黃德軍

（淮安生物工程高等職業(yè)學校，江蘇淮安 223200）

懷孕山羊陰道脫的診治

黃德軍

（淮安生物工程高等職業(yè)學校，江蘇淮安 223200）

陰道脫是指陰道壁部分或全部脫出于陰門之外，山羊陰道脫多發(fā)生在懷孕后期，尤其發(fā)生在臨產前數(shù)天。由于脫出的陰道粘膜暴露在外，易被糞尿等污染，血液循環(huán)不暢，導致陰道發(fā)炎、水腫、干裂、壞死等，如果治療不當或不及時會導致山羊流產、不孕甚至死亡，給養(yǎng)殖戶帶來較大的經(jīng)濟損失。2016年5月22日，我們在某山羊養(yǎng)殖專業(yè)合作社診治一只懷孕山羊陰道脫，現(xiàn)報道如下。

1　發(fā)病情況

該羊場飼養(yǎng)山羊2482只，其中懷孕山羊892只，每個羊圈約11m2，飼養(yǎng)8～10只山羊，羊舍外設有運動場，羊群注射過羊三聯(lián)四防滅活苗、口蹄疫疫苗、小反芻獸疫疫苗等。2016 年5月18日，飼養(yǎng)員發(fā)現(xiàn)有一只山羊，在山羊躺下時會有一紅色球狀物夾在陰門之間，站立后紅色球狀物慢慢地縮回體內，隨著病情的發(fā)展脫出物越來越大且不能自行縮回體內。

2　臨床檢查

病羊營養(yǎng)良好，腹圍膨大，被毛上粘有泥土、羊糞、飼草等異物，能正常站立，站立后可見陰門外有一圓柱狀脫出物，長約10cm，直徑約8cm，呈暗紅色，經(jīng)檢查脫出物為陰道，脫出的陰道粘膜表面也被飼草、泥土、羊糞等污染，在脫出陰道的近頂端有兩處陰道粘膜出現(xiàn)干裂和壞死，脫出的陰道較硬，通過脫出陰道外口可見子宮頸口仍處于閉鎖狀態(tài)。病羊有時出現(xiàn)輕度努責，不安，體溫為39.6℃，呼吸數(shù)為31次/min，心率為73次/min，排尿困難，精神狀態(tài)、飲食欲、排糞等均正常。

3　治療

3.1保定與麻醉

將病羊進行前低后高右側橫臥保定，在后海穴（肛門與尾根之間的凹陷處）用封閉針頭平行脊椎進針，刺入6cm，注射2%鹽酸普魯卡因溶液15mL，麻醉直腸及陰道神經(jīng)。

3.2清洗

用0.1%新潔爾滅溶液徹底清洗脫出的陰道粘膜及其粘有的泥土、草渣、羊糞等，然后用溫生理鹽水沖洗脫出的陰道，用手術剪剪除壞死組織，徹底止血，再在脫出的陰道粘膜上涂布碘甘油溶液，助手用浸有溫生理鹽水的滅菌大紗布塊向上托起脫出的陰道。

3.3整復

助手向上托起脫出的陰道，術者持一溫生理鹽水紗布塊從陰道脫出的頂端開始向陰道內推送，用兩手大拇指隔著紗布塊，輕輕地按壓脫出的陰道將其向體內推送，在病羊騷動不安、喊叫等情況下，可暫緩推送，以免損傷陰道。

3.4固定

對陰唇進行改進式水平鈕孔縫合，固定陰道，具體操作如下：

3.4.1取一根輸液器，剪去頭皮針的針具，再將頭皮針管剪成1cm長左右的小段6個備用。

3.4.2用三棱針穿10號雙股絲線，在距離陰門背側聯(lián)合1cm、陰門裂1.5cm處從右側陰唇皮膚進針，右側陰唇粘膜出針，再在左側陰唇粘膜相對應部位進針、左側陰唇皮膚出針，穿過一個頭皮針管管段。

3.4.3在左側陰唇皮膚出針點下方約1cm進針，左側陰戶粘膜出針，再在右側陰唇粘膜相對應部位進針、右側陰唇皮膚出針，穿過一個頭皮針管管段，將線頭與線尾進行打結固定。

3.4.4在縫合好的水平鈕孔縫合下方1cm處再做一個水平鈕孔縫合，陰門下方1/3處不縫，以便排尿。

3.5防感染

一次性注射破傷風抗毒素5000U；用0.1%新潔爾滅溶液清洗外陰，2次/d，連續(xù)3d；后海穴注射普魯卡因青霉素溶液，1次/d，連續(xù)4d。

4　結果與體會

4.1我們于2016年5月30日拆除縫合固定線，針孔涂布紅霉素軟膏，該山羊于2016年6月8日順利產下2只羔羊。

4.2在陰道脫的整復過程中要嚴格清洗消毒、清除所有污染物及剪除壞死的陰道粘膜，不可用手撕壞死粘膜，也不可刺激子宮頸口，脫出的陰道必須恢復原位。

4.3在整復脫出的陰道之前，建議用2%鹽酸普魯卡因進行后海穴（交巢穴）注射，封閉直腸及陰道神經(jīng)，山羊不再努責，便于整復脫出的陰道。

4.4應用改進式水平鈕孔縫合固定陰道，既可減緩陰戶兩側縫合的張力，縫合線不易將陰戶皮膚拉撕，又可防止陰道再次脫出。

4.5術后應用鹽酸普魯卡因青霉素溶液進行后海穴注射，以防怒責與感染，有利于陰道脫的恢復。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．10.065

黃德軍（1968～），江蘇省淮安市人，本科，高級講師，從事獸醫(yī)臨床教學與研