姜海濤

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腦出血治療中活血化瘀法的應(yīng)用研究

姜海濤

【摘要】目的 研究分析腦出血患者接受活血化瘀治療的臨床效果。方法 選取2012年1月～2014年1月的110例腦出血患者進(jìn)行研究分析，將患者分為對(duì)照組和觀察組，各55例，對(duì)照組接受常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組接受中醫(yī)活血化瘀治療，對(duì)兩組的臨床治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 治療后，觀察組臨床治療有效率、神經(jīng)功能缺損和不良反應(yīng)情況優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0．05）。結(jié)論 使用活血化瘀的方式治療腦出血疾病，臨床有效率高，患者神經(jīng)功能缺損情況有所改善，不良反應(yīng)率低。

【關(guān)鍵詞】腦出血；活血化瘀法；西醫(yī)治療；神經(jīng)功能缺損；不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R743．34

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

腦出血疾病臨床中的治療方法主要是手術(shù)治療和西醫(yī)治療，效果并不理想，為了提升患者的治愈率，降低殘疾和死亡率，我院對(duì)中醫(yī)活血化瘀療法的效果進(jìn)行了研究分析[1]。此次我院接收的110例腦出血患者，分別采用西醫(yī)和活血化瘀治療，比較分析兩組的臨床治療情況，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)我院2012年1月～2014年1月接收的110例腦出血患者進(jìn)行研究分析，全部患者都符合腦卒中（中風(fēng)）病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者分組為對(duì)照組和觀察組，均有55例，觀察組男性30例，女性25例，年齡42～77歲，對(duì)照組男性28例，女性27例，年齡41～78歲，兩組患者的一般性資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

1.2方法

對(duì)照組接受西醫(yī)治療，囑患者多休息，提供吸氧和吸痰治療，發(fā)病后無(wú)法進(jìn)食患者需要使用鼻飼提供營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，防止并發(fā)癥出現(xiàn)；對(duì)患者的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行積極的治療。觀察組在對(duì)照組的治療方式的基礎(chǔ)上，增加活血化瘀治療內(nèi)容，藥方包括：丹參20 g，天麻、赤芍各15 g，桃仁12 g，川穹10 g，大黃6 g，水蛭5 g，紅花3 g。根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則，可按照患者的臨床癥狀加減藥方，具體如下：如患者屬于痰涎壅盛型，可以加僵蠶、菖蒲、浙貝、竹茹、膽南星；如屬于肝陽(yáng)上亢型，可以加牛膝、鉤藤、石決明；如果屬于中臟腑型，可以加安宮牛黃丸，并使用清開靈注射液靜脈滴注；如果屬于四肢麻木型，可以加地龍、黃芪、雞血藤、蜈蚣、全蝎；如屬于陰虛型，可以加女貞子、龜板、鱉甲。以上藥方以水煎服，1劑/d，分早晚2次服下，持續(xù)治療2周為1個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組臨床治療有效率是94.55%，對(duì)照組的臨床治療有效率是80%，兩組的臨床治療有效率對(duì)比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分平均（25.34±5.46）分，對(duì)照組平均（25.48±5.06）分，治療后，觀察組為（8.12±4.01）分，對(duì)照組為（16.43±5.84）分，觀察組較低，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組不良反應(yīng)率是9.09%，對(duì)照組為20%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

西醫(yī)理論表明[2]，腦出血患者的臨床發(fā)病是由于血管壁出現(xiàn)了異常，凝血機(jī)制對(duì)其不存在影響，臨床中治療使用止血藥的效果并不理想，活血藥物擴(kuò)張血管，增加血流量，可改善腫脹情況，消除血腫。中醫(yī)理論表明，淤血是離經(jīng)之血，腦出血后，血液在腦部集聚，表現(xiàn)為粘稠、聚集的特點(diǎn)，需接受活血化瘀治療方式，疏通經(jīng)絡(luò)，消除淤血[3]。臨床中使用的中藥材有丹參、川穹、桃仁，這些藥物都具有活血功效，能夠?qū)δX膜微循環(huán)起到改善效果，消除氧自由基；牛膝、大黃可以止血活血；黃芪能夠健脾益氣，消除淤腫。將藥物聯(lián)合使用，均針對(duì)腦出血淤血阻滯進(jìn)行治療，可以緩解腦出血癥狀[4-8]。觀察組臨床治療有效率、治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分變化均優(yōu)于對(duì)照組，觀察組不良反應(yīng)率是9.09%，對(duì)照組為20%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，活血化瘀的治療方式在腦出血疾病的治療中具有良好的效果，對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損改善具有比較好的作用，可降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

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Study on the Application of Promoting Blood Circulation to Remove Blood Stasis in Treatment of Cerebral Hemorrhage

JIANG Haitao, The People's Hospital of Hailun City, Hailun 152300, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of the treatment of cerebral hemorrhage in patients with cerebral hemorrhage. Methods Selected 110 cases of cerebral hemorrhage from January 2012 to January 2014 were analyzed, which were divided into the control group and the observation group, each group had 55 cases, the control group received conventional western medicine treatment, the observation group of patients with traditional Chinese medicine treatment, two groups of clinical curative effect of treatment were compared and analyzed. Results After treatment, the clinical treatment of the observation group was effective, neurological function defect and adverse reaction were better than the control group, and the results were statistically significant (P＜0.05). Conclusion The treatment of cerebral hemorrhage by promoting blood circulation and removing blood stasis, has a relatively high efficiency, the patients with neurological function defect has been improved, and the adverse reaction rate is low.

[Key words]Cerebral hemorrhage, Promoting blood circulation and removing blood stasis, Western medicine treatment, Nerve function defect, Adverse reaction

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．143

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）04-0188-02

作者單位：152300黑龍江省海倫市人民醫(yī)院