薛華秀

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慢性腎小球腎炎患者行腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療的臨床療效探討

薛華秀

【摘要】目的 研究對慢性腎小球腎炎患者在纈沙坦基礎(chǔ)上加用腎炎康復(fù)片治療的臨床效果。方法 選取我院2015年2月～ 2015年10月收治的88例此類患者，隨機(jī)分為兩組，在常規(guī)基礎(chǔ)上分別采用纈沙坦與聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療。對比兩組治療前后血肌酐、尿素氮、24小時(shí)尿蛋白量變化情況。結(jié)果 治療前兩組檢測結(jié)果的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后均有所改善（P＜0.05）；治療后觀察組在血肌酐與24小時(shí)尿蛋白量上改善程度更大（P＜0.05）。結(jié)論 在纈沙坦基礎(chǔ)上加用腎炎康復(fù)片治療慢性腎小球腎炎可達(dá)到更優(yōu)療效。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦；腎炎康復(fù)片；腎小球腎炎

作者單位：內(nèi)蒙古赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院王府社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000

慢性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為血壓上升并伴有身體水腫，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生血尿及蛋白尿，若未得到有效治療可能演變?yōu)槁阅I功能衰竭［1］。纈沙坦與腎炎康復(fù)片均為腎病治療藥物，本文采用對比方式研究了兩者聯(lián)用的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年2月～2015年10月收治的88例慢性收納小球腎炎患者，按照隨機(jī)原則分為對照組及觀察組，各組44例。對照組中男性患者21例，女性患者23例；年齡19～65歲，平均年齡（42.8±6.2）歲；平均病程（4.1±0.8）年。觀察組中男性患者20例，女性患者24例；年齡21～66歲，平均年齡（43.4±5.7）歲；平均病程（4.3±0.9）年。兩組患者在性別、年齡、病程對比上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有入選對象24小時(shí)尿蛋白定量均在3.5 g/24 h以內(nèi)，血壓均在90/60 mm Hg以上，不存在高鉀血癥。

1.2 一般方法

所有患者入院后均嚴(yán)格控制飲食并注意日常休息，調(diào)節(jié)生活、飲食習(xí)慣。

對照組服用纈沙坦（常州四藥），每日口服1次，每次80 mg。觀察組在對照組基礎(chǔ)上另加用腎炎康復(fù)片（天津同仁堂），每日口服3次，每次5片。兩組均連續(xù)用藥12周，觀察血清檢測結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本組研究對象的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)工作，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后血肌酐、尿素氮以及24小時(shí)尿蛋白量檢測結(jié)果，結(jié)果顯示，兩組患者治療前血肌酐、尿素氮、24小時(shí)尿蛋白量指標(biāo)的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后均有所改善（P＜0.05），其中觀察組血肌酐與24小時(shí)尿蛋白量下滑程度更大（P＞0.05），尿素氮治療后兩組差異較?。≒＞0.05）。具體檢測結(jié)果如下。

對照組治療前平均血肌酐（103.94±9.42）μmol/L，平均尿素氮（7.32±1.05）mmol/L，平均24小時(shí)尿蛋白量（2.11±0.39）g/24 h；治療后平均血肌酐（98.06±6.26）μmol/L，平均尿素氮（6.39±0.88）mmol/L，平均24小時(shí)尿蛋白量（0.83±0.14）g/24 h。

觀察組治療前平均血肌酐（103.88±7.36）μmol/L，平均尿素氮（7.29±1.02）mmol/L，平均24小時(shí)尿蛋白量（2.13±0.42）g/24 h；治療后平均血肌酐（92.53±4.92）μmol/L，平均尿素氮（6.43±0.59）mmol/L，平均24小時(shí)尿蛋白量（0.43±0.27）g/24 h。

3 討論

慢性腎小球腎炎在疾病初期不易被發(fā)現(xiàn)且存在于各個(gè)年齡，是造成末期腎衰竭的主要原因［2］。纈沙坦是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的一種，能夠降低血壓，并對血管緊張素的分解產(chǎn)生抑制效果。這類藥物能夠顯著降低尿蛋白量，但在單獨(dú)使用時(shí)療效尚有提升空間［3］。腎炎康復(fù)片中含有白花蛇舌草、丹參、山藥、杜仲、生地、人參、西洋參等多種中藥材，具有活血化瘀、補(bǔ)腎健脾、涼血補(bǔ)血、益氣養(yǎng)陰的效果，同時(shí)對毛細(xì)血管通透性予以控制，從而改善體內(nèi)微循環(huán)，達(dá)到利尿、消腫以及抗炎的功效［4］。在纈沙坦與腎炎康復(fù)片聯(lián)合用藥時(shí)，可增加肝臟合成白蛋白，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫能力，改善腎功能，讓腎小球足細(xì)胞得以修復(fù)。

根據(jù)本次研究結(jié)果，兩種藥物聯(lián)合使用下患者血肌酐以及24小時(shí)尿蛋白量相對于單獨(dú)使用纈沙坦而言，改善程度更為明顯，可見藥物聯(lián)用下療效更優(yōu)。由于篇幅限制，本次研究對患者的遠(yuǎn)期療效觀察尚有不足，在今后研究中需在此方面加以改進(jìn)。

總之，治療慢性腎小球腎炎可在纈沙坦基礎(chǔ)上加用腎炎康復(fù)片，可對患者血清狀態(tài)予以改善。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王晶晶，戴永紅，王愛保. 腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎的臨床觀察［J］. 中國臨床研究，2014，27（2）：168-169.

［2］ 梁秀芳. 腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎療效觀察［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（104）：149-150.

［3］ 王冰，李瑩，王俊，等. 腎炎康復(fù)片與貝那普利聯(lián)合應(yīng)用治療慢性腎小球腎炎152例臨床療效觀察［J］. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，12（30）：5865-5867.

［4］ 張德魚，劉國平，劉艾芹，等. 腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎療效觀察［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（82）：90-91.

Clinical Curative Effect of Nephritis Rehabilitation Combined With Valsartan in the Treatment of Chronic Glomerulonephritis

XUE Huaxiu， Internal Medicine Department， Wangfu Community Health Service Station in Inner Mongolia Chifeng Institute Affiliated Hospital，Chifeng Inner Mongolia 024000， China

［Abstract］Objective To study the clinical curative effect of nephritis rehabilitation combined with valsartan in the treatment of chronic glomerulonephritis. Methods 88 patients admitted in our hospital in from February to October 2015 were randomly divided into two groups， based on the conventional valsartan and joint nephritis were used respectively to rehabilitation therapy. Compared serum creatinine， blood urea nitrogen， 24 hours urinary protein quantity changes in the two groups before and after treatment. Results The testing results of two groups before treatment， there was no obvious difference （P＞0.05）， all improved after treatment （P＜0.05）. The serum creatinine and 24 hours urinary protein quantity improvement in observation group after treatment （P＜0.05）. Conclusion On the basis of valsartan and treatment of chronic glomerulonephritis with nephritis rehabilitation， can achieve better curative effect.

［Key words］Valsartan， Nephritis rehabilitation， Glomerulonephritis

【中圖分類號】R983

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0192-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.140