滕碧芬

龍巖人民醫(yī)院外一科 福建龍巖 364000

負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療乳腺膿腫44例的臨床效果及護(hù)理分析

滕碧芬

龍巖人民醫(yī)院外一科 福建龍巖 364000

目的分析在乳腺膿腫患者治療與護(hù)理中，負(fù)壓封閉引流技術(shù)及綜合護(hù)理的應(yīng)用效果。方法選取我院于2015年1月至2016年1月收治的88例乳腺膿腫患者為研究對象，將所選患者隨機(jī)均分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組患者接受常規(guī)治療與護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則接受負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療及綜合護(hù)理，對比兩組患者的切口愈合時(shí)間與疼痛情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的切口愈合較快且疼痛情況弱于對照組患者，兩組患者數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論在乳腺膿腫患者治療中，負(fù)壓封閉引流技術(shù)及綜合護(hù)理應(yīng)用效果較好，值得推廣。

乳腺膿腫；負(fù)壓封閉引流技術(shù)；常規(guī)護(hù)理；綜合護(hù)理；效果

乳腺膿腫是育齡期女性的多發(fā)病與常見病，主要是由于患者乳腺急性化膿導(dǎo)致感染而發(fā)病，患者多為初產(chǎn)婦。乳腺膿腫患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為乳房出現(xiàn)硬腫狀態(tài)、患者發(fā)熱等，若患者未得到及時(shí)治療，膿腫會出現(xiàn)破潰并有所深入，甚至導(dǎo)致患者患上敗血癥[1]。我院在乳腺膿腫患者治療中應(yīng)用負(fù)壓封閉引流技術(shù)，并實(shí)施綜合護(hù)理，收到極佳效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年1月至2016年1月收治的88例乳腺膿腫患者為研究對象，排除精神疾病患者、意識障礙患者、合并其它乳腺疾病患者、腫瘤患者。將所選患者隨機(jī)均分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組44例患者。對照組患者年齡23—41歲，哺乳期乳腺膿腫患者38例，非哺乳期乳腺膿腫患者6例；實(shí)驗(yàn)組患者年齡22—39歲，哺乳期乳腺膿腫患者39例，非哺乳期乳腺膿腫患者5例，兩組患者一般資料經(jīng)對比不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組患者接受常規(guī)治療，患者接受麻醉后，醫(yī)生切大于膿腫直徑的放射狀切口，并分離至膿腫的膿腔部位，將膿液吸取干凈。之后，用生理鹽水沖洗膿腔直至洗液變得清亮，并用凡士林紗布對膿腔進(jìn)行填塞并選擇敷料進(jìn)行包扎，最后進(jìn)行引流處理。

實(shí)驗(yàn)組接受負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療，患者治療前接受B超檢查，醫(yī)生對患者膿腫薄弱位置進(jìn)行確認(rèn)。醫(yī)生在患者接受麻醉后于膿腫薄弱部位且2.5cm大小的切口，術(shù)中處理方法與對照組相同，并選擇VSD材料置入相應(yīng)部位，縫合后用生物膜將患者的切口封閉好，并用敷料進(jìn)行加壓包扎處理?；颊咝g(shù)后需要連接負(fù)壓裝置，護(hù)理人員每3—5d換一次藥，引流液變黃且連續(xù)3d的引流量不足5ml時(shí)可以拔管[2]。

1.2.2 護(hù)理方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則接受綜合護(hù)理，方法如下：①管道護(hù)理：護(hù)理人員需要對引流管進(jìn)行定期觀察，以免出現(xiàn)變形、牽拉、折疊等，還要確保引流管的密閉性，若出現(xiàn)漏氣要及時(shí)更換。護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者以平臥位休息，以免引流管折起而阻塞。②薄膜護(hù)理：護(hù)理人員需要確保生物膜與患者皮膚緊密貼合，若生物膜出現(xiàn)卷邊、漏氣等，需要及時(shí)告知醫(yī)生并及時(shí)更換，保證患者負(fù)壓吸引的效果。③負(fù)壓護(hù)理：護(hù)理人員需要確保負(fù)壓引流裝置連接的準(zhǔn)確性，將負(fù)壓參數(shù)設(shè)定為-125mmHg，并且在術(shù)后前兩日連續(xù)吸引，之后5d可以間歇吸引。護(hù)理人員還需要每隔2h對負(fù)壓裝置等進(jìn)行檢查，并觀察患者是否出現(xiàn)滲血等[3]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對比兩組患者的切口愈合時(shí)間與疼痛情況，患者的疼痛情況利用VAS評分來統(tǒng)計(jì)?；颊叩梅?分為無痛，1—3分為輕微疼痛，4—6分為強(qiáng)烈疼痛，7—10分為重度疼痛，患者較難忍受。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS19.0軟件包進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（±s），利用t值檢驗(yàn)，若兩組患者數(shù)據(jù)對比P＜0.05，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 患者切口愈合時(shí)間

對照組患者切口愈合時(shí)間為（20.5±3.5）d，實(shí)驗(yàn)組則為（12.5 ±1.5）d，對比后t為13.936，P=0.000＜0.05。

2.2 患者疼痛情況

對照組患者VAS評分為（7.3±2.6）分，實(shí)驗(yàn)組患者則為（2.8 ±0.9）分，對比后t為10.849，P=0.000＜0.05。

3 討論

乳腺膿腫是臨床中的常見普外科疾病，患者多為哺乳期女性，且絕大多數(shù)患者為初產(chǎn)婦[4]。乳腺膿腫患者若未能接受科學(xué)治療，病情會更為嚴(yán)重，給患者的身心健康帶來極大影響。

我院在乳腺膿腫患者治療中應(yīng)用負(fù)壓封閉引流技術(shù)，該技術(shù)主要是利用生物膜與引流管形成的負(fù)壓，使高分子發(fā)泡材料陷入患者膿腔內(nèi)，進(jìn)而阻斷膿腔細(xì)菌的繁殖，可以快速清除膿腔的壞死組織，加速患者創(chuàng)面的恢復(fù)，確保新鮮肉芽的生長狀態(tài)。負(fù)壓封閉引流技術(shù)可以確保負(fù)壓狀態(tài)治療的連續(xù)性，避免患者的創(chuàng)口部位出現(xiàn)積液、積血等，加速患者創(chuàng)面愈合，且不會給患者的乳腺組織帶來嚴(yán)重?fù)p傷。此外，我院還對接受負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療的患者實(shí)施綜合護(hù)理。與常規(guī)護(hù)理相比，綜合護(hù)理更為完善，科學(xué)程度較高，且具有較強(qiáng)的系統(tǒng)性可以從多個(gè)方面入手對患者實(shí)施護(hù)理，避免患者的護(hù)理工作出現(xiàn)嚴(yán)重漏洞，也能滿足患者多方面的護(hù)理需求。與此同時(shí)，綜合護(hù)理真正將患者作為護(hù)理工作的中心，一切護(hù)理工作的開展都以患者為基礎(chǔ)，這對于患者接受負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療的效果也有重要促進(jìn)作用。

在本次研究中，對照組患者接受常規(guī)治療與臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則接受負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療及綜合護(hù)理。在對比兩組患者的治療情況后可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的愈合時(shí)間明顯快于對照組，且疼痛強(qiáng)度弱于對照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)對比后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

結(jié)語：

乳腺膿腫患者接受負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療并接受綜合護(hù)理，切口愈合速度會較快，患者的疼痛感會得到較好控制，對于治療有積極影響，值得在臨床中全面應(yīng)用。

[1]張立清，張喜平.負(fù)壓封閉引流技術(shù)與傳統(tǒng)膿腫引流術(shù)治療乳腺膿腫療效對比[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2016，25（04）：270-272.

[2]李學(xué)偉.負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療乳腺膿腫的臨床分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（06）：637-638.

[3]張華苑，簡怡娜.負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療乳腺膿腫53例療效觀察及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（20）：69-70.

[4]李翠萍.應(yīng)用可沖洗負(fù)壓封閉引流管治療乳腺膿腫的護(hù)理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（11）：262-263.

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1672-5018（2016）07-129-01