陳麗霞

?

膽結(jié)石患者圍術(shù)期應(yīng)用臨床護理路徑的效果研究

陳麗霞

【摘要】目的 探析膽結(jié)石患者圍術(shù)期應(yīng)用臨床護理路徑的效果。方法隨機將82例膽結(jié)石患者分為兩組，其中給予對照組常規(guī)護理，而觀察組則運用臨床護理路徑，對比兩組護理效果。結(jié)果 兩組在住院、下床活動以及禁食時間方面比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上給予膽結(jié)石圍術(shù)期患者臨床護理路徑效果顯著。

【關(guān)鍵詞】膽結(jié)石；臨床護理路徑；效果

作者單位：黑河市第一人民醫(yī)院外科，黑龍江 黑河 164300

膽結(jié)石是臨床多發(fā)病，與男性相比，女性具有較高的發(fā)病率，有研究發(fā)現(xiàn)，膽結(jié)石的發(fā)病與年齡呈現(xiàn)出正比關(guān)系，即年齡越大，發(fā)病率越高［1］。當前臨床上在治療膽結(jié)石時，手術(shù)是常用的一種方法，雖然療效確切，但是如果術(shù)后護理不當，出現(xiàn)感染的風險較高，嚴重影響預(yù)后恢復(fù)［2］。因此，本文對膽結(jié)石患者圍術(shù)期運用臨床護理路徑的效果進行了探討。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的膽結(jié)石患者82例為研究對象，隨機分為兩組，每組41例。對照組中15例為男性，26例為女性，年齡33～77歲，平均年齡為（52.5±5.6）歲，病程2～20個月，平均病程為（10.4±7.3）個月；觀察組中17例為男性，24例為女性，年齡35～78歲，平均年齡為（52.7±5.7）歲，病程3～21個月，平均病程為（10.5±7.4）個月。兩組的年齡、病程等資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組運用常規(guī)護理，包括術(shù)后注意事項、健康宣教、用藥護理、基礎(chǔ)護理以及飲食護理等。

1.2.2 觀察組 觀察組運用臨床護理路徑：（1）術(shù)前護理。護理人員熱情接待剛?cè)朐夯颊?，及時與患者及其家屬進行交流和溝通，全面了解患者及家屬的護理訴求進行，掌握患者的心理狀態(tài)，并且對患者進行簡單的健康教育，給患者介紹主管醫(yī)生、病區(qū)環(huán)境、責任護士以及病區(qū)護士長等，幫助患者盡快熟悉陌生的病房環(huán)境，告知患者疾病的相關(guān)知識，幫助患者做好心理準備。同時，護理人員還應(yīng)該協(xié)助患者完成各項術(shù)前檢查，術(shù)前12 h，叮囑患者保持禁食狀態(tài)，術(shù)前8 h，叮囑患者保持禁飲狀態(tài)，對患者的皮膚進行清潔，并訓(xùn)練患者在床上大小便等，做好充足的術(shù)前準備。（2）術(shù)中護理。護理人員應(yīng)該面帶微笑的迎接患者進入手術(shù)室，并且運用語言或動作等方式給予患者關(guān)心、安慰和鼓勵，緩解患者的緊張、焦慮情緒得到，告知患者手術(shù)的注意事項，穩(wěn)定患者情緒，使患者調(diào)整好心態(tài)，積極配合手術(shù)。（3）術(shù)后護理。術(shù)后，護理人員及時將患者送回病房，在患者尚未清醒的情況下，應(yīng)該協(xié)助患者保持平臥位，密切觀察患者的各項生命體征進行，待患者各項生命體征穩(wěn)定且意識清醒后，協(xié)助患者保持半臥位，并對傷口進行觀察，查看有無滲血、滲液情況，并對引流液的量、性質(zhì)以及顏色等進行觀察，使輸液保持通暢。同時，待患者恢復(fù)腸道功能后，護理人員應(yīng)該為患者制定科學(xué)合理的飲食方案，飲食以清淡、營養(yǎng)豐富、容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，滿足機體需求，使機體損耗得到補充，增強抵抗力和免疫力。（4）出院前護理。出院前，護理人員及時對患者及其家屬進行適當?shù)某鲈褐笇?dǎo)，包括個人衛(wèi)生、日常飲食、注意事項以及活動等，叮囑患者多注意休息，避免劇烈運動，堅持勞逸結(jié)合，并且定期到醫(yī)院復(fù)查。

1.3 觀察指標

術(shù)后，對兩組的住院時間、下床活動時間以及禁食時間等各項指標進行觀察和記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

運用SPSS17.5統(tǒng)計學(xué)軟件分析本次數(shù)據(jù)，運用（均數(shù)±標準差）（±s）來對住院時間、禁食時間等各項計量資料進行對比，行t檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的住院時間、下床活動時間以及禁食時間分別為（6.1±0.3）d、（1.18±0.9）d、（1.51±1.01）d，高于對照組的（7.8±0.6）d、（3.22±1.34）d、（3.98±1.32）d，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

手術(shù)是臨床上治療膽結(jié)石的常用方法，護理質(zhì)量在一定程度上與患者預(yù)后有著密不可分的聯(lián)系［3］。臨床護理路徑作為新型的一種護理模式，堅持以人為本的基本理念，將患者作為服務(wù)中心，治療期間，患者因為擔心療效和預(yù)后，容易產(chǎn)生煩躁、焦慮等不良情緒，護理人員重視與患者的溝通和交流，給予患者鼓勵和安慰，引導(dǎo)患者及其家屬保持樂觀積極的心理狀態(tài)，為臨床護理和手術(shù)治療的順利進行提供有效保障［4-5］。臨床研究資料表明，給予膽結(jié)石圍術(shù)期患者臨床護理路徑，能夠縮短患者住院時間，使患者盡早下床活動，預(yù)防并發(fā)癥，促進患者康復(fù)［6］。在本次研究中，相比對照組而言，觀察組的住院時間、下床時間以及禁食時間均較短，提示臨床護理路徑運用在膽結(jié)石圍術(shù)期患者中效果顯著，這一結(jié)果與江素靜［7］、倪祝宏［8］等研究報道一致。

綜上所述，臨床上給予膽結(jié)石圍術(shù)期患者臨床護理路徑，能夠使護理水平提高，縮短患者的康復(fù)時間，對改善患者預(yù)后有著極其重要的意義。

參考文獻

［1］ 張燕豐. 臨床護理路徑在38例膽結(jié)石患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2014（10）：113.

［2］ 葛俊. 臨床護理路徑在膽結(jié)石手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用效果分析［J］. 實用醫(yī)院臨床雜志，2014，11（4）：217-218.

［3］ 蘭玉蘭. 膽結(jié)石患者圍術(shù)期護理中臨床路徑的應(yīng)用效果［J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（33）：4595-4596.

［4］ 鄧國霞. 臨床護理路徑在膽結(jié)石患者圍術(shù)期的應(yīng)用［J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（11）：1447-1448.

［5］ 邵卿. 臨床護理路徑在膽結(jié)石病人圍術(shù)期的應(yīng)用效果［J］. 中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（16）：79-80.

［6］ 孫巧梅. 臨床護理路徑在膽結(jié)石患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果［J］. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（10）：190-191.

［7］ 江素靜. 臨床護理路徑在膽結(jié)石患者圍術(shù)期的應(yīng)用［J］. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（24）：170-171.

［8］ 倪祝宏. 臨床護理路徑在膽結(jié)石手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用［J］.當代護士（下旬刊），2012（7）：160-161.

Effect of Perioperative Application of Clinical Nursing Path on Gallstone Patients

CHEN Lixia， Department of Surgery， Heihe First People's Hospital， Heihe Heilongjiang 164300， China

［Abstract］Objective To analyze the effect of perioperative application of clinical nursing path on gallstone patients. Methods Randomly selected 82 cases of gallstones and divided into two groups， control group was given routine nursing care， while the observation group was given clinical nursing pathway， the nursing effects of two groups were compared. Results Hospitalized time， in bed time and fasting time had signifcant difference （P＜0.05）. Conclusion The operative effect of clinical nursing path in gallstones patients is remarkable.

［Key words］Gallstones， Clinical nursing pathway， Effect

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0204-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.148