陸大江 付強(qiáng) 張鳳花 叢莉麗 王俊文 楊丹鶴

子宮腺肌病影響因素分析

陸大江 付強(qiáng) 張鳳花 叢莉麗 王俊文 楊丹鶴

目的評(píng)估子宮腺肌病發(fā)病可能的影響因素。方法選取557例子宮腺肌病患者作為病例組；另選取同期548例無(wú)子宮腺肌病的患者作為對(duì)照組。分析子宮腺肌病的影響因素。結(jié)果兩組患者年齡、初潮年齡、妊娠次數(shù)、流產(chǎn)次數(shù)、結(jié)婚年齡、月經(jīng)天數(shù)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者月經(jīng)周期比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論患者年齡、初潮年齡、妊娠次數(shù)、流產(chǎn)次數(shù)、結(jié)婚年齡、月經(jīng)天數(shù)是子宮腺肌病的影響因素。

子宮腺肌?。挥绊懸蛩?/p>

子宮腺肌病是常見(jiàn)的婦科良性疾病,其特點(diǎn)是子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮肌層并伴有周圍肌層細(xì)胞增生肥大。本病的發(fā)病率較高,子宮腺肌病的月經(jīng)過(guò)多、痛經(jīng)和不孕等癥狀嚴(yán)重影響了女性的生活質(zhì)量。子宮腺肌病在術(shù)后病理確診前對(duì)其做出準(zhǔn)確診斷比較困難［1］。大多數(shù)患者在治療上主要使用性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRHa),手術(shù)治療很少用于將來(lái)有生育需求的女性［2］。藥物治療成為第一選擇推薦給有生育需求的女性。當(dāng)前治療是緩解患者的癥狀［3］,但是子宮腺肌病的發(fā)病危險(xiǎn)因素仍未被確認(rèn)。因此,找出子宮腺肌病的影響因素預(yù)防疾病十分重要。本研究評(píng)估子宮腺肌病發(fā)病可能的影響因素,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2011～2015年大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院住院治療的557例子宮腺肌病患者的住院病歷資料,作為病例組；病理報(bào)告均診斷為子宮腺肌病。另選取同期548例無(wú)子宮腺肌病的患者作為對(duì)照組。本研究獲得本院的醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法 收集患者年齡、初潮年齡、結(jié)婚年齡、就診主要原因、痛經(jīng)、月經(jīng)周期、月經(jīng)天數(shù)、月經(jīng)類型、妊娠次數(shù)、流產(chǎn)次數(shù)、并發(fā)癥和病理報(bào)告。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

病例組患者中9例因資料不全而被排除在研究外。兩組患者年齡、初潮年齡、妊娠次數(shù)、流產(chǎn)次數(shù)、結(jié)婚年齡、月經(jīng)天數(shù)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者月經(jīng)周期比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表1。

表1 子宮腺肌病影響單因素分析

3 討論

子宮腺肌病是婦科常見(jiàn)疾病,研究證實(shí)7.42%的患者患有子宮腺肌病,患者的平均發(fā)病年齡為(44.75±7.10)歲,不同于其他研究結(jié)果［3］。本研究認(rèn)為患者的年齡和子宮腺肌病發(fā)病有顯著的相關(guān)性。子宮腺肌病是雌激素依賴的疾病,圍絕經(jīng)期女性有較高的雌激素水平,加上家庭和環(huán)境的壓力,多種因素導(dǎo)致子宮腺肌病有較高的發(fā)病率。痛經(jīng)是常見(jiàn)癥狀。然而,一些在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的本病患者平時(shí)卻沒(méi)有任何臨床癥狀,導(dǎo)致疾病被忽略和延遲治療。因此,女性應(yīng)適當(dāng)頻率體檢,有利于疾病早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療。

本研究結(jié)果顯示,兩組患者年齡、初潮年齡、妊娠次數(shù)、流產(chǎn)次數(shù)、結(jié)婚年齡、月經(jīng)天數(shù)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者月經(jīng)周期比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。多次的妊娠和流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的損傷,引起子宮內(nèi)膜侵入肌層。如果能夠減少宮腔操作,女性避免不必要的流產(chǎn)和普及科學(xué)的性知識(shí),子宮腺肌病的患病率將降低。醫(yī)生也有義務(wù)普及相關(guān)知識(shí)［3-7］。

綜上所述,患者年齡、初潮年齡、妊娠次數(shù)、流產(chǎn)次數(shù)、結(jié)婚年齡、月經(jīng)天數(shù)是子宮腺肌病的影響因素。早期的子宮腺肌病有隱蔽性特點(diǎn)。

［1］Shrestha A.Risk factors for adenomyosis.J Nepal Health Res Counc,2012,10(22): 229-233.

［2］Wang PH,Fuh JL,Chao HT,et al.Is the surgical approach beneficial to subfertile women with symptomatic extensive adenomyosis? J Obstet Gynaecol Res,2009,35(3): 495-502.

［3］Kazemi E,Alavi A,Aalinezhad F,et al.Evaluation of the relationship between prior uterine surgery and the incidence of adenomyosis in the Shariati Hospital in Bandar-Abbas,Iran,from 2001to 2011.Electron Physician,2014,6(3): 912-918.

［4］葉明珠,薛敏.影響子宮腺肌病超聲消融療效相關(guān)因素分析.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2013(9):748-751.

［5］徐嘉寧,周應(yīng)芳.子宮腺肌病痛經(jīng)相關(guān)因素的研究進(jìn)展.中華婦產(chǎn)科雜志,2013,48(2):144-147.

［6］劉新菊.子宮腺肌病相關(guān)危險(xiǎn)因素病例對(duì)照分析.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(23):38-39.

［7］葛軍,韓耀偉,周莉君.子宮腺肌病的保守治療.國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志,2014(5):562-565.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.063

2016-08-29］

116000大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

付強(qiáng)