◆呂威力 邢雪松

(沈陽醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室；沈陽醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室)

翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中的探索

◆呂威力 邢雪松

(沈陽醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室；沈陽醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室)

翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新型的教學(xué)形式迅速風(fēng)靡全球，它的內(nèi)容較抽象，學(xué)生難以理解。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以教師為主體，大部分內(nèi)容都是由教師講解的、學(xué)生是被動的接受知識，加重了學(xué)生課后消化吸收的負擔。在剖析翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢和需解決關(guān)鍵問題的基礎(chǔ)上，對翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用進行了初步探索，以期給病理學(xué)的教學(xué)帶來了新的生機與啟迪。

翻轉(zhuǎn)課堂 醫(yī)學(xué)病理學(xué) 教學(xué)改革

病理學(xué)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間起到承上啟下的橋梁作用，主要是研究疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，它的內(nèi)容較抽象，學(xué)生難以理解。因此，高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生認為病理學(xué)課程是最難學(xué)的課程之一?！胺D(zhuǎn)課堂”借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，通過對教學(xué)過程的重新安排，實現(xiàn)個性化教學(xué)，有助于學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力、獨立思考和批判精神的培養(yǎng)，其特點符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標。探索翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，不僅可改進病理學(xué)教學(xué)，也可為其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的教學(xué)提供可以借鑒的經(jīng)驗。

一、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式

自2011年美國薩爾曼.可汗創(chuàng)立的可汗學(xué)院一種新型的教學(xué)模式“翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式”呈現(xiàn)在我們的面前，它被譽為2011年影響課堂教學(xué)的重大技術(shù)變革。翻轉(zhuǎn)課堂通過對知識傳授和知識內(nèi)化的顛倒安排，改變了傳統(tǒng)教學(xué)中的師生角色，并對課堂時間的使用進行了重新規(guī)劃，利用信息技術(shù)和活動學(xué)習(xí)為學(xué)習(xí)者構(gòu)建出個性化協(xié)作式的學(xué)習(xí)環(huán)境，形成新型的學(xué)習(xí)文化。

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式由以教導(dǎo)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)定教。通過運用成熟的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將常規(guī)課堂中教學(xué)內(nèi)容事前制作成相關(guān)視頻，要求學(xué)生課前學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)視頻中的教學(xué)內(nèi)容，教師在課堂上要做的就是針對學(xué)生反饋的問題有重點地加以指導(dǎo)，實現(xiàn)了學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)。

二、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中的實施

授課教師提前一周將理論教學(xué)內(nèi)容和視頻發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生完成對相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)并制做PPT。課堂上，開始半小時是師生的交流時間。學(xué)生以小組為單位，對相關(guān)知識進行討論并提出問題。教師根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，再提出問題，引導(dǎo)學(xué)生思考或補充講解。課堂結(jié)束前留出20 min，針對討論結(jié)果進行總結(jié)分析。

由于將理論學(xué)習(xí)過程放在課外，學(xué)生有充分的時間根據(jù)自己的實際情況進行自學(xué)，對于理論知識的理解明顯好于單純教師講解，大大節(jié)約了教師講授時間，學(xué)生有更多的時間用于思考。由于要求有學(xué)習(xí)成果( PPT)展示，并給予一定成績，這對學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性是一個很好的督促，同時也鍛煉了學(xué)生的交流能力。

三、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢

1.翻轉(zhuǎn)課堂適合病理學(xué)學(xué)科特點

病理學(xué)學(xué)科的特點：首先，是章節(jié)多，內(nèi)容復(fù)雜、理論知識抽象、瑣碎、不易理解。其次，病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程，增加了授課難度。再次，病理學(xué)在教學(xué)中歷來有內(nèi)容多、學(xué)時少的矛盾，在這種情況下，教師僅利用課堂時間很難將所有重點和難點講解透徹，從而影響教學(xué)質(zhì)量。翻轉(zhuǎn)課堂是基于教學(xué)視頻等數(shù)字化教學(xué)資源的學(xué)習(xí)方式，其重要的核心是充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，而教師主要起到引導(dǎo)作用，讓學(xué)生在自己的學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，讓學(xué)生在獲得知識的同時掌握學(xué)習(xí)的方法，從而達到授人以魚又授人以漁的目的，有效鍛煉且提高醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

2.翻轉(zhuǎn)課堂優(yōu)于病理學(xué)教學(xué)中的傳統(tǒng)教學(xué)模式

在傳統(tǒng)病理學(xué)教學(xué)過程中，教師組織好課堂內(nèi)的教學(xué)，根據(jù)事先安排好的教學(xué)計劃按步驟實施。這樣的教學(xué)方式最大的弊病就是忽略了每位學(xué)生學(xué)習(xí)能力和接受程度的差異性。翻轉(zhuǎn)課堂的出現(xiàn)，無疑改變了傳統(tǒng)課堂的弊端，對不同學(xué)習(xí)水平的學(xué)生起到巨大的幫助作用，體現(xiàn)了以學(xué)生為中心并尊重學(xué)生的個體差異。翻轉(zhuǎn)課堂使學(xué)生由知識的接受者演化為構(gòu)建者?？梢栽谡n前對于沒有完全理解的內(nèi)容反復(fù)觀看，思考、記錄或推演，直到弄明白為止。

3.翻轉(zhuǎn)課堂更有利于醫(yī)學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展

醫(yī)學(xué)是一門終身教育，作為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性的培養(yǎng)尤為關(guān)鍵。在傳統(tǒng)的教學(xué)中，雖然一直提倡素質(zhì)教育，但實際并沒有明顯的進展。在傳統(tǒng)病理學(xué)教學(xué)上，“滿堂灌”“填鴨式”仍是為許多教師所采用的教學(xué)方法，沒有認識到對于醫(yī)學(xué)生來說更重要的是培養(yǎng)他們主動學(xué)習(xí)的能力和方法，而不是單純地講授知識。翻轉(zhuǎn)課堂可以讓他們課前或業(yè)余時間自主學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)病理教學(xué)應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，可以突破傳統(tǒng)課堂的時空局限，更有利于大學(xué)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展。

四、翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于病理學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵問題

1.大學(xué)病理學(xué)教師翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)能力

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式使教師不再是課堂的中心，這意味著教師需要具有更強的責任心和扎實的專業(yè)知識。學(xué)習(xí)的每個環(huán)節(jié)都需要教師的付出，學(xué)生自學(xué)環(huán)節(jié)要求教師提供精心制作或選取的視頻，及時了解學(xué)生自學(xué)效果并答疑解惑。在課堂交流環(huán)節(jié)要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，引導(dǎo)學(xué)生深入掌握知識，加強知識的內(nèi)化。

2.大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)生翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)適應(yīng)能力

翻轉(zhuǎn)課堂模式支持個性化學(xué)習(xí)，學(xué)生的主動性和自覺性是翻轉(zhuǎn)課堂開展的前提。首先，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師起引導(dǎo)督促作用，學(xué)生自己學(xué)習(xí)、觀察、分析、思考問題的過程是無法逃避的。其次，師生之間以及學(xué)生之間的交流也是翻轉(zhuǎn)課堂的關(guān)鍵步驟之一。我國目前教育模式下學(xué)生長期被動地接受知識，不善于開口交流，獨立思考能力不強。即使步入高校，形成的習(xí)慣和性格特征很難一時改變。這都是翻轉(zhuǎn)課堂開展后要克服的問題。教師要從各方面加以引導(dǎo)，學(xué)生也要主動改善提高。

3.醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)環(huán)境

由于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，翻轉(zhuǎn)課堂使用的教學(xué)視頻和 PPT制作水準都很高，形式也比較新穎，基本能夠滿足目前翻轉(zhuǎn)課堂開展的需要。但另一方面，科學(xué)技術(shù)支持和學(xué)習(xí)評價平臺的創(chuàng)建也很重要。學(xué)生的課前自主學(xué)習(xí)和學(xué)習(xí)效果檢測環(huán)節(jié)，如教師布置作業(yè)、學(xué)生完成提交作業(yè)、教師批改反饋和監(jiān)控作業(yè)完成情況等，都需要網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)管理平臺的支撐。該平臺應(yīng)具備功能模塊齊全、適用性強、操作簡單等特點。建立通暢的學(xué)習(xí)和交流平臺，是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進行的重要條件。

五、結(jié)語

綜上所述，我們可以看到翻轉(zhuǎn)課堂的種種優(yōu)勢，都是傳統(tǒng)教學(xué)模式所缺少的。當然，它也會存在一些弊端，不過處于初期發(fā)展的新型教學(xué)模式在不斷發(fā)展的過程中會有一個逐漸完善的過程。翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，滿足了醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的個性化需要，使得學(xué)生加深了知識的理解，同時提高了學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量。總之，翻轉(zhuǎn)課堂的出現(xiàn)是課堂教學(xué)改革的一大進步，值得各大高校特別是醫(yī)學(xué)類院校借鑒和推廣。

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遼寧省普通高等學(xué)校本科教育教學(xué)改革研究項目(UPRP20140515)；遼寧省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃研究項目(JG15DB422)；遼寧省教育評價協(xié)會第一屆教育改革與教育質(zhì)量評價研究項目(PJHYYB15250)；遼寧省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃研究項目(GHYB160054)；沈陽市教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃研究項目(2015-194)；沈陽市教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃研究項目(2016-383)?；痦椖浚褐腥A醫(yī)學(xué)會中國高等教育學(xué)會教育研究項目2016B-FF048。