肖水洋

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前列地爾注射液聯(lián)合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹療效分析

肖水洋

【摘要】目的 研究前列地爾注射液聯(lián)合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹。方法 選擇神經(jīng)內(nèi)科根據(jù)起病癥狀、過(guò)程與體征診斷為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的患者92例，隨機(jī)將患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組46例。兩組均按照常規(guī)療法給藥治療，實(shí)驗(yàn)組加用前列地爾注射液聯(lián)合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療，分析兩組治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組Portmann評(píng)分在15天與22天優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者康復(fù)率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 前列地爾注射液聯(lián)合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹效果顯著。

【關(guān)鍵詞】前列地爾注射液；鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子；特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

作者單位：河南省郟縣人民醫(yī)院內(nèi)三科，河南 郟縣467100

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹又稱面神經(jīng)炎，是由莖乳突孔內(nèi)急性非化膿性炎癥所導(dǎo)致的周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹。早期的面神經(jīng)麻痹病變?yōu)槊撍枨?、水腫，嚴(yán)重則會(huì)有軸突變性。經(jīng)過(guò)治療后，大約有85%患者可以恢復(fù)健康，有少部分患者會(huì)有不同級(jí)別的后遺癥［1］。采用前列地爾注射液聯(lián)合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹得到了顯著的效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6月～2015年9月在神經(jīng)內(nèi)科根據(jù)起病癥狀、過(guò)程與體征診斷為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的患者92例，隨機(jī)將患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組46例。對(duì)照組中女22例，男24例，患者年齡25～48歲，平均年齡（31.1±4.2）歲，平均病程（3.5±1.1）天。治療組中女23例，男23例，患者年齡26～50歲，平均年齡（32.4±4.1）歲，平均病程（4.2±1.7）天。2組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均按照常規(guī)的療法給與藥物治療，對(duì)照組每天給予維生素 B1 100 mg肌注，甲鈷胺500 μg 靜脈注射。試驗(yàn)組在對(duì)照組治療的常規(guī)基礎(chǔ)上，加用前列地爾注射液（本溪恒康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093174）10 μg 靜脈滴注，每日1次，鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子（舒泰神（北京）生物制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20060023）18 μg，肌內(nèi)注射，每日1次，共計(jì)28天療程。

1.3 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

治療前后均采用Portmann評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)，患者做閉眼、微笑、鼓腮、動(dòng)唇、擠眉5種方式［2］。與常人相比，基本相同為2分，稍微活動(dòng)為1分，不能活動(dòng)為0分，總分為10分，康復(fù)為10分，效果顯著為5～9分，好轉(zhuǎn)為0～5分，0分以下為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

采用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的Portmann評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組治療前、治療15天、治療22天時(shí)Portmann評(píng)分分別為（2.89±0.39）分、（13.58±2.41）分、（19.11±2.52）分；對(duì)照組治療前、治療15天、治療22天時(shí)Portmann評(píng)分分別為（2.85±0.36）分、（8.82±2.01）分、（11.31±2.17）分；治療前，2組患者Portmann的評(píng)分相似，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在治療后的第15天與22天，2組Portmann評(píng)分高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但試驗(yàn)組的Portmann評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的康復(fù)情況比較

在經(jīng)過(guò)28天的治療后，實(shí)驗(yàn)組康復(fù)者為14例（30.43%），效果顯著者為19例（41.30%），好轉(zhuǎn)者為11例（23.91%），無(wú)效者為2例（4.35%）。對(duì)照組康復(fù)者為3例（6.52%），效果顯著者為15例（32.61%），好轉(zhuǎn)者為19例（41.30%），無(wú)效者為9例（19.57%）。實(shí)驗(yàn)組康復(fù)率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討論

特發(fā)性面部神經(jīng)麻痹俗稱“面癱”、“歪嘴巴”等，是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見(jiàn)病，一般的癥狀是口眼歪斜，屬于一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，可發(fā)于任意年齡段人群中。長(zhǎng)期以來(lái)，臨床認(rèn)為特發(fā)性面部神經(jīng)麻痹是著涼或者呼吸道上感染引發(fā)的，因此考慮是嗜酸病毒感染的原因，機(jī)理考慮是在急性病毒感染后，莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)受壓或局部血液循環(huán)障礙所產(chǎn)生的面神經(jīng)麻痹。患者的面部常常連最基本的皺眉、閉眼、鼓腮等日常動(dòng)作都不能完成。目前確切的病因尚未明確，給患者帶來(lái)了身體與心理上的困難。

鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子具有促突起生長(zhǎng)雙重生物學(xué)功能和神經(jīng)元營(yíng)養(yǎng)的神經(jīng)細(xì)胞因子調(diào)節(jié)功能，能幫助神經(jīng)細(xì)胞的存活率增加，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育，具有分化、生長(zhǎng)、再生等重要的調(diào)節(jié)功能。前列地爾注射液聯(lián)合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子可以對(duì)損壞的神經(jīng)因子進(jìn)行遷移或者修復(fù)。本研究中，實(shí)驗(yàn)組Portmann評(píng)分在15天與22天優(yōu)于對(duì)照組，且康復(fù)率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明前列地爾注射液聯(lián)合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療特發(fā)性面部神經(jīng)麻痹效果顯著，可有效促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，在臨床治療中，采用前列地爾注射液聯(lián)合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子可以改善或者治愈治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，提高治療有效率。

參考文獻(xiàn)

［1］ 鄧翠娟，老昌輝，鐘榮芳. 前列地爾配合中藥浴足對(duì)糖尿病下肢動(dòng)脈閉塞血管內(nèi)皮功能的影響［J］. 中醫(yī)外治雜志，2015，24（1）：12-13.

［2］ 賈真. 中西醫(yī)結(jié)合治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹臨床療效觀察［J］. 中醫(yī)臨床研究，2015，7（12）：86-87.

Alprostadil Injection Combined With Mouse Nerve Growth Factor in the Treatment of Idiopathic Facial Paralysis

XIAO Shuiyang The Third Department of Internal Medicine， Jia County People's Hospital， Jia County He’nan 467100， China

［Abstract］Objective To study the nerve growth factor combined with Alprostadil Injection in the treatment of idiopathic facial palsy. Methods Selected 92 patients with neurology in our hospital according to the onset of symptoms and signs of the process of diagnosis of idiopathic facial. paralysis patients were randomly divided into experimental group and control group， each group had 46 cases. Two groups were in accordance with the conventional therapy to the treatment， the experimental group with alprostadil injection combined with mouse nerve growth factor treatment，analyzed the therapeutic effect of two groups. Results The experimental group portmann scores in 15 day and 22 day were significantly superior to the control group， the difference was statistically signifcant （P＜0.05），recovery rate of the patients in the experimental group was significantly better than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Alprostadil injection combined with mouse nerve growth factor in the treatment of idiopathic facial nerve paralysis have signifcant effect.

［Key words］Alprostadil injection， Mouse nerve growth factor， Idiopathic facial paralysis

【中圖分類(lèi)號(hào)】R985

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）10-0163-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.119