于淼　鄒香妮　孫巍　王波　孫琳　齊波

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新型血尿便等各種標(biāo)本收集盒的外觀設(shè)計(jì)及臨床應(yīng)用

于淼1鄒香妮2孫巍1王波1孫琳1齊波1

【摘要】化驗(yàn)是臨床上最常見的輔助診斷方法，血、尿、便常規(guī)化驗(yàn)更是普遍的檢查項(xiàng)目。標(biāo)本檢查質(zhì)量控制是保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確的前提，實(shí)踐中我們常發(fā)現(xiàn)很多不合格的標(biāo)本，嚴(yán)重影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)卻性和檢驗(yàn)工作的正常開展。

【關(guān)鍵詞】標(biāo)本收集；標(biāo)本；質(zhì)量控制；收集盒

臨床護(hù)理人員為患者采集血、尿、便標(biāo)本及化驗(yàn)室到各科室收集標(biāo)本，是臨床工作中不可缺少的一部分。臨床上采集血尿標(biāo)本一般由夜間護(hù)士在晨間集中收集[1]。標(biāo)本采集完成后，根據(jù)患者的不同分別擺放在標(biāo)本存放柜、簡(jiǎn)易標(biāo)本架上或攤開放在臺(tái)面上，等待化驗(yàn)室工作人員統(tǒng)一收集，這種方式不僅占用面積且不美觀[2]。而且在工作中存在很多不足：（1）護(hù)士采完血標(biāo)本后，不論是何種化驗(yàn)項(xiàng)目或標(biāo)本數(shù)量的多少，均集中放在標(biāo)本盒內(nèi)。（2）盛有尿液的尿杯放在標(biāo)本桌上，化驗(yàn)單壓在尿杯下[3]。（3）化驗(yàn)室收集人員到達(dá)科室，首先將每個(gè)人、每一項(xiàng)化驗(yàn)分別登記，分別放置，程序繁瑣[4]。（4）標(biāo)本極易混淆，也容易丟失。（5）部分標(biāo)本放在簡(jiǎn)易的鋁合金架上，質(zhì)量較輕且空間較小，血標(biāo)本及化驗(yàn)單同時(shí)嵌入比較困難，不利于標(biāo)本的安全存，存在極大的安全隱患。2015年1月，我科從臨床工作出發(fā)，設(shè)計(jì)了一種新型血尿便等各種標(biāo)本收集盒，收到滿意效果。具體報(bào)道如下。

1　研究目的

本項(xiàng)新技術(shù)組成員根據(jù)多年臨床工作的觀察和實(shí)踐，從2015 年1月開始設(shè)計(jì)、研制出一款新型血尿便標(biāo)本收集盒，同年2月應(yīng)用于臨床。使用新型血尿便標(biāo)本收集盒是為了各種標(biāo)本的安全性、有效的收集放置和更加方便準(zhǔn)確的核對(duì)標(biāo)本，減少污染，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。

2　研究意義

通過本次研究旨在為了加強(qiáng)臨床護(hù)理標(biāo)本的取送安全，保證標(biāo)本結(jié)果的及時(shí)匯報(bào)，為醫(yī)生提供了及時(shí)的診斷依據(jù)。解決臨床在收集、采集、送檢、血尿便標(biāo)本過程中用具簡(jiǎn)陋和不規(guī)范問題，使血尿標(biāo)本收集工作更加高效、有序、安全。

3　國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀

國(guó)外針對(duì)標(biāo)本的收集主要是注重安全、實(shí)用、方便為主。多采用塑料袋統(tǒng)一存放于處置室或辦公桌上，無(wú)特定的存放標(biāo)本收集盒。國(guó)內(nèi)目前臨床上使用的傳統(tǒng)標(biāo)本收集籃，多由木材或不銹鋼制造，為敞開式，易污染標(biāo)本，影響檢驗(yàn)結(jié)果。標(biāo)本暴露于空氣中，既污染環(huán)境也不雅觀，同時(shí)大小便標(biāo)本無(wú)序混放，增加了護(hù)士和檢驗(yàn)科人員核對(duì)標(biāo)本工作量，降低了工作效率。

4　技術(shù)路線

確立研究組組內(nèi)研究人員→確定研究目的與方法→血尿便標(biāo)本收集盒的研究與設(shè)計(jì)→制定利于臨床使用安全合理放置血尿標(biāo)本的容器→臨床應(yīng)用→撰寫相關(guān)性研究論文發(fā)表→建議全院推廣。

5　可行性分析

本次研究查找了國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)及調(diào)研市內(nèi)三級(jí)甲等醫(yī)院4所，4所醫(yī)院目前對(duì)本項(xiàng)研究及應(yīng)用仍處于傳統(tǒng)方法，尚未投入人力、物力進(jìn)行專項(xiàng)研究和改進(jìn)，表明此項(xiàng)研究有較好的應(yīng)用前景。參與此項(xiàng)研究共5人，其中主任護(hù)師1人，主管護(hù)師4人，保證了此項(xiàng)研究的先進(jìn)性和可操作性。且本次研究無(wú)需特殊設(shè)備，降低了使用成本。

6　預(yù)期目標(biāo)

（1）確保各項(xiàng)化驗(yàn)標(biāo)本安全放置且核對(duì)方便。（2）準(zhǔn)確采集各項(xiàng)標(biāo)本，便于操作。（3）采集后標(biāo)本放置安全無(wú)污染且收取方便。（4）能夠在全院普及開展。

7　研究?jī)?nèi)容

7.1材料與制作方法

材料選取塑料收納盒，顏色多且大小合適，可以自由、隨意組合。

7.2可能出現(xiàn)的問題及處理方法

如果同一位患者當(dāng)日標(biāo)本數(shù)量過多或當(dāng)天收取標(biāo)本數(shù)量過多，準(zhǔn)備的收集盒可能過小或數(shù)量不足。因此，應(yīng)準(zhǔn)備兩套以上的收集盒備用。當(dāng)標(biāo)本盒數(shù)量不足時(shí)可在指定地點(diǎn)取用，寫明患者床號(hào)并粘貼于標(biāo)本盒，核對(duì)患者信息時(shí)，由于患者信息已標(biāo)注在收集盒上，可便于查找、核對(duì)、收集標(biāo)本。

8　討論

通常尿標(biāo)本使用試管、便標(biāo)本使用小盒采樣，由患者自行留取后，統(tǒng)一收集、送檢[5]。經(jīng)調(diào)研，國(guó)內(nèi)醫(yī)院在血、尿、便標(biāo)本運(yùn)送的容器選擇上，均設(shè)有專用的收集轉(zhuǎn)運(yùn)容器，但隨意性較大[6]。在待送檢的過程中，常由于收集容器的原因造成標(biāo)本放置不適而導(dǎo)致標(biāo)本傾倒、混淆[7]，影響標(biāo)本及時(shí)送檢以及檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率[8]。本次研究通過設(shè)計(jì)新型標(biāo)本盒，減輕了臨床護(hù)理人員的工作量，方便了檢驗(yàn)科人員安全、有效的收集標(biāo)本工作，達(dá)到了令人滿意的效果。

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·技術(shù)應(yīng)用·

The Clinical Application and Appearance Design of New Type Blood and Piss Specimen Gathere Box

YU Miao1ZOU Xiangni2SUN Wei1WANG Bo1SUN Lin1QI Bo1, 1 Department of Endocrinology and Dermatology, Nangang Branch of Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin 150001, China. 2 Department of Oncology, The First Affilated Hospital of Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine, Harbin 150036, China

[Abstract]Testing is the most common method of clinical diagnosis, blood, urine, stool routine testing is common inspection items. The check up and the quality control of sample is the precondition to ensure the accuracy of test results, in practice we often find a lot of unqualified specimens, seriously affecting the accuracy of test results, whether the stored tools after collecting specimens are practical, largely affected specimens inspection .

[Key words]Specimen collection, Specimen, Quality control, Collection box

通訊作者：鄒香妮，E-mail：1161777180@qq．com

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．023

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）04-0033-02

【中圖分類號(hào)】R446．1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：1 150001哈爾濱，黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)內(nèi)分泌皮膚科；2 150036 哈爾濱，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤科