楊衛(wèi)東

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奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎療效觀察

楊衛(wèi)東

【摘要】目的 探討奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的效果。方法 隨機(jī)將110例慢性淺表性胃炎患者平均分為兩組。對(duì)照組采用奧美拉唑，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用多潘立酮。結(jié)果 觀察組總有效率、臨床癥狀積分、復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率等明顯優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05）。結(jié)論 奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎效果理想。

【關(guān)鍵詞】多潘立酮；奧美拉唑；慢性淺表性胃炎

近幾年，隨著人們生活方式的逐漸變化，慢性淺表性胃炎（CSG）發(fā)病率呈升高趨勢(shì)，使患者生命健康以及生活質(zhì)量受到極大的影響［1］。CSG是因多種因素綜合所致的胃部疾病［2］。本研究選擇110例慢性淺表性胃炎患者，探討奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮的治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)將我院2015年2月～2016年2月收治的110例慢性淺表性胃炎患者分為兩組，每組55例。所有患者均通過(guò)胃鏡檢查而確診。其中觀察組男34例，女21例；年齡：24～52歲，平均年齡：（39.6±2.5）歲；病程：1～8年，平均病程：（3.0±0.4）年。對(duì)照組男32例，女23例；年齡：24～53歲，平均年齡：（39.8±2.6）歲；病程：1～9年，平均病程：（3.1±0.5）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）反復(fù)上腹疼痛，且伴有反酸、納差等癥狀；（2）胃鏡等檢查方式發(fā)現(xiàn)胃部粘膜水腫，黏液產(chǎn)生較多；（3）B超等方法排除胰腺病等患者；（4）同意本次研究者。兩組年齡、疾病類型等方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組均應(yīng)以清淡飲食為主，避免油膩及辛辣等刺激性食物。（1）對(duì)照組行奧美拉唑腸溶片（生產(chǎn)單位：浙江金華康恩貝生物制藥；批準(zhǔn)文號(hào)：H19991118；規(guī)格：10 mg），10 mg/次，3次/d；（2）觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予多潘立酮（生產(chǎn)單位：麗珠集團(tuán)麗珠制藥；批準(zhǔn)文號(hào)：H20013196；規(guī)格：10 mg），10 mg/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療1個(gè)月。隨訪2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

（1）療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)［3］：①顯效：反酸及腹痛等癥狀消失，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)病灶部位無(wú)糜爛及出血等情況；②有效：反酸及腹痛等癥狀明顯改善，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)病灶部位糜爛及出血等情況有所緩解；③無(wú)效：反酸及腹痛等癥狀、胃鏡檢查結(jié)果等無(wú)明顯變化甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。（2）記錄兩組臨床如癥狀腹痛、惡心及噯氣等改善程度并實(shí)施積分評(píng)定，共分4級(jí)［4］：①腹痛、惡心及噯氣等癥狀完全消失為0分；②伴有輕度腹痛、惡心及噯氣等癥狀，但不影響日常工作生活為1分；③伴有中度腹痛、惡心及噯氣等癥狀，患者日常工作生活受到輕度影響為2分；④腹痛、惡心及噯氣等癥狀無(wú)明顯變化甚至惡化，嚴(yán)重影響日常工作生活為3分；（3）復(fù)發(fā)率；（4）不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x-±s）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療有效率對(duì)比

觀察組55例患者，其中痊愈31例（56.36%），有效22例（40.0%），有效率為96.36%；對(duì)照組55例患者，其中痊愈24例（43.64%），有效19例（34.54%），有效率為78.18%，兩組治療有效率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組臨床癥狀積分變化分析研究

治療前，觀察組臨床癥狀積分（2.90±0.15）分與對(duì)照組（2.92±0.16）分，兩組臨床癥狀積分?jǐn)?shù)據(jù)比較，差異無(wú)顯著性意義（P＞0.05）；治療后，觀察組臨床癥狀積分（0.31±0.06）分明顯低于對(duì)照組（1.04±0.20）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.3兩組不良反應(yīng)情況分析研究

兩組肝腎功能等常規(guī)檢查結(jié)果顯示無(wú)異常。兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，僅出現(xiàn)輕度癥狀，但患者可耐受不影響后續(xù)治療。對(duì)照組共發(fā)生9例不良反應(yīng)，其中3例輕微便秘、2例嘔吐、2例口干及2例皮疹，發(fā)生率為16.36%；觀察組共發(fā)生3例不良反應(yīng)，其中1例輕微便秘、2例嘔吐，發(fā)生率為5.45%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4兩組復(fù)發(fā)率分析研究

隨訪2個(gè)月，觀察組復(fù)發(fā)率為3.64%（2/55）；對(duì)照組為9.09% （5/55）。兩組復(fù)發(fā)率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性淺表性胃炎（CSG）是目前臨床中內(nèi)科多見(jiàn)的疾病，其發(fā)病率是隨著年齡的不斷增長(zhǎng)而升高［5］。臨床主要表現(xiàn)為上腹疼痛、噯氣及反酸等癥狀。飲食不規(guī)律、喜飲濃茶及睡眠不規(guī)律等因素等導(dǎo)致該病的重要原因［6］。CSG具有反復(fù)發(fā)作、較難根治等特點(diǎn)。奧美拉唑?qū)儆诘?代質(zhì)子泵抑制劑，服用后它可經(jīng)血液循環(huán)而作用于胃黏膜壁，它可與H+-K+-ATP酶不可逆性結(jié)合［7］，進(jìn)而抑制該酶活性，從而抑制胃酸的過(guò)量分泌，所以?shī)W美拉唑?qū)Ω鞣N因素所致的胃酸過(guò)量分泌具有良好持久的抑制效果［8］。多潘立酮屬于多巴胺受體抑制劑，它對(duì)胃部D3亞型受體親和力較高［9］，可有效促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)能力，有利于胃排空，從而有效改善消化不良癥狀［10］。另外多潘立酮還具有止吐功效［11］，且藥物較難穿透血腦屏障，因此基本不會(huì)出現(xiàn)錐體外系不良反應(yīng)［12-13］。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，具有良好的協(xié)同作用。綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎效果理想。

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【中圖分類號(hào)】R9

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）17-0190-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.119

作者單位：大慶市第四醫(yī)院消化內(nèi)科，黑龍江 大慶 163712

Observation of Omeprazole Combined With Domperidone in the Treatment of Chronic Superficial Gastritis （CSG）

YANG Weidong Department of Gastroenterology， The Fourth Hospital of Daqing City， Daqing Heilongjiang 163000， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of omeprazole combined Abstract: in the treatment of CSG. Methods 110 cases of patients were divided into two groups， control group was used about omeprazole， and observation group was used about domperidone on the basis of control group. Results The total efficiency， clinical symptoms， recurrence rate and the incidence rate of adverse reactions of observation group were significantly better than those of control group （P＜0.05）. Conclusion The effect of Omeprazole combined with domperidone in the treatment of CSG is ideal.

［Key words］Domperidone， Omeprazole， CSG