潘惠娟

新進醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染管理探討

潘惠娟

探討加強新進醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染管理對提高醫(yī)院感染管理水平的作用。對新進醫(yī)務(wù)人員思想教育；細化感染控制流程；加強培訓(xùn)及考核；理論聯(lián)系實際；獎懲結(jié)合等方法進行綜合管理。新進醫(yī)務(wù)人員在日常工作中能自覺地規(guī)范自己的行為，醫(yī)務(wù)人員的整體醫(yī)院感染預(yù)防控制意識得到了提高，有效地減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。

新進醫(yī)務(wù)人員; 醫(yī)院感染; 管理

【Author′s address】 Jiangsu provincial geriatric hospital, Nanjing, 210024, China

醫(yī)院每年都有新進醫(yī)務(wù)人員，這不僅能夠保證及促進醫(yī)院醫(yī)療護理工作的正常開展，也為醫(yī)院的人才儲備及專業(yè)梯隊的建設(shè)提供了新生力量[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷更新，特別是多重耐藥菌的出現(xiàn)、細菌的變異及各種侵入性操作的開展，預(yù)防醫(yī)院感染成為醫(yī)療安全的重要保障[2]。加強對新進醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染管理，才能讓他們掌握正確的預(yù)防控制醫(yī)院感染的方法，從而在日常工作中自覺地規(guī)范自己的行為，并將正確的習(xí)慣貫穿于其整個職業(yè)生涯，減少人為因素造成的醫(yī)院感染。

1 方法

1.1 加強思想教育，提高感染控制意識

1.1.1 加強對新進醫(yī)務(wù)人員的思想教育工作，強化其責(zé)任感和使命感，提高醫(yī)院感染控制意識，促進新進人員實現(xiàn)從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變，使其從思想上認識到醫(yī)院感染無論對社會及個人都會帶來嚴重危害。醫(yī)院是患者密集的場所，環(huán)境最容易被病原微生物污染，從而為疾病的傳播提供外部條件，導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生。各種診療操作也使醫(yī)務(wù)人員暴露于各種病原微生物的感染風(fēng)險中。既是感染的潛在傳播者，也是感染的受害者[3]。做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作才能有效保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全[4]。

1.1.2 提高科主任、護士長、科室?guī)Ы倘藛T的醫(yī)院感染管理意識，積極參與新進醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染監(jiān)控管理，不斷督促、檢查、指導(dǎo)本科室新進醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離措施落實情況、手衛(wèi)生等，真正做好新進醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染管理工作。

1.2 加強培訓(xùn)及考核

教育培訓(xùn)是做好醫(yī)院感染防控工作的根本[5]。采取集中脫產(chǎn)培訓(xùn)的方式，要求全體新進醫(yī)務(wù)人員必須參加。以集中學(xué)習(xí)為主，分部門學(xué)習(xí)為輔。

首先，要讓新進醫(yī)務(wù)人員掌握基本的醫(yī)院感染相關(guān)知識，如院感基本知識、醫(yī)療廢物的分類及處置、手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離、職業(yè)防護等。并印發(fā)了院感口袋書，方便查閱。通過培訓(xùn)，讓其認識到醫(yī)院感染防控的重要性，讓他們明確自身在醫(yī)院感染防控中的作用。有了這種認識做基礎(chǔ)，才能對醫(yī)院感染工作的認識更深刻。同時定期進行再培訓(xùn)，鞏固其所學(xué)知識，并不斷學(xué)習(xí)新的醫(yī)院感染防控知識。

其次，要讓新進醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染預(yù)防技能。不同科室面對的患者不同，面臨的感染危險也不同，要針對不同科室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)特點，對他們進行醫(yī)院感染的培訓(xùn)，通過上述培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員準確理解和掌握本職工作相關(guān)的感染管理技術(shù)標準規(guī)范要求，并在工作實踐中自覺地運用[6]。

再次，要對新進醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染相關(guān)知識考核?？己说哪康氖橇私庑逻M醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的掌握程度，對考核中發(fā)現(xiàn)的問題加以糾正并予以強化，才能更好地促進新進人員成長，適應(yīng)臨床工作需求，確保無感染隱患存在。

1.3 理論聯(lián)系實際

經(jīng)過集中培訓(xùn)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，新進醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染有了理性認知。在臨床工作中，理論聯(lián)系實際，不斷學(xué)習(xí)，不斷強化，逐步提高，將所學(xué)融會貫通應(yīng)用于實際工作中。同時科主任、護士長及科室?guī)Ы倘藛T，不斷進行督促、檢查、指導(dǎo)，并結(jié)合本科室實際情況，負責(zé)組織對新進醫(yī)務(wù)人員進行所在部門相關(guān)的院感知識講座及專題培訓(xùn)。

1.4 加強聯(lián)系，及時雙向反饋

定期到臨床聽取反饋意見，對臨床反映的科室新進人員關(guān)于醫(yī)院感染方面存在的問題，仔細分析，共同商討，找出解決辦法，持續(xù)改進。同時把在日常檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行反饋，并針對存在的問題給予相應(yīng)的整改建議。

1.5 細化流程、規(guī)范化培訓(xùn)

1.5.1 建立健全醫(yī)院感染各項規(guī)章制度，根據(jù)各科室實際情況，制定本科室的醫(yī)院感染管理標準操作規(guī)程，對新進醫(yī)務(wù)人員進行規(guī)范化培訓(xùn)，使新進醫(yī)務(wù)人員規(guī)范化培訓(xùn)有計劃、有目標、有結(jié)果地進行，確保醫(yī)院感染控制措施的落實，從而保障醫(yī)療護理質(zhì)量。

1.5.2 成立科室院感質(zhì)控小組，除了常規(guī)的院感質(zhì)控任務(wù)外，負責(zé)檢查、指導(dǎo)本科室新進醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、醫(yī)療廢物分類處理、手衛(wèi)生落實情況等，并督促可疑醫(yī)院感染病例及時上報醫(yī)院感染管理科。同時負責(zé)對本科室輪轉(zhuǎn)的新進醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，出科進行考核，提升感染管理工作的執(zhí)行力。

1.6 分批安排到醫(yī)院感染管理科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)

有計劃地安排新進醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)院感染管理科輪轉(zhuǎn)，系統(tǒng)地進行學(xué)習(xí)，接受專業(yè)學(xué)科熏陶。首先熟悉醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)，掌握醫(yī)院感染相關(guān)知識，初步了解我能為醫(yī)院感染控制做什么；再有院感專職人員帶領(lǐng)去重點部門查看，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護室等，深入了解，掌握更全面。在醫(yī)院感染管理科輪轉(zhuǎn)期間，從實際工作中了解，臨床科室在醫(yī)療廢物、傳染病、抗菌藥物管理等工作中常出現(xiàn)的問題，經(jīng)過提點，回到臨床工作中不會犯同樣錯誤，再以點帶面，推進全院醫(yī)院感染工作的開展。

1.7 加強監(jiān)管，獎懲結(jié)合

對新進醫(yī)務(wù)人員開展針對個人和臨床科室的考評，使醫(yī)院感染管理工作規(guī)范化、程序化。考評以定期查和隨時查相結(jié)合、自查和互查相結(jié)合，做好信息反饋。對于醫(yī)院感染管理做得好的個人及科室予以獎勵，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時查找原因并制定整改措施，限期整改并抓好落實。

1.8 與時俱進，不斷更新知識

醫(yī)院感染管理在學(xué)校醫(yī)學(xué)教育中并未專門開設(shè)課程，但醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)活動與醫(yī)院感染管理密不可分[7]。作為醫(yī)院感染管理者應(yīng)該在新員工入職時換位思考，站在新員工的角度上考慮他們需要什么，從而有目的、有針對性進行培訓(xùn)及管理。并且隨著醫(yī)療規(guī)模的擴大以及醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，醫(yī)院感染面臨的問題也在不斷的增多。醫(yī)院感染管理人員應(yīng)根據(jù)實際情況，不斷對新進醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)進行改進，以更好適應(yīng)臨床工作的需要。

2 結(jié)果

本院通過加強對新進醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染管理，醫(yī)務(wù)人員的整體醫(yī)院感染預(yù)防控制意識得到了提高，在日常的醫(yī)療護理工作中，能夠嚴格地按照醫(yī)院感染管理標準操作規(guī)程進行操作，有效地減少了醫(yī)院感染的發(fā)生，使得醫(yī)院感染的發(fā)生率得到了明顯控制，并有效下降，同時，也極大的提高了患者對醫(yī)院的滿意度和認可程度。

醫(yī)院感染關(guān)系重大，不僅關(guān)系著醫(yī)護人員的安全，也關(guān)系到患者的康復(fù)和生命安全[8]。由于醫(yī)學(xué)院校未將醫(yī)院感染學(xué)納入醫(yī)學(xué)教育課程，新進醫(yī)務(wù)人員往往對醫(yī)院感染知識了解不多，相關(guān)理論基礎(chǔ)薄弱，并且新進醫(yī)務(wù)人員由于缺乏臨床經(jīng)驗，對醫(yī)院感染相關(guān)危險因素的認識不足，對醫(yī)院感染控制不夠重視。

綜上所述，只有切實做好新進醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染管理，加強對新進醫(yī)務(wù)人員日常操作行為的監(jiān)管，使其自覺執(zhí)行醫(yī)院感染的各項標準和規(guī)范，在臨床工作中以點帶面，推進全院醫(yī)院感染管理工作的開展，更好地控制醫(yī)院感染。

[1] 王丹若,何 燁.重慶市某三甲醫(yī)院新進人員崗前培訓(xùn)影響因素及對策[J].中國醫(yī)院,2013,17(6):61-64.

[2] 唐立榮.護士長在重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染管理工作中的作用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2015,(1):470.

[3] 劉 佳.醫(yī)院新入職員工崗前培訓(xùn)若干問題的思考[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(23):147-149.

[4] 徐艷春,蔡 燕,張漢娣.淺析社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)院感染管理問題與對策[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2014,14(2):101-102.

[5] 尹 強.加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理 控制醫(yī)院感染[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2012,19(6):504-505.

[6] 鄒雪峰,肖 琴.提高標準執(zhí)行力對防控醫(yī)院感染的作用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2015,15(3):113-114.

[7] 劉 波,張衛(wèi)紅,張?zhí)K明,等.實習(xí)生醫(yī)院感染知識常規(guī)課堂培訓(xùn)效果[J].中國感染控制雜志,2013,12(1):59-61.

[8] 張志英,劉寅初.護理管理在醫(yī)院感染管理中的作用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(4):17-164.

Discussion on Hospital Infection Management of New Medical Personnel

PANHuijuan

To investigate the effect of enhancing hospital infection management in new medical personnel on the improvement of the level of hospital infection management. Comprehensive management was performed in new medical personnel through ideological education, refining infection control procedures, strengthening training and assessment, combining theory with practice, and reward and punishment, etc. Through enhancing hospital infection management in new medical personnel, the overall awareness of hospital infection prevention and control in the medical personnel is improved, and thereby effectively reducing the occurrence of hospital infection.

New Medical Personnel; Hospital Infection; Management

R197.32

A

10.3969/j.issn.1671-332X.2016.10.037

潘惠娟 ： 江蘇省老年醫(yī)院 江蘇南京 210024