緱衛(wèi)鋒

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胃腸手術(shù)患者行改良胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)的臨床價(jià)值分析

緱衛(wèi)鋒

【摘要】目的 分析與對(duì)比胃腸手術(shù)患者行改良胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)的臨床價(jià)值。方法 選擇我院2013年2月～2015年2月收治的行胃腸手術(shù)的患者76例，對(duì)照組接受常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組接受改良胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)，對(duì)比療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組手術(shù)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組。結(jié)論 胃腸手術(shù)患者行改良胃空腸Rouxen-Y吻合術(shù)，其效果顯著。

【關(guān)鍵詞】胃腸手術(shù)；改良胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)；價(jià)值分析

胃腸道疾病種類較多，如：胃炎和結(jié)腸炎等，主要臨床特征包括腹脹和胃腸道癥狀。如未及時(shí)采取有效的治療措施，會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為胃癌及腸癌，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。在以往的治療中常采用常規(guī)胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)，但術(shù)后具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率[1]。探討改良胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)應(yīng)用價(jià)值，選擇我院近兩年收治的行胃腸手術(shù)的患者76例，現(xiàn)將所得結(jié)果和過程進(jìn)行如下總結(jié)和探討。

1　資料與方法

1.1資料分析

選取2013年2月～2015年2月于我院接受治療并實(shí)施胃腸手術(shù)的患者76例。按照入院時(shí)間將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各38例。對(duì)照組男性25例，女性13例，年齡25～70歲，平均年齡（51.4±2.5）歲。實(shí)驗(yàn)組男性22例，女性16例，年齡30～75歲，平均年齡為（52.2±2.8）歲。對(duì)比兩組胃腸手術(shù)患者的年齡和性別等一般資料，無顯著性差異。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組給予改良胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)：（1）指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前檢查，并對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，確定患者能否實(shí)施手術(shù)[2]。若患者具備手術(shù)條件，則在患者的上腹部中間位置做一手術(shù)切口，并使用傳統(tǒng)方法游離胃，徹底掃除淋巴處的結(jié)節(jié)。（2）對(duì)胃近端與殘胃實(shí)施側(cè)端吻合，空腸吻合術(shù)于輸入袱襻處和輸出位置，距離分別為5 cm和37 cm，待手術(shù)完成后，選擇適宜的線進(jìn)行縫合，結(jié)扎時(shí)要保持適宜松緊度，在一定程度上實(shí)現(xiàn)阻斷輸入襻空腸的目的。若患者不具備手術(shù)條件，則實(shí)施部分胃切除術(shù)，并實(shí)施改良胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)。對(duì)照組給予常規(guī)胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)，與實(shí)驗(yàn)組手術(shù)方法的主要區(qū)別為：空腸無需切斷，直接實(shí)施胃空腸吻合術(shù)[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組胃腸手術(shù)圍術(shù)期指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比和統(tǒng)計(jì)，主要包括：手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量。其后觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，如：吻合口瘺、反流性胃炎、潴留綜合征等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1圍術(shù)期指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組采用改良胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)，手術(shù)時(shí)間為（246.46±43.47）min，術(shù)中出血量為（258.75±61.35）ml；對(duì)照組采用常規(guī)胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)，手術(shù)時(shí)間為（338.45±55.35）min，術(shù)中出血量為（37.25±73.42）ml，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組，術(shù)中出血量少于對(duì)照組，組間比較后存在顯著性差異。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患者采用改良胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)后，2例出現(xiàn)并發(fā)癥，其中1例為吻合口瘺，1例為反流性胃炎，其發(fā)生率為5.3%；對(duì)照組采用常規(guī)胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)后，6例出現(xiàn)并發(fā)癥，其中2例為吻合口瘺，2例為反流性胃炎，2例為潴留綜合征，兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)學(xué)分析存在明顯差異。

3　討論

胃腸疾病會(huì)在一定程度上嚴(yán)重?fù)p害患者的胃腸功能，其發(fā)病率呈逐年增加的趨勢(shì)。因此，選擇合理有效的治療方法尤為重要。在以往的治療中，常采用手術(shù)的治療方法，且胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)應(yīng)用較為廣泛，但常規(guī)的吻合術(shù)具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，不利于患者的恢復(fù)。近年來，改良胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，憑借手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小等特點(diǎn)廣泛應(yīng)用于臨床[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組采用改良胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)后，與采用常規(guī)胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)的對(duì)照組對(duì)比，手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組，術(shù)中出血量少于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率也低于對(duì)照組，該結(jié)果充分說明改良胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)的重要性。

綜上所述，胃腸手術(shù)患者行改良胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)，其效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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Analysis the Clinical Value of Patients With Gastrointestinal Adopt Improve Roux-en-Y Gastrojejunostomy

HOU Weifeng, The People’s Hospital of Huaxian County, Huaxian 456400, China

[Abstract]Objective Analysis and comparison the clinical value of patients with gastrointestinal adopt improve Roux-en-Y gastrojejunostomy. Methods Selected 76 patients with gastrointestinal surgery from February 2013 to February 2015 in our hospital, the control group received conventional treatment, the experimental group received improved improve Roux-en-Y gastrojejunostomy, compared the curative effect of two groups. Results The experimental group operation indicator was better than the control group, the complication rate was lower than the control group. Conclusion Gastrointestinal surgery patients improve Roux-en-Y gastrojejunostomy has good effect.

[Key words]Gastrointestinal surgery, Improve Roux-en-Y gastrojejunostomy, Value analysis

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．054

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）04-0072-02

【中圖分類號(hào)】R61

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：456400河南省滑縣人民醫(yī)院