李曉燁

（海南大學(xué)，海南 ?？?570100）

中西醫(yī)結(jié)合治療犬細(xì)小病毒病

李曉燁

（海南大學(xué)，海南 ?？?570100）

“犬細(xì)小病毒”是一種發(fā)病比較急的傳染病，而且特別容易導(dǎo)致死亡。臨床上主要表現(xiàn)為非化膿性心肌炎或出血性腸炎。此病發(fā)病速度快，并且造成的后果嚴(yán)重。本文作者在對(duì)犬細(xì)小病毒病的發(fā)病癥狀和治療原則做了深入的研究，希望對(duì)犬細(xì)小病毒的認(rèn)識(shí)提供幫助。

犬細(xì)小病毒；治療；預(yù)防

犬細(xì)小病毒屬細(xì)小病毒科，為負(fù)鏈單股DNA病毒，病毒粒子小，直徑只有20～22nm，沒(méi)有囊膜，病毒粒子呈二十面體立體對(duì)稱(chēng)，主要有下面3種“衣殼蛋白”：VP1、VP2和VP3。犬細(xì)小病毒感染致病速度快，時(shí)間短，對(duì)不到半年的幼犬傷害較大。國(guó)內(nèi)曾有報(bào)道稱(chēng)其發(fā)病率達(dá)90%，死亡率達(dá)50%～67%。本病多發(fā)于出生不到半年的幼犬。寒冷天氣發(fā)病率高，其次為春天或秋天，炎夏致病率少。此病主要通過(guò)消化道進(jìn)行傳播，患有此病的犬和攜帶此病毒的犬通過(guò)糞便、尿液、唾液等途徑向外傳播此病毒。當(dāng)其他的犬一旦接觸了被病毒污染的食物、飲水后，就有可能感染此病。每種病毒都有它特定的宿主，此病毒主要攻擊兩種細(xì)胞，一種是腸上皮細(xì)胞，另一種是心肌細(xì)胞，分別表現(xiàn)胃腸炎癥狀和心肌炎癥狀，幼犬以心肌炎為多。

1 臨床癥狀

1.1 腸炎該病通常情況下有腸道出血癥狀，通常有1～2周的潛伏期。發(fā)病1～2d，犬的體溫會(huì)上升到40～41℃，開(kāi)始嘔出的是食物，后是粘液。體溫隨著病情的發(fā)展而正常，然而其他的病情會(huì)愈發(fā)嚴(yán)重，如情緒壓抑、頻頻嘔吐、飲欲增強(qiáng)等，如果大量飲水會(huì)導(dǎo)致嘔吐不停、貧血及嚴(yán)重脫水等情況。絕大部分病犬腸道出血，排泄物有特殊的腥臭味，腹瀉或者出血性腹瀉（番茄汁樣）。

1.2 心肌炎此病常發(fā)生于4～6周大小的犬，發(fā)病急，病程短。在短時(shí)間內(nèi)病犬有可能出現(xiàn)心律不齊，心力衰竭，呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重的很快死去。

2 臨床診斷

2.1 詢(xún)問(wèn)診斷判斷是不是觸碰過(guò)細(xì)小病毒的小犬兒。

2.2 臨床癥狀比如:出現(xiàn)嘔吐不斷腹瀉的情況，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)伴隨一些血便，同時(shí)，散發(fā)出腥臭味。此時(shí)能進(jìn)行初步的診斷。

2.3 試紙?jiān)\斷可以利用“特異性診斷”這種方法進(jìn)行最終確診。將病犬的糞便，用試紙進(jìn)行相應(yīng)的測(cè)試。

2.4 細(xì)菌的檢測(cè)把有代表性的病犬的一些內(nèi)臟，接種于普通培養(yǎng)基和血液瓊脂培養(yǎng)基，放在溫度為37℃保溫箱內(nèi)培養(yǎng)大約1～3d，觀(guān)察是否有患病的細(xì)菌出現(xiàn)。

2.5 結(jié)果血液檢測(cè)顯示，此病淋巴細(xì)胞不會(huì)減少，相反，隨著嗜中性白細(xì)胞數(shù)量的減少，淋巴細(xì)胞的數(shù)量反而會(huì)增加。心肌炎型病犬主要表現(xiàn)天門(mén)冬氨酸、轉(zhuǎn)氨酶（AST），乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）活性增高等特征。

2.6 電鏡檢查使用氯仿處理糞便，以5000r/min轉(zhuǎn)速分離目標(biāo)，用磷鎢酸染色制成樣品，置于電鏡下觀(guān)察。感染初期，病毒呈大小接近的游離狀粒子，感染后期，腸道粘膜分泌的抗體與病毒發(fā)生反應(yīng)，病毒呈聚集狀態(tài)。

3 治療原則

心肌炎類(lèi)的病犬病程短，惡化速度快，常常來(lái)不及醫(yī)治就死亡。腸炎類(lèi)的病犬如果能及時(shí)得到治療，可顯著減少死亡數(shù)。治療采用縮短療程的方法，配以多種提高免疫力的措施。如抗菌消炎、補(bǔ)液強(qiáng)心、止吐、止瀉、止血、輸血等綜合性治療原則。

3.1 非常規(guī)治療手段初期利用高免血清、具有單克隆抗體的各種細(xì)菌、以及血液內(nèi)的血漿、免疫球蛋白以及干擾素，這些都有利于降低患病的機(jī)率和減少治療時(shí)間?？刹捎萌?xì)小病毒單克隆抗體1～2mL/kg·bw（病情嚴(yán)重者可酌情增加劑量），并配合應(yīng)用犬用干擾素100萬(wàn)U×1，1次/d，連用3～5d。

3.2 治療措施在我們的醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，犬類(lèi)動(dòng)物由于發(fā)病后經(jīng)常容易脫水，有時(shí)也會(huì)造成腹瀉，并伴有電解質(zhì)紊亂和酸、堿不平衡等諸如此類(lèi)的情況發(fā)生。為了控制繼發(fā)感染，糾正酸堿平衡，這時(shí)需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗菌消炎、補(bǔ)液強(qiáng)心。下面以5kg體重的京叭犬為例，處理措施如下：

（1）林格氏液（或5%糖鹽水）150～500mL（根據(jù)脫水程度30～100mL/kg·bw），頭孢類(lèi)藥物和氨芐西林鈉的用量應(yīng)為0.5g×2，地塞米松5mg×1，應(yīng)采用靜脈滴注，速度應(yīng)放慢，1次/d，可以連續(xù)使用3～5d。

（2）輔酶A和ATP的使用量均為2mL×1，VC的用量為2mL×2，如果伴有嚴(yán)重的腸道出血的情況應(yīng)加犬加氨甲苯酸注射液10mL×1，靜脈注射，1次/d，可以連用3～5d。

（3）經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象的犬，會(huì)導(dǎo)致鉀離子和胃酸大量的流失，應(yīng)當(dāng)適量補(bǔ)充KC1、氨基酸等。腹瀉情況非常嚴(yán)重的犬，導(dǎo)致碳酸氫根離子大量的流失，如果想避免代謝性酸中毒，應(yīng)當(dāng)合理吸收5%NaHCO3。

（4）若繼發(fā)感染或腸毒素所致體溫升高時(shí)，應(yīng)使用抗菌素。氨芐青霉素（或頭孢唑啉或頭孢拉定）+慶大霉素（或卡那霉素或丁胺卡那霉素），皮下或肌肉注射。

3.3 治療方法為了止吐、止瀉、止血，服用止嘔吐的藥能幫助病犬減少身體水分的丟失，降低生病的難受度。治療應(yīng)使用愛(ài)茂爾肌肉注射，也可用阿托品。腸胃出血時(shí)，不能服用胃復(fù)安，止瀉可用施密達(dá)進(jìn)行灌腸，另外，還可以使用鞣酸蛋白。止血可以肌注或者靜脈滴注一些止血敏等藥物。

3.4 利用輸血的方法進(jìn)行治療對(duì)腸胃出血比較嚴(yán)重的犬，一定要采取輸血的方法對(duì)它們進(jìn)行相應(yīng)的治療。發(fā)生低蛋白血癥或貧血時(shí)，可以輸入全血。對(duì)病犬輸血前，必須進(jìn)行相關(guān)的液體攝入補(bǔ)充，并對(duì)其注射0.5～1mL的鹽酸腎上腺素。

3.5 中藥的治療方法（1）白烏湯，它的配方為：白頭翁和烏梅各15g、黃連、黃柏分別是5g、郁金、訶子各10g。（2）四黃郁金散：黃連30g，黃芩30g，黃柏30g，大黃30g，梔子30g，郁金30g，白頭翁30g，地榆30g，豬苓30g，澤瀉30g，白芍30g。

4 預(yù)防措施

4.1 注重犬類(lèi)的免疫疫苗免疫接種是病毒病預(yù)防的最佳手段。大多數(shù)情況下，都采取五聯(lián)疫苗，以及五聯(lián)弱毒疫苗。通常情況下，幼犬在出生7～8周或者10～11周的時(shí)候，要分別進(jìn)行2次免疫接種，另外，妊娠的母犬，在生產(chǎn)之前，一般在產(chǎn)前20d進(jìn)行一次免疫，成年的犬，平均每一年要進(jìn)行2次免疫接種。

4.2 優(yōu)化飲食管理和環(huán)境整潔加強(qiáng)對(duì)抵抗力差的幼犬的看護(hù)和防疫。正常犬要和病犬隔離開(kāi)來(lái)避免發(fā)生傳染。出現(xiàn)此病后，要盡快采用綜合性防御手段，及時(shí)隔開(kāi)病犬，對(duì)病犬分泌物、排泄物以及病亡犬尸身和環(huán)境實(shí)施滅毒，將犬舍和工具等使用2%～4%的火堿水或10%～20%的漂白水或杜邦消毒水重復(fù)滅毒。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．05.118