劉子燕　高峰鴻　金　晶　魯娟娟　李子悅　張京　袁雪濤　王聞渤

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急診消化內(nèi)鏡護(hù)理面臨的問題與防范措施分析

劉子燕高峰鴻金晶魯娟娟李子悅張京袁雪濤王聞渤

【摘要】目的 探究急診消化內(nèi)鏡護(hù)理中存在的問題及相應(yīng)的防范對策。方法 分析急診消化內(nèi)鏡護(hù)理現(xiàn)狀，抽取我院在2014年1月～2016年1月接收的80例患者為本次研究對象，按照抽簽的方式將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例患者，對比兩組患者護(hù)理滿意度，觀察急診消化內(nèi)鏡護(hù)理存在的問題，并以表格的形式進(jìn)行分析。結(jié)果 通過調(diào)查研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)安全隱患的幾率低于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，在急診消化內(nèi)鏡護(hù)理中，比較普遍的問題有：醫(yī)院感染、交接班、護(hù)士專業(yè)技能等方面，為避免上述安全隱患的發(fā)生，需要在日常管理中加強(qiáng)相應(yīng)管理。

【關(guān)鍵詞】急診；消化內(nèi)鏡；問題；防范措施

作者單位：甘肅省蘭州市蘭州大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)鏡中心，甘肅蘭州730030

在醫(yī)院治療中，消化內(nèi)鏡中心發(fā)揮了極為關(guān)鍵性的作用，極易出現(xiàn)諸如消化道出血、異物、化膿性膽管炎等病癥，需要對患者采取緊急治療措施，否則將會(huì)影響患者生命安全。對于這類患者來說，一般情況下會(huì)使用急診內(nèi)鏡檢查，因此相對應(yīng)的護(hù)理工作需要同步完善。本文中探討了當(dāng)前急診消化內(nèi)鏡護(hù)理中存在的問題，并且給予相應(yīng)的預(yù)防對策。

1　資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中，抽取我院2014年1月～2016年1月接收的80例患者為本次研究對象，按照抽簽的方式將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例患者，這其中對照組男21例，女19例，年齡20～79歲，平均年齡為（38.14±2.09）歲；實(shí)驗(yàn)組男26例，女14例，年齡21～78歲，平均年齡為（39.42±2.23）歲，兩組患者在基本資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2護(hù)理方法

分析兩組患者臨床資料，有效整合護(hù)理資源，歸納總結(jié)護(hù)理存在的問題，然后以表格的形式呈現(xiàn)。

1.3觀察方法

對比兩組患者護(hù)理效果，分析護(hù)理過程中極易出現(xiàn)的問題。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組針對急診消化內(nèi)鏡臨床護(hù)理的研究使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料以（n，％）形式表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1護(hù)理安全問題分析

通過數(shù)據(jù)對比可以看出，對照組（40例）中：墜床/摔倒5例（12.5％）、嗆咳/誤吸4例（10.0％）、報(bào)告發(fā)生錯(cuò)誤6例（15％）；實(shí)驗(yàn)組（40例）中：墜床/摔倒0例（0％）、嗆咳/誤吸0例（0％）、報(bào)告發(fā)生錯(cuò)誤1例（2.5％），實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)安全問題發(fā)生幾率低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2患者護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為95％（38/40），參照組護(hù)理滿意度為78％（31/40），前者相較于后者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

從目前情況分析，急診消化內(nèi)鏡護(hù)理中存在的主要問題有：院內(nèi)感染、交接班問題、護(hù)理人員專業(yè)技能缺乏等問題，這些問題嚴(yán)重影響急診消化內(nèi)鏡的工作效率及質(zhì)量，因此必須對這一方面工作引起足夠的重視，并且給予相應(yīng)的改進(jìn)措施，以促進(jìn)消化內(nèi)鏡護(hù)理能夠發(fā)揮自身的職能作用，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在本次研究中，主要分析了當(dāng)前急診消化內(nèi)鏡護(hù)理存在的問題，通過數(shù)據(jù)解析可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)安全隱患的幾率低于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0.05。在以上幾種常見風(fēng)險(xiǎn)中，院內(nèi)感染最為嚴(yán)重，針對消化內(nèi)鏡檢查而言，其屬于介入操作模式，存在一定的特殊性，與此同時(shí)復(fù)雜性并存，消毒與殺菌工作難以達(dá)到100％，因此這一方面的危險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)給予相應(yīng)的防范措施。除此之外，醫(yī)院護(hù)理人員操作技能不完善也是導(dǎo)致消化內(nèi)鏡護(hù)理工作難以獲得良好效果的原因，完善護(hù)理人員知識(shí)技能是當(dāng)前急需解決的問題，致使安全隱患被遺留下來［1］。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為95％，對照組護(hù)理滿意度為78％，前者相較于后者差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。上文中提到的急診內(nèi)鏡護(hù)理中存在的問題給予相對應(yīng)的防范措施，首先針對醫(yī)院感染問題，需要做好相對應(yīng)的消毒工作，將細(xì)菌控制在最低范圍內(nèi)，這對于護(hù)理人員提出更高的要求，他們需要做好全面的消毒與殺菌工作，對相關(guān)操作與管理要不斷優(yōu)化，從而最大限度上降低醫(yī)院感染情況的發(fā)生［2］。其次，針對急診內(nèi)鏡護(hù)理中護(hù)理人員技能不完善的情況，必須做好相應(yīng)的培訓(xùn)活動(dòng)，急診消化內(nèi)鏡護(hù)理對護(hù)理人員的要求極高，他們不僅需要具備專業(yè)的護(hù)理技能，且需要在急診工作中安撫患者及其家屬情緒，做好相應(yīng)的心理疏導(dǎo)工作，同時(shí)掌握最新設(shè)備的操作，并對相關(guān)注意事項(xiàng)予以充分重視，積極配合醫(yī)生完成工作。護(hù)理人員需要提升工作積極性，強(qiáng)化自身素質(zhì)與能力培養(yǎng)，健全護(hù)理規(guī)范制度，從而提升護(hù)理人員綜合素養(yǎng)。本次研究中借助實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析獲得了具有實(shí)用性的成果，且這一研究成果與胡堅(jiān)方、楊建英、翁海風(fēng)［2］等人所著一書中的觀點(diǎn)基本保持一致，由此可以看出本次研究成果具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

對于急診消化內(nèi)鏡護(hù)理中的常見問題，如不及時(shí)加以改善將會(huì)引發(fā)極為嚴(yán)重的后果，因此對這一方面的建設(shè)規(guī)范應(yīng)當(dāng)給予充分的重視。在現(xiàn)階段的臨床護(hù)理中，護(hù)士交接班一直是醫(yī)院護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)，需要在這一方面加強(qiáng)管理，急診內(nèi)鏡實(shí)施檢查時(shí)，必須與病房護(hù)理人員做好交接工作，并且向其闡述具體的治療過程，同時(shí)還需在對后期注意事項(xiàng)給予充分說明，尤其是針對引流患者，必須做好相應(yīng)護(hù)理工作。在醫(yī)院管理中，交接班制度受到了極高的關(guān)注度，醫(yī)院需要在這一方面加強(qiáng)管理，并采取相應(yīng)的管理制度以推動(dòng)護(hù)理工作順利推行，將“倒退責(zé)任制”真正落實(shí)到位，并將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，如果在護(hù)理過程中出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院必須將責(zé)任追究到底，嚴(yán)格問責(zé)將會(huì)使責(zé)任制度更好的推行。

綜上所述，內(nèi)鏡技術(shù)在臨床診斷中發(fā)揮了極為關(guān)鍵的功效，對于疾病的診斷與治療起到促進(jìn)作用，但是從目前情況分析，急診消化內(nèi)鏡護(hù)理中顯現(xiàn)出一定的弊端，本文中主要分析了當(dāng)前存在的一些常見問題，并給予相對應(yīng)的解決對策，進(jìn)一步促進(jìn)急診消化內(nèi)鏡護(hù)理能夠獲得最佳的效果。

參考文獻(xiàn)

［1］朱輝群，黃春蘭． 急診消化內(nèi)鏡護(hù)理過程中的常見問題及防范策略［J］． 臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20（12）：1573-1574．

［2］翁海風(fēng)，胡堅(jiān)方，楊建英，等． 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診消化內(nèi)鏡診療中的應(yīng)用［J］． 南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014（11）：91-93．

Analysis of Problems and Preventive Measures in Emergency Endoscopic Nursing

LIU Ziyan GAO Fenghong JIN Jing LU Juanjuan LI Ziyue ZHANG Jing YUAN Xuetao WANG Wenbo Endoscopy Center， The Second Hospital Affiliated to Lanzhou University， Lanzhou Gansu 730030， China

［Abstract］Objective To explore the existing problems in nursing of emergency endoscopy and corresponding countermeasures. Methods 80 cases selected from our hospital during the period from January 2014 to January 2016 to receive patients as the research object， which is divided into control group and experimental group， 40 patients in each group，compared two groups of patients with nursing satisfaction， observe the existence of emergency digestion endoscopic nursing problems， and in the form of analysis. Results The investigation showed that the probability of patients in the experimental group was significantly lower than that of the security risks reference group， significant difference between the two groupswas statistically significant， P＜0.05. Conclusion The study found that in the emergency nursing of digestive endoscopy， comparison common problems are： hospital infection， shift， nurse professional skills and other aspects， in order to avoid the risk， the need to strengthen the management in the daily management.

［Key words］Emergency， Endoscopy， Problems， Countermeasures

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0206-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．148