王一強，張玉香

甘肅省中醫(yī)學校，甘肅 蘭州 730050

氣與元氣

王一強，張玉香

甘肅省中醫(yī)學校，甘肅 蘭州 730050

從氣之原始意義、氣與自然的關系、氣與機體的聯系、氣與宇宙萬物之間的相互演化等方面就氣的涵義及與萬物的化生關系闡述，從元氣理論的起源與發(fā)展、元氣理論在傳統醫(yī)學中的運用2方面就元氣理論的發(fā)展與應用進行了闡述。

氣；元氣；學術探討

在中國的傳統文化中，關于氣的概念及論述紛繁復雜，在漢代以后隨著醫(yī)學的發(fā)展，氣的概念進一步深化并且演化，成為了樸素的唯物論的觀點［1］，隨著元氣概念的誕生，逐漸深入到祖國醫(yī)學領域中并開始擴大應用［2］。

1 氣的涵義及與萬物的化生關系

在人類思維的發(fā)展進程中，先祖?zhèn)冊诓粩嗟卣J識和改造世界，在這個過程當中，他們總是試圖尋找萬物變化的起源以及背后的規(guī)律性，樸素的哲學試圖將這些復雜的東西簡單化，統一為一種或者幾種可以解釋世間萬物的客觀存在［3］。在歐洲被古希臘哲學所主導的時候，中國的先哲們也在不斷地探索著，并且發(fā)現了氣的概念和思想。這一概念不僅存在于哲學領域，還廣泛影響著醫(yī)學、農學、天文、氣象以及心理學等諸多學科［4］。

1.1 氣之原始意義 許慎《說文解字》解釋“氣”為:“氣，云氣也，象形(炁)”而《國語·周語》載虢文公所言“農祥晨正”則“土氣蒸發(fā)”。《莊子·齊物論》亦云:“天地之氣，合而生風。”據此，氣概念的原始意義實指云氣、風氣和地表之間存在的自然之氣，這種物質是一種流動變化的存在，有時也是有形有象的，但是它只是自然界中單純的氣體，并沒有涉及到深層次的聯系［5］。

1.2 氣與自然的關系 在人類歷史發(fā)展過程中，古人認識到水可以化為蒸氣入空化云，云隨風動，化而為雨，澤被萬物，萬物生化，滋養(yǎng)人類。所以開始認為人類世界的本源就是所謂的氣，也是一種客觀的存在，構成萬物的本原［6］。如《莊子·知北游》曰:“人之生，氣之聚。聚則為生，散則為死……故曰:通天下一氣耳?！奔词亲钤绲臍庖辉?。《荀子·王制》曰:“水火有氣而無生，草木有生而無知，禽獸有知而無義。人有氣有生有知亦且有義，故最為天下貴也?！边@些說法都認為氣可以組成世間的萬物，而生命意識的載體也是氣，從而產生了人類獨特的思維［7］。

1.3 氣與機體的聯系 在認識并理解自然界的同時，人們的身體也被古人積極的探討著，他們認為氣具有物質性以及意識形態(tài)，人類在心靈和肉體的統一也存在于這種關系之中，正是有了這種統一，所以使其擺脫了形而上學的桎梏，中國人認為事物以及狀態(tài)變化也是由于氣的原因造成的［8］。張載《正蒙·乾稱》曰:“凡可狀皆有也，凡有皆象也，凡象皆氣也?！北热缥覀兂Ｕf的“浩然之氣”，指的是一種精神上的慰藉；程朱理學所謂的“氣象”，指人所表現出來的風度而言。李澤厚認為“氣可以是活動的物質，也可以是生命力的體現”［9］。陰陽之氣，凝而為人，年終壽盡，死還為氣，正是其中的體現［10］。

1.4 氣與宇宙萬物之間的相互演化 在古人推演宇宙變化的過程中，氣的概念已經慢慢接近我們祖國醫(yī)學上所講的元氣的“元”的概念，只不過是所應用到的范圍不同而已。道家認為老子是我國哲學史上第一個探討宇宙起源的人，并演變成了道家理論，如《老子》第42章說:“道生一，一生二，二生三，三生萬物。萬物負陰而抱陽，沖氣以為和?！薄痘茨献印ぬ煳挠枴烽_始提出“太始”的概念，也就是混沌的太始狀態(tài)，開始清者升，濁者下。

近幾年來，人們從宇宙大爆炸的理論當中逐步提出了宇宙起源的觀點，也就是類似于我們的“萬物萬形，其歸一也”的論斷。但是在老子的思想中，宇宙的本源并不是這樣，道才是它的本源所在。《莊子》的理論中提出“通天下一氣也，圣人故貴一”的思想，相當于將老子提出的“道生一”等思想中的“一”開始等同于“氣”。何祚麻言:“為元氣學說準備了一切的素材”［11］?！兑讉鳌分刑岢龅?“天地氤氳，萬物化醇，男女構精，萬物化生”的宇宙觀點，其中可以理解為天和男等事物代表的就是所謂的陽，地和女代表陰?！耙詡€人的生命之源為根據，而類推及其他事物的來源”［12］早期儒家對“氣”并沒有論述太多的形態(tài)上的性質，直到《易傳》才有了哲學上真正相對完整的“氣”的理論。

2 元氣理論的發(fā)展與應用

2.1 元氣理論的起源與發(fā)展 據資料顯示在歷史發(fā)展過程中，首次提出元氣概念的是戰(zhàn)國時期的《鹖冠子·泰錄》:“微精者，天地之始也，不見形臠，而天下歸美焉。名尸神明者，大道是也。夫錯行合意，扶意本人，積順之所成，先圣之所生也。得其道者有其名，為其事者有其功，故天地成于元氣?！保?3］董仲舒論述的“元”是“萬物之本”；元者，始也，言本正也……王者，人之始也。王正則認為元氣始于氣，他認為陽和陰構成了所有事物的統一體，同時認為“孤陰不生，獨陽不長”，陰陽與天地參，然后生，把萬物看做是陰、陽交感的產物，在他看來“天地之氣，合二為一”，分陰分陽，判為四時，列為五行，也就是說“四時、陰陽”都是陰陽演化生成的結果，而“金勝木，水勝火，木勝土，火勝金，土勝水”存在一定的辯證關系［14］。東漢的王充集合了道家的思想以及讖緯之學，提出了自己的元氣學說，認為陰陽之氣，五行之氣以及五常之氣共同構成了“元氣一元論”的哲學體系，認為世間萬物最后的根源是由元氣組成，從而把神學的元氣論最后成為自然的元氣論，而大部分史學家及醫(yī)學家認為《黃帝內經》個別的章節(jié)就在這個時期完成。到了明代，對元氣論的研究達到高峰，理學思想的集大成者朱熹，他提出了“有是理便是有是氣，但理是本”，也就是理生氣，也提出了把氣分為陰陽兩大類，強調了陰陽的重要性。到清代后期產生近代哲學思想萌芽的時候，康有為提出了“以元為體，以陰陽為用”的哲學體系，他認為元氣是指: 1)氣和太一；2)宇宙本源；3)具有物質性的“原質”；4)具有精神性的存在。并且運用西方近代自然科學的思想闡述了元氣學說。

2.2 元氣理論在傳統醫(yī)學中的運用 元氣的理論在中醫(yī)界的發(fā)展過程中匯聚了祖國醫(yī)學每個時代的結晶和無數通過實踐經驗的總結，元氣概念也隨著中醫(yī)的發(fā)展而不斷發(fā)展和前進的。《左傳·昭公元年》中提到:“天有六氣，降生五味，發(fā)為五色，征為五聲，淫為六疾，六氣曰陰、陽、風、雨、晦、明也，分為四時，序為五節(jié)，過則為突。陰淫寒疾，陽淫熱疾，風淫未疾。”這一理論是從醫(yī)學角度論述的，也以氣論命的思想整個貫穿始終，人體氣的正常平衡活動也關系著人的正常生理活動，因此也要遵循自然界“節(jié)宣其氣”的規(guī)律，不至于“氣”噎塞雍閉，而影響人體的正常生命活動以至于產生疾病。到這個時期氣的理論已同六氣學說和五行學說相互聯系合為一體。

元氣論在祖國醫(yī)學發(fā)展史上也被詳盡論述，最早甚至可以追溯到中醫(yī)四大經典之中?！端貑枴ぬ煸o大論篇》有“太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運終天，布氣真靈，揔統坤元之說，涉及元”的概念?！峨y經》提出“元氣”概念，也稱為原氣，其源于命門，通過三焦布達周身；命門原氣主宰著個體的生長發(fā)育，人體臟腑的正常生理活動。但是近年來各醫(yī)家對“元氣”與“原氣”提出了不同的認識，有學者認為:原氣只是決定胚胎的發(fā)育成為一個獨立個體的形態(tài)特征，是先天之精，與生俱來，終生不變；“元氣”是先天之精與后天之精共同化生的，在一生中可以改變［15］。

不管如何辯述，都可以看出，元氣指的就是在中醫(yī)理論上的生命之氣，人體生理活動以及構成生命綜合體的一切精微物質，元氣是由元陰以及元陽構成的，元神也由元陰元陽的滋潤而產生，人的思維以及創(chuàng)造能力皆由此而來。人體所產生的元氣通過各種渠道發(fā)散于五臟六腑后可以分為宗氣、營氣、衛(wèi)氣以及五臟六腑之氣。人的元氣秉承了父母先天精氣，后天又由水谷之氣的濡潤、吸收自然界清氣的滋養(yǎng)，隨著自然之氣的變化而變化，正如《素問·平人氣象大論篇》曰:“平人常氣稟于胃，胃者平人之常氣也，人無胃氣曰逆，逆者死。”說明一身之氣都主要依賴于胃氣的滋養(yǎng)。明代孫一奎卻有不同看法，他認為:“原氣使無宗氣積而養(yǎng)之，則日餒而瘁。”說明元氣是由由宗氣滋養(yǎng)而成的，宗氣實際上是來源于呼吸自然之氣和水谷精微所產生的精氣。元氣的疏散主要依賴于人體氣機的運動，氣機運動不暢則停滯發(fā)為?。粴鈾C運動停止則生命活動也隨之結束。如《素問·六微旨大論篇》曰:“故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏 是以升降出入，無器不有故器者，生化之宇，器散則分之，生化息矣元氣以升為主，溫化一身之氣?！睆埦霸勒J為:“一陽之元氣，必自下而升，而三焦之普濩，乃各見其候”。比如肺氣由于宣發(fā)的原因可以向上宣升以及向外散布；肅降的原因可以向下通降，呼表現為氣的出，吸表現為氣的入。

《難經·六十六難》曰:“臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經之根本也，故名曰原?！泵鞔蠖鄶滇t(yī)家認為這里指的是臍下氣海(丹田)，元氣從丹田通過各種渠道開始而布及全身。虞摶言:“腎間動氣者，臍下氣海丹田之地也?！睆臍夂５ぬ镂恢谜J為此為腎之根，并且與腎脈相通。故而丹田氣海為氣血化生之源，十二經絡之根本也。

至后世也就有了元氣的充實主要依靠溫補丹田氣海等治療方法。元氣理論論述的高峰期在明代，此時文獻對元氣的功能和疾病的發(fā)生、診斷、轉歸、預防等方面均有詳細論述。構成生命活動的原動力是元氣，生命活動的保證也是元氣，維持人體正常生理活動的基礎就是充盈的元氣。元氣不足則外邪容易侵入人體而發(fā)生疾病，在疾病的發(fā)生轉歸上，“邪之所湊，其氣必虛”也指出了元氣是一身正氣的來源，疾病的轉歸也是由于元氣的盛衰決定的，這個時期的各個醫(yī)家也認識到人體衰老的根本原因就是因為元氣的衰弱和不足，“夫人有生之初，先生二腎，號曰命門，元氣之所司，性命之所系焉”。張景岳在元氣盛衰診斷上認為腎中元陽候于右尺，腎中元陰候于左尺，這是因為張氏繼承《難經》左腎屬水，右腎為命門屬火的觀點，左尺脈診時宜見安靜平和，不宜見浮而空虛的脈象；右尺脈診不宜見衰弱細微無力的脈象，進而開始出現病理性的脈象如:沉脈、遲脈、濡脈、代脈、細脈等。

3 結語

元氣學說在明代達到了高峰，最終影響了溫補學派的崛起。自東漢起，元氣論逐步成熟并且被融入中醫(yī)學理論中，由最初的自然界之氣探討時間萬物的起源、發(fā)展和變化的單純哲學觀點而逐步引入到傳統醫(yī)學的發(fā)展［16］，成為探討人體生命起源以及人的病理狀態(tài)和治療理論的一種學說［17］。元氣被認為以能夠認識的狀態(tài)存在于人體并且滋養(yǎng)著五臟六腑的正常生理活動，作為人類生命以及意識本源和載體，在今后的醫(yī)學領域上必將進一步的升華。

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Qi and Primordial Qi

WANG Yiqiang,ZHANG Yuxiang
Gansu Traditional Chinese Medicine School,Lanzhou 730050,China

This paper stated the Qi's connotation and the transformation relationship between it and the whole things from following aspects,such as Qi's primary meaning,the relationship between Qi and nature,the relationship between Qi and body,as well as the inter-evolution between Qi and all the things in the universe.What's more,it also elaborated the development and application of primordial Qi theory from such aspects,including the origin and development of primordial Qi theory,and its application in traditional medicine.

Qi;primordial Qi;academic discussion

R226

A

1004-6852(2016)10-0068-03

2016-04-16

王一強(1983—)，男，碩士學位，講師。研究方向:內科常見病的中西醫(yī)結合診治。