王章

?

藏醫(yī)藥醫(yī)技醫(yī)術(shù)傳承發(fā)揚(yáng)研究

王章

【摘要】藏醫(yī)藥學(xué)起源于西藏，博采祖國中醫(yī)學(xué)、古印度醫(yī)學(xué)等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之長，逐漸形成具有完整理論和豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系。

【關(guān)鍵詞】藏醫(yī)藥；醫(yī)技醫(yī)術(shù)；傳承發(fā)揚(yáng)

藏醫(yī)藥學(xué)起源于西藏，是藏族人民在高海拔、空氣稀薄、缺氧的自然環(huán)境中，通過長期的生產(chǎn)和生活實(shí)踐［1］，在樸素唯物論和唯物辯證法思想的哲學(xué)理論指導(dǎo)下，博采祖國中醫(yī)學(xué)、古印度醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)之長，逐漸形成具有完整理論和豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系，是藏文化的重要組成部分［2-3］。筆者從事藏醫(yī)藥工作30余年，對(duì)藏醫(yī)藥醫(yī)技醫(yī)術(shù)傳承發(fā)揚(yáng)有一些淺見，總結(jié)如下。

1　醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是一位醫(yī)者的根本

藏醫(yī)藥學(xué)作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與中醫(yī)、印度醫(yī)學(xué)和西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并稱為世界四大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。無論是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是每一種醫(yī)藥學(xué)重要的組成部分，是對(duì)一個(gè)醫(yī)者最基本的要求和道德底線。希臘醫(yī)學(xué)的《希波克拉底誓言》、阿拉伯醫(yī)學(xué)的《禱文》、中醫(yī)的《大醫(yī)精誠》等都在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上對(duì)一個(gè)醫(yī)者的醫(yī)療行為作了祥盡而精辟的論述，是對(duì)醫(yī)者的基本要求。宇妥·元丹貢布所著的《四部醫(yī)典》中，醫(yī)生的道德規(guī)范以“金七條”的形式被提出?！敖鹌邨l”要求醫(yī)者必須有很高的悟性和德行，對(duì)醫(yī)生與病人之間的關(guān)系、醫(yī)生在診治疾病過程中的行為準(zhǔn)則、醫(yī)生必需具備的醫(yī)療水平進(jìn)行了詳細(xì)的論述，對(duì)醫(yī)生本身的修為進(jìn)行了規(guī)范。

一位好醫(yī)生，除了精通醫(yī)典還要有同情心、利他心、慈悲心。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)就是醫(yī)者同情心、利他心、慈悲心的體現(xiàn)。這就要求我們要把病人看成自己的親人看待，急病人所急，想病人所想。

2　　藏醫(yī)精髓：“五元學(xué)說、三因平衡”

不論藏醫(yī)理論如何精深博大卻始終貫穿著五元學(xué)說與三因平衡。藏醫(yī)認(rèn)為世界萬物皆有同元之源，我們生存的物質(zhì)世界成源于“五元”，即土、水、火、風(fēng)、空。五元學(xué)說是藏醫(yī)藥學(xué)物質(zhì)理論體系的綱要?！巴痢痹型恋膶傩裕哂袌?jiān)固和成形的功能；“水”元有水的屬性，具有滋養(yǎng)、潤下、聚攏的功能；“火”元有火的屬性，有保持體溫，促進(jìn)成熟的功能；“風(fēng)”元有氣的屬性，具有保證機(jī)體運(yùn)動(dòng)、輸送七精華三穢物的功能；“空”元有空的屬性，機(jī)體的存在、增長需要有空間。五元貫穿于自然與個(gè)體，也貫穿于人體各組織、器官、系統(tǒng)等的生理、病理、康復(fù)的全過程，也貫穿于藏醫(yī)學(xué)體系的藥物學(xué)中［4-5］。

藏醫(yī)三因指“隆、赤巴、培根”。三因?qū)W說的產(chǎn)生標(biāo)志著藏醫(yī)的認(rèn)識(shí)深入。藏醫(yī)理論中根據(jù)機(jī)體的機(jī)能現(xiàn)象將人體歸為三大系統(tǒng)。“隆”由呼吸、運(yùn)動(dòng)、血液循環(huán)、食物吸收、五官感覺，排泄等組成?！俺喟汀庇蓹C(jī)體產(chǎn)熱、消化、氣色等組成。“培根”是由骨骼連接，味覺感知，胃腸蠕動(dòng)等組成。這種建立在機(jī)體上的三大系統(tǒng)觀念是唯物論思想積累在藏醫(yī)學(xué)中的具體反映。

在診治慢性咽炎的過程中筆者認(rèn)為，慢性咽炎主要是由于“培察”引起的一種慢性寒熱交雜疾病，表現(xiàn)為咳嗽、咽部不適、惡心，如有異物吞之不下吐之不出，局部輕度充血。很多醫(yī)者以治療局部不適為主，但我們?cè)诳紤]局部問題的同時(shí)要從整體觀念出發(fā)，分析“五元”與“三因”在疾病發(fā)生的過程中的作用，有時(shí)候慢性胃部赤巴返流（相當(dāng)于膽汁返流）會(huì)引起胃酸對(duì)咽部的反復(fù)刺激，繼而引起咽部化學(xué)性炎癥，而非細(xì)菌或病毒感染，最根本病因不除則可至反復(fù)發(fā)作，久治不愈。

人體在健康時(shí)，“隆”、“赤巴”、“培根”平衡，且“三因”溫涼各異，各司其職，但三者之間并非孤立相悖，相互之間相生相克，相互依存，有著不可分割的聯(lián)系?！叭颉笔Ш廛|體就則產(chǎn)生各種疾患。

當(dāng)胃部赤巴平衡失調(diào)，在逆行的“氣”的作用下返流，這時(shí)不能只治咽炎而要以整體為重，先治慢性赤巴返流，只有解決了胃部慢性赤巴返流才能達(dá)到最終的治療目的。

“五元”與“三因”作為藏醫(yī)理論核心，具有綱目的作用。一個(gè)藏醫(yī)藥臨床工作者要牢牢掌握并靈活運(yùn)用于醫(yī)療、教學(xué)、科研、制劑的全過程。要學(xué)會(huì)用整體觀念、動(dòng)態(tài)平衡的哲學(xué)方法去分析問題、認(rèn)識(shí)問題，最后達(dá)到圓滿解決問題的目的。

3　藥物治療時(shí)準(zhǔn)確把握藥性藥效寒涼

自古醫(yī)藥不分家，有醫(yī)便有藥，藏藥與藏醫(yī)的發(fā)展一直處于相輔相成，相互促進(jìn)的良性發(fā)展過程中。藏藥學(xué)歷史上有許多經(jīng)典著述，至今仍然指導(dǎo)著我們的科研、醫(yī)療、制劑。

有文獻(xiàn)可考，《月王藥診》是現(xiàn)存的藏藥最早的經(jīng)典著作，成書于公元八世紀(jì)，收載的藥物植物、動(dòng)物、礦物藥700余種，對(duì)藥物的“五元”與“三因”、性味、歸屬、作用、用法有祥細(xì)的記載。其中300多種藥物為青藏高原特產(chǎn)，多數(shù)藥物沿用至今。

《晶珠本草》是藏藥物學(xué)大典，被譽(yù)為藏醫(yī)藥學(xué)中的《本草綱目》，該書收載的藥物4 000余種，其中75%沿用至今，30%為藏醫(yī)專用。

藏藥學(xué)把藥物歸結(jié)為六味八性十七效二力。十七效生于藥物六味，延于五元。其中咸、酸、甘三種依次變潤；澀、苦、甘三種依次變涼等［6］。

藥物不同的性味效力決定了它們?cè)谥委熂膊〉倪^程中要準(zhǔn)確應(yīng)用。平衡“五元”調(diào)和“三因”是治療的根本，掌握藥物本身的性味特性，效力寒涼才能靈活運(yùn)用并準(zhǔn)確施藥，所謂千萬種藥物千萬種功效。作為一個(gè)大成就的醫(yī)者在掌握藥物千萬種功效時(shí)，要牢記針對(duì)不同疾病一定準(zhǔn)確把握溫涼二性，熱者施涼藥，寒者施溫藥［7-8］。

4　　科研是藏醫(yī)藥后續(xù)發(fā)展的保障

阿壩州藏醫(yī)醫(yī)院、州藏醫(yī)藥研究所近年來一直以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的傳承與發(fā)揚(yáng)，先后承擔(dān)并完成《四部醫(yī)典對(duì)勘本》、《醫(yī)學(xué)四續(xù)·達(dá)丹版》、《醫(yī)學(xué)四續(xù)難點(diǎn)釋義》的注釋?？保厮幾籼?、寒水石和訶子的特色炮制技術(shù)研究，藏醫(yī)治療慢性胃潰瘍的藥效及安全性評(píng)價(jià)研究，藏藥（蒸）浴治療寒痹的應(yīng)用推廣等十二項(xiàng)國家級(jí)科研項(xiàng)目。承擔(dān)并完成金針療法治療“頭隆”、藏醫(yī)藥治療消化性潰瘍臨床研究、六味止痛膠囊研發(fā)等省級(jí)科研課題。

經(jīng)過不斷的探索與修正，人類會(huì)獲得進(jìn)步，并借此走向更優(yōu)的文明。任何一門學(xué)科都有其獨(dú)特的學(xué)科定位、研究對(duì)象和研究方法。藏醫(yī)藥學(xué)通過研究，傳承與發(fā)揚(yáng)藏醫(yī)藥學(xué)才會(huì)得到保障。

參考文獻(xiàn)

［1］ 黃福開，王春雷. 藏醫(yī)名老專家醫(yī)技醫(yī)術(shù)傳承研究特點(diǎn)與方法［J］.中國藏學(xué)，2010（4）：123-127.

［2］俞佳，張藝，聶佳，等. 藏醫(yī)藥經(jīng)典著作《晶珠本草》的學(xué)術(shù)特色探析［J］. 世界科學(xué)技術(shù)：中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2014（1）：112-115. ［3］ 達(dá)瓦次仁. 藏醫(yī)藥臨床研究意義和思路［J］. 世界科學(xué)技術(shù)：中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2013（5）：1019-1022.

［4］尕藏多吉，澤讓娜科. 略談藏醫(yī)藥特點(diǎn)與繼承性發(fā)展［J］. 中國民族醫(yī)藥雜志，2014，20（3）：71-72.

［5］張藝，周林，德洛，等. 藏醫(yī)藥防治高原病的現(xiàn)代研究思路和方法［C］//2011全國藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)研討會(huì). 2011全國藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集. 成都：中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)&四川省中醫(yī)藥管理局，2011：407-412.

［6］張玫. 藏醫(yī)藥研究中信息化技術(shù)的針對(duì)性和適用性［J］. 科技資訊，2012（28）：12.

［7］久賣多杰. 藏醫(yī)藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的展望與對(duì)策［J］. 中國民族醫(yī)藥雜志，2012，18（2）：67-68.

［8］湯杏林. 藏醫(yī)藥文化傳承的起源史痕跡及其人類學(xué)意義［C］//全國藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流與適宜技術(shù)培訓(xùn)會(huì). （五藏區(qū)會(huì)議）論文集.合作：中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)，2012：1-6.

【中圖分類號(hào)】G642

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）17-0211-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.134

作者單位：四川省阿壩州藏醫(yī)醫(yī)院/州藏醫(yī)藥研究所，四川 馬爾康624000

Study on the Inheritance of Tibetan Medicine and Medical Skills

WANG Zhang Tibetan Medicine Hospital of Aba State in Sichuan/Tibetan Medicine Research Institute， Maerkang Sichuan 624000， China

［Abstract］The Tibetan medicine originated in Tibet， absorb the advantages of traditional Chinese medicine， ancient Indian medicine and traditional medicine， gradually formed with completed theory and rich practical experience in the traditional system of medicine.

［Key words］Tibetan Medicine， Medical Practice， Inheritance