、腹水組LDH、TP、GLU的參數(shù)分別是：（0.79±0.89）、（0.47±0.23）、（1.21±0.36）。惡性胸、腹水組LDH、TP、GLU的參數(shù)分別是：（1.85±1.79）、（0.61±0.18）、（0.99±0.37）。惡性胸、腹組的LDH、TP指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。胸、腹水LDH、TP、GLU與血清相對(duì)應(yīng)的指標(biāo)值，在實(shí)施診斷過程中，通常是以LDH＞1為臨界點(diǎn)，診斷過程中的敏感度為74%，特異性為83%；TP＞0.6為臨界點(diǎn)，診斷過程中敏感度為51%，特異性為73%；GLU＜1.1為臨界點(diǎn)，診斷過程中敏感度為53%，特異性72%，相較于單一指標(biāo)優(yōu)勢(shì)明顯，敏感性與特異性均有提升。

3 討論

醫(yī)學(xué)中，漿膜腔主要涵蓋胸腔、腹腔、關(guān)節(jié)腔等。一般情況下，腔內(nèi)都會(huì)存在用于潤(rùn)滑的液體，當(dāng)病理情況發(fā)生時(shí)，腔體液體會(huì)呈現(xiàn)增多的趨勢(shì)，繼而發(fā)生積液現(xiàn)象，臨床將其稱之漿膜腔積液［3］。依據(jù)積液性質(zhì)，將其劃分為兩種情況，分別是漏出液、滲出液，會(huì)對(duì)患者造成一定的困擾，必須及早進(jìn)行診斷鑒別，以便采取較為有效的防治措施［4］。本次研究結(jié)果顯示，惡性胸、腹水組LDH與TP指標(biāo)相較于對(duì)照組具有明顯優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單就LDH而言，它屬于氫離子傳遞酶，不僅活躍在各個(gè)細(xì)胞體重，還存在于各器官之中，如果發(fā)生細(xì)胞損傷或壞死，其可以釋放入血［5-6］。良性胸、腹水的GLU具有突出優(yōu)勢(shì)，與惡性組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明本次研究中獲取到的實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有一定的適用價(jià)值，能夠有效鑒別患者的胸、腹水的性質(zhì)，可以展開有針對(duì)性的治療對(duì)策，有效鑒別患者的胸、腹水的性質(zhì)，擴(kuò)大應(yīng)用范圍［7］。

綜上所述，胸、腹水屬于漿膜腔積水，對(duì)患者的身體健康有一定的影響，可以借助生化分析儀檢測(cè)患者胸、腹水的性質(zhì)，繼而實(shí)施相對(duì)應(yīng)的治療方案。

參考文獻(xiàn)

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Diagnostic Value of Hydrothorax And Ascite Combine With Biochemical Criterion in Blood Joint Detection To Identify Benign and Malignant Hydrothorax and Ascite

LIN Ju Clinical Laboratory， Qitaihe Mining Industry Clean Coal Group Limited Liability Company General Hospital， Qitaihe Heilongjiang 154600， China

［Abstract］Objective To explore the diagnostic value of hydrothorax and ascite combine with biochemical criterion in blood joint detection to identify benign and malignant hydrothorax and ascite. Methods Selected 70 cases of pleural effusion and ascites patients in our hospital as the research object， according to clinical diagnosis results were divided into difference group， respectively benign hydrothorax and ascites group （35 cases），malignant pleural effusion and ascites group （35 cases）， with the aid of the biochemical analyzer of index were detected. Results Malignant pleural and abdominal group of LDH， TP index was better than the reference group， P＜0.05， was difference had statistically significance. Conclusion Chest， ascites belongs to the serous cavity hydrops， have certain effect to the patient's body health， medicine can with biochemical analyzer in patients with ascites and pleural properties， then the implementation of corresponding treatment.

［Key words］Pleural effusion and ascites， Blood， Biochemical index，Detection

【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）10-0032-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.022