張德麗

?

中醫(yī)治療糖尿病的臨床療效觀察

張德麗

【摘要】目的 分析中醫(yī)治療糖尿病的臨床效果，以期提高臨床療效。方法 選取2013年7月～2016年1月我院收治的糖尿病患者58例根據(jù)治療方式分為兩組，采用西醫(yī)治療的患者列入對(duì)照組，中醫(yī)治療的患者列入研究組，實(shí)施相關(guān)治療措施后觀察對(duì)比療效。結(jié)果 對(duì)照組總有效率為51.72%，研究組總有效率為79.31%，研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 中醫(yī)治療糖尿病，標(biāo)、本同治，對(duì)癥擬方，治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；療效；中醫(yī)治療

糖尿病主要發(fā)病原因是血糖含量過(guò)高，臨床治療中高血糖和高血脂常常伴發(fā)。根據(jù)發(fā)病機(jī)制分為1型和2型，治療時(shí)主要是服用藥物促進(jìn)葡萄糖分解，降低血糖水平［1-2］。本次我院研究中醫(yī)治療糖尿病的療效，對(duì)收治的58例糖尿病患者分別進(jìn)行中醫(yī)治療和西醫(yī)治療，對(duì)比分析中醫(yī)治療的效果，以期提高糖尿病臨床療效。研究報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2013年7月～2016年1月我院收治的糖尿病患者作為研究對(duì)象，入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）空腹血糖水平高于7.25 mmol/L；（3）無(wú)心臟病、惡性腫瘤、心腦血管疾病、臟器器質(zhì)性病變、精神性疾病，等；（4）自愿作為研究對(duì)象。最后確定58例患者為本次研究對(duì)象，根據(jù)治療方法分為對(duì)照組和研究組，每組各29例。對(duì)照組男20例，女9例；年齡51～69歲，平均年齡（59.61±3.27）歲；病程1～8年，平均病程（3.15±1.62）年。研究組男19例、女10例，年齡51～70歲，平均年齡（59.83±3.35）歲；病程1～8年，平均病程（3.20±1.59）年。兩組患者基本資料統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予西醫(yī)治療，使用胰島素、二甲雙胍等藥物常規(guī)治療。人胰島素諾和靈30R初始劑量為0.4 U/（kg·d），1次/d，早餐前注射，患者空腹血糖水平下降后酌情減量；二甲雙胍餐后30 min口服，0.25～0.5 g，根據(jù)病情確定具體劑量，3次/d。研究組患者先進(jìn)行中醫(yī)診脈，診脈后辨證分型予以治療，肝腎陰虛型藥方為菟絲子20 g，枸杞、山藥各15 g，茯苓12 g，生地10 g，山茱萸、淮牛膝各6 g；陰陽(yáng)兩虛型藥方為淮山藥15 g，杜仲、丹皮、知母各10 g，熟地、熟附片、黃芪、山茱萸各6 g；氣陰兩虛型藥方為葛根、花粉各15 g，烏梅12 g，熟地、西洋參各10 g，黃芪9 g，山茱萸6 g；血燥陰虛型藥方為山藥、黃芪各25 g，天花粉、綠豆衣各15 g，黨參12 g，沙蒺藜、生地、五味子、熟地各10 g；濕熱內(nèi)蘊(yùn)型藥方為花粉、苡仁各15 g，通草12 g，生地、川樸、淡竹葉各10 g，白蔻仁、杏仁各9 g，黃連6 g。同時(shí)伴發(fā)代謝綜合征者加生地、大腹皮、車(chē)前子、黨參［3］；伴發(fā)胰島素抵抗者加麥冬、知母等；伴發(fā)糖尿病足患者加紅花、丹參。每劑煎煮3次混合后分2次服用，每天服藥2次。兩組患者療程均是3個(gè)月［4］。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［5］

空腹血糖水平下降30%，多尿癥狀明顯緩解為顯效；空腹血糖水平下降15%，多尿癥狀與治療前比較有所緩解為好轉(zhuǎn)；患者空腹血糖水平下降不明顯，多尿癥狀無(wú)改善為無(wú)效。治療總有效率=100%-無(wú)效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)用SPSS 17.0軟件統(tǒng)計(jì)，組間比較計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組患者治療3個(gè)月后6例（20.69%）顯效，9例（31.03%）好轉(zhuǎn)，14例（48.28%）無(wú)效，總有效率為51.72%；研究組10例（34.48%）顯效，13例（44.83%）好轉(zhuǎn)，6例（20.69%）無(wú)效，總有效率為79.31%。研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

3　討論

糖尿病是一種長(zhǎng)期慢性病，隨著人們生活水平的提高發(fā)病率逐漸上升。目前治療糖尿病沒(méi)有特效藥物，需要患者長(zhǎng)期服用降血糖的藥物［6］。糖尿病中醫(yī)解釋為“消渴病”，主要是由于脾胃動(dòng)力不足，在飲食不規(guī)律、情緒波動(dòng)等因素共同作用下導(dǎo)致發(fā)?。?］。中醫(yī)治療時(shí)根據(jù)患者病情、證候進(jìn)行對(duì)癥調(diào)理，治療效果顯著。同時(shí)中醫(yī)開(kāi)方治療時(shí)高度注意標(biāo)、本同治，采取個(gè)性化治療措施，根據(jù)患者具體癥狀開(kāi)藥調(diào)理治療。本次研究中，中醫(yī)治療的29例患者根據(jù)癥狀分為肝腎陰虛、陰陽(yáng)兩虛、氣陰兩虛、血躁陰虛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)，診斷后對(duì)癥擬藥方，再結(jié)合患者伴發(fā)的代謝綜合征、胰島素抵抗、糖尿病足等增加相應(yīng)藥物，治療效果顯著［8-9］。

綜上所述，中醫(yī)治療糖尿病，標(biāo)、本同治，對(duì)癥擬方，治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

［1］ 周明倩，李海昌，謝志軍，等. 基于中醫(yī)陰陽(yáng)理論探討糖尿病中胰島素/胰高血糖素平衡關(guān)系［J］. 貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，37 （4）：58-60.

［2］張立國(guó)，李曉哲，周潮，等. 中醫(yī)分時(shí)辨治糖尿病合并抑郁癥56例臨床觀察［J］. 中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2012，40（6）：117-119.

［3］ 韓萍，白雪琴，婁彥梅，等. 中醫(yī)偏頗體質(zhì)與糖尿病、糖調(diào)節(jié)受損相關(guān)性分析［J］. 北京中醫(yī)藥，2011，30（9）：656-658.

［4］易秋暉. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在社區(qū)糖尿病高危人群血糖控制中的應(yīng)用［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2013，19（21）：15-17.

［5］朱琳，劉力戈. 糖尿病中醫(yī)體質(zhì)的研究現(xiàn)狀［J］. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015（15）：1311-1313.

［6］周方圓，陳璇. 糖尿病中醫(yī)飲食療法的研究進(jìn)展［J］. 上海護(hù)理，2014，14（1）：69-71.

［7］田錦鷹，魏東，馬祖等，等. 糖尿病發(fā)病與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性研究［J］. 中國(guó)中醫(yī)急癥，2013，22（10）：1693-1694.

［8］郭燕，肖艷，莎依娜，等. 糖尿病前期人群的中醫(yī)飲食指導(dǎo)［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（22）：118-119.

［9］姜穎. 探討糖尿病患者的中醫(yī)治療效果［J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（19）：179-180.

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）17-0209-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.132

作者單位：河南省濮陽(yáng)市第三人民醫(yī)院中醫(yī)科，河南 濮陽(yáng) 457001

Clinical Observation on Traditional Chinese Medicine for the Treatment of Diabetes Mellitus

ZHANG Deli Department of Traditional Chinese Medicine， Puyang Third People's Hospital， Puyang He'nan 457001， China

［Abstract］Objective To analyze the clinical effect of traditional Chinese medicine in the treatment of diabetes， in order to improve the clinical efficacy. Methods From July 2013 to January 2016， 58 cases of diabetic patients admitted to our hospital were selected. According to the treatment，they were divided into two groups， patients treated with western medicine included in the control group， patients treated with traditional Chinese medicine included in the study group. After the implementation of the relevant treatment measures， the efficacy of the two groups were observed and compared. Results The total effective rate of the control group was 51.72%， the total effective rate was 79.31%， the total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group， P＜0.05. Conclusion To sum up， Chinese medicine treatment of diabetes， has low cost and high cure rate， the impact on the patient is small. It can play a good therapeutic effect.

［Key words］Diabetes， Curative effect， Traditional Chinese medicine therapy