王景 李小梅 徐衛(wèi)霞

CPPT教育模式在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用及效果分析

王景1李小梅2徐衛(wèi)霞3

目的 探討臨床病理生理治療教育模式在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年7～12月74例實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象。隨機(jī)平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組以CPPT教學(xué)模式進(jìn)行培訓(xùn)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的各項(xiàng)比較指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P均＜0.05）。結(jié)論 CPPT教學(xué)模式更符合婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)生的臨床學(xué)習(xí)需求。

婦產(chǎn)科；臨床教學(xué)；CPPT教學(xué)模式；效果分析

提升實(shí)習(xí)生臨床學(xué)習(xí)興趣，提升實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)能力，提升實(shí)習(xí)生團(tuán)隊(duì)合作溝通能力，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生設(shè)疑、質(zhì)疑和解疑能力，是培養(yǎng)優(yōu)秀婦產(chǎn)科臨床醫(yī)護(hù)人員的關(guān)鍵[1］。目前的婦產(chǎn)科臨床教學(xué)過程中，實(shí)習(xí)生處于被動(dòng)狀態(tài)，影響了婦產(chǎn)科臨床教學(xué)質(zhì)量。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外最為倡導(dǎo)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方法是引入臨床病理生理及治療（CPPT）教學(xué)法，CPPT教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以問題為基礎(chǔ)進(jìn)行質(zhì)疑，將病理生理與臨床疾病相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、強(qiáng)調(diào)學(xué)生間相互協(xié)作解決問題，突出學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和知識(shí)技能的獲取過程。本課題探討了CPPT教育模式在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用及效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2015年7～12月于雅安地區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)的74例實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組37例。均為三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)生。實(shí)驗(yàn)組中，男2例，女35例，平均年齡為（21.1±0.7）周歲；成績(jī)?nèi)缦拢簝?yōu)10例，良10例，可17例。對(duì)照組中，男2例，女35例，平均年齡為（22.0±0.3）周歲，成績(jī)?nèi)缦拢簝?yōu)10例，良10例，可17例。兩組實(shí)習(xí)生在婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)時(shí)間均為4周。對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生一般資料和入科前評(píng)核成績(jī)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 教學(xué)準(zhǔn)備 建立和完善婦產(chǎn)科臨床文獻(xiàn)檢索網(wǎng)絡(luò)，建立多媒體教室，建立臨床技能操作示范教室[2］。嚴(yán)格師資準(zhǔn)入，選拔具有10年以上工作經(jīng)驗(yàn)的、基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)的、技術(shù)操作熟練的、責(zé)任心強(qiáng)、溝通能力強(qiáng)和知識(shí)傳授能力強(qiáng)的優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任帶教教師。

1.2.2 教學(xué)實(shí)施 （1）對(duì)照組教學(xué)實(shí)施：第1周，明確實(shí)習(xí)要求、明確帶教老師教學(xué)方法等。以本科室制定的《實(shí)習(xí)生目標(biāo)實(shí)習(xí)手冊(cè)》為準(zhǔn)，確定實(shí)習(xí)生需要掌握的基礎(chǔ)知識(shí)要點(diǎn)。第2、3周，實(shí)習(xí)生與臨床帶教教師組成“一帶三”學(xué)習(xí)小組，實(shí)習(xí)生在臨床教師指導(dǎo)下分管病區(qū)床位，帶教教師根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的?？评碚摶A(chǔ)知識(shí)講解，并進(jìn)行臨床技能示范操作[3］。（2）實(shí)驗(yàn)組教學(xué)實(shí)施：第1周與對(duì)照組相同。第2、3周，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，帶教老師需鍛煉實(shí)習(xí)生的臨床觀察、診斷能力，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生與患者接觸，對(duì)治療中出現(xiàn)的臨床問題和需求進(jìn)行分析，帶教老師每天至少選取一個(gè)典型病例，讓學(xué)習(xí)小組中的實(shí)習(xí)生完成病史的問詢及體格檢查，并進(jìn)行小組討論，根據(jù)問診及臨床表現(xiàn)診斷疾病，加深對(duì)疾病病理生理的認(rèn)識(shí)，形成系統(tǒng)診療計(jì)劃，并撰寫報(bào)告上交。討論形式以實(shí)習(xí)生為主體，帶教老師引導(dǎo)[4］。

1.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力和綜合能力，接受教學(xué)滿意度、教學(xué)環(huán)境滿意度和學(xué)習(xí)效果滿意度[5］。課題采用的評(píng)價(jià)工具包括：（1）《學(xué)生評(píng)估量表》對(duì)學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)能力的評(píng)價(jià)；（2）綜合考試評(píng)分表》和《綜合考試筆試試卷》對(duì)實(shí)習(xí)綜評(píng)成績(jī)的測(cè)定；（3）《臨床教學(xué)環(huán)境測(cè)量問卷》調(diào)查實(shí)習(xí)生對(duì)學(xué)習(xí)環(huán)境滿意度的評(píng)價(jià)；（4）《教學(xué)模式滿意度調(diào)查問卷》對(duì)教學(xué)滿意度的檢驗(yàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)態(tài)度的改善率為100.00%（37/37）；對(duì)照組為72.97%（27/37）。實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)能力提高率為100.00%（37/37）；對(duì)照組為81.08%（30/37）。兩組實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)態(tài)度的改善和學(xué)習(xí)能力的提高兩個(gè)方面得分比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05），實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

本課題研究結(jié)果顯示，CPPT教育模式教學(xué)的實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)態(tài)度評(píng)價(jià)方面得分優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)態(tài)度評(píng)價(jià)方面得分。CPPT模式下，實(shí)習(xí)生可針對(duì)臨床案例的實(shí)際問題，運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)進(jìn)行分析，激發(fā)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)好奇心，使實(shí)習(xí)生有目的、有計(jì)劃的主動(dòng)學(xué)習(xí)，從而形成了主動(dòng)積極的學(xué)習(xí)態(tài)度[6-7］。另外，CPPT模式在學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)方面得分優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。因?yàn)樗軌驅(qū)I(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)交給實(shí)習(xí)生自學(xué)，強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)生主動(dòng)參與，通過自我分析或小組討論的形式對(duì)問題進(jìn)行解決，進(jìn)一步提升了自我學(xué)習(xí)能力[8］。其中，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)態(tài)度的改善率為100.00% （37/37）；對(duì)照組為72.97%（27/37）。實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)能力提高率為100.00%（37/37）；對(duì)照組為81.08%（30/37）。兩組實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)態(tài)度的改善和學(xué)習(xí)能力的提高兩個(gè)方面得分比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05），實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。

綜上，CPPT教育模式可有效提升婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力和綜合能力，為實(shí)習(xí)生提供較好的學(xué)習(xí)氛圍，符合婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)生的臨床學(xué)習(xí)需求。

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Application and Effect Analysis of CPPT Education Model in Clinical Teaching of Gynecology and Obstetrics

WANG Jing1LI Xiaomei2XU Weixia31 Department of Clinical Medicine，Sichuan Nursing Career Academy， Chengdu Sichuan 610100， China， 2 Department of Clinical Medicine， Zhaoqing Medical College， Zhaoqing Guangdong 526020， China， 3 Department of Obstetrics and Gynecology，Ya'an People's Hospital， Ya'an Sichuan 625000， China

Ob jective To explore the application effect o f clinical pathological and physiological treatment education model in clinicalteaching of gynecology and obstetrics. Methods 74 interns from July to December 2015 were selected as the research subjects. Randomly divided into the control group and experimental group. The control group used the traditional teaching method of obstetrics and gynecology， the experimental group with CPPT teaching mode for training. Results The experimental group of interns were better than the control group （all P＜0.05）. Conclusion CPPT teaching mode is more in line with the clinical learning needs of Obstetrics and Gynecology clinical interns.

Gynecology and obstetrics department， Clinical teaching，CPPT teaching mode， Effect analysis

G642

A

1674-9308（2016）26-0010-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.006

1 四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，四川 成都 610100；2 肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校臨床醫(yī)學(xué)系，廣東 肇慶 526020；3 雅安市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川 雅安 625000

李小梅，E-mail：455987974@qq.com