唐旋

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奧沙拉秦聯(lián)合微生態(tài)制劑對潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果評價

唐旋

【摘要】目的 聯(lián)合奧沙拉秦與微生態(tài)制劑治療潰瘍性結(jié)腸炎，并分析臨床效果。方法 將我院80例潰瘍性結(jié)腸炎患者隨機分為A、B兩組各40例，A組給予奧沙拉秦，B組給予奧沙拉秦聯(lián)合微生態(tài)制劑（麗珠腸樂），比較兩組治療效果。結(jié)果 A、B組兩組臨床療效分別為77.5%和95.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療后兩組結(jié)腸鏡下分級和結(jié)腸炎癥評分的比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論聯(lián)合奧沙拉秦、微生態(tài)制劑治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效顯著。

【關鍵詞】結(jié)腸炎；微生態(tài)制劑；奧沙拉秦

作者單位：新疆生產(chǎn)建設兵團第十師北屯醫(yī)院神經(jīng)消化內(nèi)科，新疆 阿勒泰地區(qū) 836099

腸道微生物環(huán)境變化對潰瘍性結(jié)腸炎疾病的發(fā)生起著重要作用，調(diào)節(jié)微生物環(huán)境，改善腸道菌群平衡對患者免疫功能的提高具有顯著效果［1］。因此，使用微生態(tài)制劑治療潰瘍性結(jié)腸炎可取得一定療效。2014年1月～ 2016年1月，我院聯(lián)合奧沙拉秦、微生態(tài)制劑兩種藥物治療潰瘍性結(jié)腸炎，并取得顯著療效，現(xiàn)就有關情況作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參照《全國炎癥性腸病診療規(guī)范共識意見》［2-3］選擇我院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者共80例，均經(jīng)實驗室、病理學檢查確診，并排除結(jié)腸癌、十二指腸潰瘍、腸結(jié)核等患者。所有入組患者隨機分為A、B兩組，每組各40例。A組：男性、女性分別為22例和18例；年齡（41.2±6.7）歲，病程（2.8±1.2）年；輕度28例，中度12例。B組：男性、女性分別為24例和16例；年齡（40.8±6.9）歲，病程（2.4±1.6）年；輕度25例，中度15例。A、B兩組一般資料的差異對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

A組：患者口服奧沙拉秦（諾維諾制藥有限公司生產(chǎn)）0.5-1 g/次，3次/d；B組：除口服與A組相同劑量的奧沙拉秦外，口服微生態(tài)制劑麗珠腸樂（麗珠集團麗珠制藥廠生產(chǎn)）2粒/次，3 次/d。兩組均治療4周為1個療程。

1.3 指標觀察

參照文獻標準［4］按照內(nèi)鏡下疾病活動度分級對結(jié)腸鏡下分級進行評分；參照結(jié)腸鏡檢結(jié)果［5］，根據(jù)中性粒細胞浸潤程度、隱窩數(shù)量對結(jié)腸炎癥進行評分。

1.4 療效判定

根據(jù)全國炎癥性腸病學術會議制定的標準對A、B兩組患者的療效進行判定［6］。臨床癥狀及體征消失，結(jié)腸鏡檢潰瘍愈合，大便常規(guī)陰性，為顯效；癥狀及體征消失，黏膜輕度炎癥，大便常規(guī)陰性，為有效；結(jié)腸鏡檢、病理檢查及臨床癥狀及體征未改善，為無效。

1.5 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均進行統(tǒng)計學分析和處理，使用百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，使用（均數(shù)±標準差）表示計量資料，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效的比較

A組顯效19例，有效12例，無效9例，總有效率為77.5%；B組顯效28例，有效10例，無效2例，總有效率為95.0%；兩組臨床療效的差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.164 7，P＜0.05）。

2.2 結(jié)腸鏡下分級和結(jié)腸炎癥評分的比較

治療前，A組結(jié)腸鏡下分級和結(jié)腸炎癥評分分別為（2.52±0.48）分和（2.98±0.35）分，B組為（2.50±0.46）分和（2.88±0.45）分，兩組差異無統(tǒng)計學意義（t=0.1903、0.1262，P＞0.05）。治療后，A組結(jié)腸鏡下分級和結(jié)腸炎癥評分分別為（2.01±0.36）分和（2.20±0.65）分，B組為（1.01±0.28）和（0.78±0.52）分，兩組差異有統(tǒng)計學意義（t=13.867 5、10.789 0 ，P＜0.05）。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎病變位于結(jié)腸黏膜及下層組織，可累及直腸和結(jié)腸，臨床以腹瀉腹痛、膿血便為主要表現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機制尚不明確，一般認為與免疫、遺傳、感染等因素相關聯(lián)。有研究認為［7］，腸道內(nèi)菌群失衡，誘發(fā)腸黏膜免疫反應，是該疾病發(fā)生的主要因素。因此，此類結(jié)腸炎疾病的發(fā)生、進展與腸道菌群失調(diào)的關系密切?；谶@一研究，臨床多以微生態(tài)制劑對潰瘍性結(jié)腸炎進行治療。以往西藥奧沙拉秦是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物，患者用藥后在細菌作用下促使偶氮鍵斷裂，分裂的5-氨基水楊酸（5-ASA）分子可以起到治療疾病的良好作用。本研究在奧沙拉秦的基礎上聯(lián)合微生態(tài)制劑麗珠腸樂對潰瘍性結(jié)腸炎患者進行了治療，結(jié)果顯示：B組總有效率為95.0%，高于A組的77.5%（P＜0.05），B組治療后結(jié)腸鏡下分級和結(jié)腸炎癥評分下降，與A組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。麗珠腸樂是雙歧桿菌活菌制劑，作為微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，在進入人體腸道后，與其他厭氧菌可以共同作用形成一種生物屏障，從而可以有效抑制致病菌的入侵，起到調(diào)節(jié)菌群失調(diào)，修復生物屏障的良好作用；麗珠腸樂通過對致病菌生長的抑制，可以進一步促進腸道蠕動，使其功能逐漸恢復。

綜上，奧沙拉秦、微生態(tài)制劑（麗珠腸樂）兩種藥物聯(lián)合使用治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效顯著。

參考文獻

［1］ 李琨，張彩鳳，夏永華，等. 微生態(tài)制劑對潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果及作用機制研究［J］. 中華胃腸外科雜志，2013，16（4）：336-339.

［2］ 路遠，雷曉薇. 奧沙拉嗪聯(lián)合美常安治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察［J］. 局解手術學雜志，2011，20（3）：292-293.

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Evaluation of Therapeutic Effect of Combination of Olsalazine and Micro Ecological Agents in the Treatment of Ulcerative Colitis

TANG Xuan Department of Digestive System and Neurology， Xinjiang Production and Construction Corps Tenth Division Beitun hospital， Aletai Xinjiang 836099， China

［Abstract］Objective To analyze the effect of combined olsalazine and micro ecological agents in the treatment of ulcerative colitis. Methods 80 cases of ulcerative colitis patients in our hospital were randomly divided into A， B two groups， 40 cases in each group. Group A received olsalazine，group B received olsalazine combined with microecological preparation （Lizhuchangle）， compared two groups of treatment effect. Results The clinical effects of A and B group were 77.5% and 95% respectively， there were signifcantly different between the two groups （P＜0.05）. Conclusion The therapeutic effect of the combination of olsalazine and the micro ecological agents in ulcerative colitis is remarkable.

［Key words］Colitis， Probiotics， Olsalazine

【中圖分類號】R975

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0139-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.101