王淑杰　齊　歡　李光磊

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針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出癥的療效分析

王淑杰齊歡李光磊

【摘要】目的 觀察針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出癥的療效，分析該方法的臨床應(yīng)用價值。方法 選取2015年6月1日～2016年2月29日我院收治的134例腰間盤突出癥患者，隨機(jī)分為對照組和治療組，對照組予以單純針灸治療，治療組在針灸治療基礎(chǔ)上予以推拿治療，觀察兩組療效。分析治療前后功能評分情況。結(jié)果 經(jīng)治療對照組患者總有效率為88．06％（59/67），治療組的總有效率為97．01％（65/67），經(jīng)比較治療組療效更佳（P＜0．05）。結(jié)論 通過對治療組和對照組療效的比較，治療組獲得了更好療效。

【關(guān)鍵詞】針灸；推拿；腰間盤突出癥

作者單位：黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院針灸科，黑龍江 哈爾濱 150036

腰間盤突出癥是一種骨科常見疾病，現(xiàn)代青年因工作性質(zhì)及生活習(xí)慣等因素影響，成為了患有腰間盤突出癥的主要群體，且發(fā)病率呈逐年上漲趨勢。本文選取我院近2年收治的腰間盤突出癥病例，并進(jìn)行分組治療，分析針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出癥的臨床價值，現(xiàn)獲得了較好結(jié)果，具體內(nèi)容報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2015年6月1日～2016年2月29日收治的134例腰間盤突出癥患者，隨機(jī)分為對照組和治療組。對照組患者共有67例，男性35例，女性32例，年齡24～67歲，平均年齡（36.2±5.6）歲，病程10 d～8年，平均病程為（10.6±2.1）個月。治療組患者共計(jì)67例，男性38例，女性29例，年齡27～66歲，平均年齡（38.5±2.1）歲，病程10 d～10年，平均病程為（9.8±2.5）個月。所有患者均符合全國高等中醫(yī)藥學(xué)院教材《中醫(yī)筋傷學(xué)》中腰椎間盤突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合腰椎MRI或CT攝片明確診斷［1］。兩組患者性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

為對照組予以單純針灸治療，根據(jù)疼痛部位和放射路徑循經(jīng)以足少陽、足太陽穴為主，選取腰2～5夾脊、秩邊、環(huán)跳、陽陵泉為主穴［2］。對患者夾脊穴施針時，要在棘突間隙患側(cè)旁3～5 cm位置選取4和5夾脊穴位進(jìn)行施針，此外對秩邊穴以垂直進(jìn)針。所有穴位都以平補(bǔ)平瀉法，留針30 min，間歇行針2～3次。1次/d，1個療程為7 d，每療程間隔3 d，治療2個月進(jìn)行療效觀察。

為觀察組在針灸治療基礎(chǔ)上予以推拿治療，使患者以仰臥位平躺，再使患者保持肌肉放松，以右手手掌按揉患者的兩側(cè)腰肌，再對患者病變腰椎棘突旁痛點(diǎn)以拇指進(jìn)行按壓，再對患者大腿后側(cè)、臀部和小腿外側(cè)以及足部進(jìn)行按壓，注意力度適中和推拿時間［3］。此外還可對患者進(jìn)行壓腰板腿、拔腿抬高法以及牽引法、搖法推拿法等方法進(jìn)行推拿。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效和無效。顯效為經(jīng)治療后，患者腰腿疼痛等癥狀消失，且能夠直腿抬高試驗(yàn)角度在70°以上［4］；有效為患者右腿疼痛等癥狀有好轉(zhuǎn)，且能夠直腿抬高試驗(yàn)角度在50°以上；無效為患者腰間盤突出癥狀沒有明顯變化，更甚者有加重傾向。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文應(yīng)用SPSS 17.0對所收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用［n，（％）］表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組治療前功能評分為（6.38±1.54）分，治療組治療前功能評分為（6.42±1.49）分，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.26，P＞0.05）；經(jīng)治療對照組功能評分為（17.74±4.83）分，治療組功能評分為（24.71±3.66）分，兩組比較治療組評分較高（t=9.53，P＜0.05）；對照組經(jīng)治療功能評分改善指數(shù)為（0.31±0.21）分，治療組經(jīng)治療功能評分改善指數(shù)為（0.46±0.24）分，兩組比較治療組改善指數(shù)較高（t=6.43，P＜0.05）。

經(jīng)治療對照組患者共有50例為顯效，9例為有效，總有效率為88.06％；治療組患者共有62例為顯效，3例為有效，總有效率為97.01％；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

腰間盤突出癥在中醫(yī)屬“腰痛病”、“痹癥”范疇，病因復(fù)雜，對其治療以疏通經(jīng)絡(luò)、行氣止痛為主。以中醫(yī)針灸治療腰間盤突出癥具有簡便安全的特點(diǎn)，且作為非手術(shù)方式并不會增加患者的心理壓力是一種安全可靠的治療方式。以推拿對腰間盤突出癥進(jìn)行治療，能夠達(dá)到消腫止痛、緩急解痙、調(diào)整復(fù)位和舒筋活絡(luò)以及撥離粘連的目的［5］。

據(jù)張鵬程等報道針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出癥能夠獲得較好療效，能夠獲得96.67％的總有效率［6］。本文結(jié)果同以上報道相符，對照組的單純針灸治療有88.06％的總有效率，觀察組的針灸聯(lián)合推拿治療總有效率為97.01％，觀察組優(yōu)于對照組。綜上所述，針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出癥具有較好療效。

參考文獻(xiàn)

［1］李克東，茍小?。?針灸配合推拿手法治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察［J］． 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（30）：50-51．

［2］趙琴． 針灸配合推拿治療腰椎間盤突出癥52例療效觀察［J］． 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（7）：88-89．

［3］李崢，蔡棟斌，朱蜀云，等． 針灸結(jié)合推拿手法治療腰椎間盤突出癥72例的效果觀察［J］． 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2 （6）：1039-1040，1042．

［4］陶青． 88例腰椎間盤突出癥病人的針灸治療［J］． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2015，15（40）：167，169．

［5］黃芝會，張敏． 針灸推拿治療腰椎間盤突出癥618例療效觀察［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（4）：80．

［6］張鵬程，冷向陽． 推拿治療腰椎間盤突出癥的療效觀察［J］． 大家健康（中旬版），2015（11）：32-33．

Analysis Effect of Acupuncture Combined With Massage for Treatment of Lumbar Disc Herniation

WANG Shujie QI Huan LI Guanglei Acupuncture， Heilongjiang Academy of Traditional Chinese Medicine， Harbin Heilongjiang 150036， China

［Abstract］Objective To observe the curative effect of acupuncture combined massage therapy the waist dish outstanding disease， analysis of the clinical application value of the method. Methods 134 cases of our hospital between the waist dish outstanding disease patients were chosne from June 1， 2015 to February 29， 2016， randomly divided intobook=170,ebook=181control group and treatment group， control group to be pure acupuncture treatment， the treatment group on the basis of acupuncture massage therapy，to observe the curative effect of the two groups. Analysis function score before and after treatment. Results After the treatment in the control group total effective rate was 88.06％ （59/67） patients， the treatment group total effective rate was 97.01％ （65/67）， better curative effect by comparing the treatment group （P＜0.05）. Conclusion Through comparing the efficacy of the treatment group and control group， treatment group got better curative effect.

［Key words］Acupuncture， The massage， Between the waist dish outstanding disease

【中圖分類號】R242

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0169-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．122