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淺談普外科手術(shù)患者深靜脈血栓形成的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)影響

牛潔

【摘要】目的 探討系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對普外科手術(shù)患者深靜脈血栓形成的影響。方法 選取收治的深靜脈血栓患者54例，隨機(jī)分為兩組，比較兩組護(hù)理效果及對普外科手術(shù)患者深靜脈血栓形成的影響。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理觀察組的合格率為96．3％；對照組合格率為81．5％；兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；在并發(fā)癥方面，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率為3．7％，對照組并發(fā)癥的發(fā)生率為18．5％，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對普外科手術(shù)致深靜脈血栓形成的患者干預(yù)效果優(yōu)于常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】普外科手術(shù)；深靜脈血栓；系統(tǒng)護(hù)理；影響

作者單位：河南焦作第二人民醫(yī)院普外一區(qū)耳鼻喉科，河南 焦作454002

普外科手術(shù)是臨床常見治療手段之一，但是由于這種手術(shù)本身存在的風(fēng)險，會造成患者周圍靜脈的擴(kuò)張、下肢肌肉麻痹以及其它功能的喪失，而且會并發(fā)深靜脈血栓，因此，需要增加全面的護(hù)理方法才能更好地改善患者術(shù)后的情況，預(yù)防致殘及對患者生活質(zhì)量造成不良影響等［1-2］。本組研究選取54例因普外科手術(shù)導(dǎo)致的深靜脈血栓患者，對其進(jìn)行比較比較研究，探討系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對普外科手術(shù)患者深靜脈血栓形成的影響，取得了較好效果?，F(xiàn)將具體情況報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本組研究中選取的54例患者均接受普外科手術(shù)治療，并且經(jīng)過血管多普勒彩超檢查、深靜脈造影檢查確診為普外科手術(shù)導(dǎo)致的深靜脈血栓。其中，對照組27例患者中有男性15例，女性12例，年齡21～76歲，平均年齡為（53.6±2.5）歲，病程1 d～2個月，平均病程為（1.1±0.2）個月，靜脈采超檢查結(jié)果顯示，有2例央型血栓、9例周圍型血栓、16例混合型血栓；觀察組27例患者中有男性14例，女性13例，年齡23～78歲，平均年齡為（52.9±2.4）歲，病程1 d～2個月，平均病程為（1.0±0.3）個月，靜脈采超檢查結(jié)果顯示，有5例央型血栓、9例周圍型血栓、13例混合型血栓；對兩組患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方面，即對患者進(jìn)行服藥指導(dǎo)、相關(guān)事項說明等；而觀察組在對照組的基礎(chǔ)上則采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)與評估方法

首先，若患者能夠在地下在活動并能完成基本的生活行為，即視為優(yōu)；若患者的情況改善，只能在地面進(jìn)行大部分活動，生活料理能力尚可，即視為良；若患者在下地活動中除了進(jìn)食、自由活動時間短，自理能力一般，則視為合格；若以上效果均未達(dá)到或者患者病情加重，則視為不合格。其次，對患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件操作系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料用（±s）表示，計數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)護(hù)理兩組在臨床療效方面的表現(xiàn)為：觀察組的有13例為優(yōu)（48.1％），7例為良（26.0％），6例為合格（22.2％），1例為不合格（3.7％），合格率為96.3％；對照組中有9例為優(yōu)（33.3％），10例為良（37.0％），3例為合格（11.1％），5例為不合格（18.5％），合格率為81.5％；兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在并發(fā)癥方面，觀察組有1例患者因肺栓塞進(jìn)行再次治療，好轉(zhuǎn)，并發(fā)癥的發(fā)生率為3.7％，對照組有3例出血，2例褥瘡，后經(jīng)細(xì)致治療好轉(zhuǎn)，并發(fā)癥的發(fā)生率為18.5％，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

普外科手術(shù)是臨床常見治療手段之一，但是由于這種手術(shù)本身存在的風(fēng)險，會造成患者周圍靜脈的擴(kuò)張、下肢肌肉麻痹以及其它功能的喪失，而且會并發(fā)深靜脈血栓，因此，需要增加全面的護(hù)理方法才能更好的改善患者術(shù)后的情況，預(yù)防致殘及對患者生活質(zhì)量造成不良影響等。對照組采用常規(guī)護(hù)理方面，即對患者進(jìn)行服藥指導(dǎo)、相關(guān)事項說明等；而觀察組在對照組的基礎(chǔ)上則采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理措施如下：

首先，與患者及其家屬進(jìn)行交流、病例查詢、病史分析以及對各項檢查資料等數(shù)據(jù)加以收集、整理，待分析完畢，根據(jù)患者具體情況制定相應(yīng)的系統(tǒng)護(hù)理計劃，這個護(hù)理方案分為兩個部分，一個是集體性的基礎(chǔ)護(hù)理，另一個則是帶有個性化差異的個體性護(hù)理，主要是針對患者的具體情況擬定［3-4］。其次，對患者進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者焦慮與抑郁情緒，平復(fù)其內(nèi)心的激動，然后對病情進(jìn)行解釋，對治療方法進(jìn)行細(xì)致說明，并通過身邊案例分析，幫助患者建立信心，尤其是對患者的休息、飲食、營養(yǎng)、皮膚清潔、保暖等進(jìn)行一系列的指導(dǎo)與看護(hù)。第三，對患者術(shù)后的各項生命體征，如體重、體溫、疼痛、脈搏、血壓等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，時時記錄，尤其是對于皮膚溫度、色澤加以觀察，定期進(jìn)行雙腿膝上、膝下的周徑，并對各種并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防［5-6］；通過系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后的臨床效果表明，觀察組在合格率方面高于對照組，而且在并發(fā)癥的發(fā)生率方面有所減少。

綜上所述，通過系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對普外科手術(shù)致深靜脈血栓形成的患者干預(yù)效果優(yōu)于常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。

參考文獻(xiàn)

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［3］沈曉琴． 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)見性分組護(hù)理［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（1）：36-37．

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Discussion on Effect of Nursing Intervention System of General Surgery Patients With Deep Vein Thrombosis

NIU Jie Department of ENT general surgery， Second People′s Hospital of Jiaozuo， Jiaozuo He’nan 454002， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of nursing intervention system for general surgery patients with deep vein thrombosis. Methods 54 cases of deep vein thrombosis were randomly divided into two groupsbook=194,ebook=205were compared and the effect of treatment on general surgery patients with deep vein thrombosis. Results The observation and nursing of group of qualified rate was 96.3％， control group of qualified rate was 81.5％. The difference between the two groups was statistically significant （P＜0.05），the complications observed in the groups of complications incidence was 3.7％， occurrence of complications in the group of control rate was 18.5％. The differences between the two groups with statistical meter significance （P＜0.05）. Conclusion Systematic nursing Intervention on general surgery caused by deep vein thrombosis in patients with intervention than conventional nursing intervention.

［Key words］General surgery， Deep venous thrombosis， Care system，Influence

【中圖分類號】R473．6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0193-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．139