汪春暉，周冬蘭，焦 峰，張建中，趙亞萍，李向陽(yáng)，郭攀峰，王建國(guó)，周 曙

·論 著·

軍隊(duì)醫(yī)院開(kāi)辦急救知識(shí)和技能培訓(xùn)社會(huì)課堂的實(shí)踐與體會(huì)

汪春暉1，周冬蘭2，焦 峰1，張建中2，趙亞萍1，李向陽(yáng)1，郭攀峰1，王建國(guó)1，周 曙1

軍隊(duì)醫(yī)院普及公眾急救知識(shí)，開(kāi)辦急救技能培訓(xùn)社會(huì)課堂是軍民融合式發(fā)展的一項(xiàng)民生課題。本文闡述了開(kāi)展急救知識(shí)和技能培訓(xùn)社會(huì)課堂的可行性分析，并從明確社會(huì)課堂的指導(dǎo)思想、確立培訓(xùn)的目標(biāo)原則、完善硬件配套建設(shè)、精心選擇培訓(xùn)內(nèi)容、采取方式靈活多樣、增強(qiáng)教員隊(duì)伍素質(zhì)能力等方面提出了思路與方法，同時(shí)仍需克服和解決一些體制機(jī)制等方面的問(wèn)題和障礙。

軍隊(duì)醫(yī)院；急救知識(shí)；急救技能；社會(huì)課堂；培訓(xùn)

應(yīng)急救護(hù)員是中國(guó)紅十字會(huì)“生命工程”的重要內(nèi)容。近年來(lái)，隨著氣候環(huán)境的變化、經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、生產(chǎn)活動(dòng)范圍的擴(kuò)大，各類(lèi)自然災(zāi)害、生產(chǎn)事故、交通傷害、突發(fā)意外、暴恐襲擊等突發(fā)事件日趨增多，當(dāng)意外發(fā)生時(shí)，最迅速、最有效的急救是身邊的人或第一個(gè)發(fā)現(xiàn)者，這就要求社會(huì)公民應(yīng)具備較高的應(yīng)急救護(hù)意識(shí)和基本的急救知識(shí)和技能。急救中心的“白金10分鐘、黃金1小時(shí)”充分說(shuō)明了時(shí)間的重要性，在急救人員趕到現(xiàn)場(chǎng)之前，身邊的人員能否充當(dāng)好“第一目擊者”的角色，對(duì)挽救生命及后續(xù)救治的效果起到至關(guān)重要的作用[1]。為此解放軍82醫(yī)院自2012年面向社會(huì)公眾開(kāi)展急救知識(shí)普及和技能培訓(xùn)，總結(jié)4年來(lái)的做法，以期探索更好的方法路徑，推動(dòng)“軍民聯(lián)動(dòng)，共同參與”的局面。

1 開(kāi)展急救知識(shí)和技能培訓(xùn)社會(huì)課堂的可行性分析

1.1 歷史的優(yōu)良傳承 在“中國(guó)夢(mèng)、強(qiáng)軍夢(mèng)”的重大戰(zhàn)略思想指引下，軍民融合式發(fā)展已成為當(dāng)今中國(guó)改革創(chuàng)新的重要戰(zhàn)略舉措[2]。軍民融合這一傳統(tǒng)在建國(guó)前就一直傳承至今，解放前“軍愛(ài)民、民擁軍，軍民團(tuán)結(jié)如一人，視看天下誰(shuí)能敵”等光榮傳統(tǒng)是中國(guó)近代史上打敗外敵、贏得解放的重要法寶。許多愛(ài)國(guó)擁軍之士為抗日戰(zhàn)爭(zhēng)的勇士輸送藥材，赴前線擔(dān)當(dāng)救護(hù)員、擔(dān)架員，甚至不惜犧牲了生命，抗日將士更是為了中華民族的生死存亡而前赴后繼，為了保護(hù)中國(guó)人民的生命安危而流血犧牲，為救治勞苦百姓的傷痛而舍身忘我。解放后許多軍隊(duì)醫(yī)院組建擴(kuò)建，在為部隊(duì)官兵服務(wù)的同時(shí)，適度收治地方傷病員，參與社會(huì)救援和搶險(xiǎn)救災(zāi)。尤其改革開(kāi)放以來(lái)，軍隊(duì)醫(yī)院更是以“姓軍為戰(zhàn)、服務(wù)人民”為宗旨，強(qiáng)化自身建設(shè)，深化軍民融合。“軍民齊上陣，挽救幸存者”的事跡屢見(jiàn)不鮮。汶川地震，南京“毒鼠強(qiáng)”中毒群眾搶救，“3.29”淮安氯氣中毒群眾搶救，歷年的抗洪搶險(xiǎn)等自然災(zāi)害救援無(wú)一不體現(xiàn)了軍隊(duì)醫(yī)院為人民服務(wù)、為國(guó)家分憂的擔(dān)當(dāng)[3]。當(dāng)前在軍民融合式發(fā)展的大潮中，許多軍隊(duì)醫(yī)院均用不同形式和方法付諸于行動(dòng)，守護(hù)人民的生命和健康是軍隊(duì)醫(yī)院的職責(zé)所在、情感所系。

1.2 社會(huì)的現(xiàn)實(shí)需求 20世紀(jì)中期，歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家開(kāi)始重視對(duì)急診醫(yī)學(xué)的關(guān)注并著手開(kāi)展相關(guān)急救系統(tǒng)的建立和急救醫(yī)學(xué)研究工作。許多發(fā)達(dá)國(guó)家公眾急救知識(shí)的知曉率達(dá)到10%[4]，美國(guó)平均每4人中就有一人能夠單獨(dú)完成基本的初步急救操作；新加坡平均每8人中有一人受過(guò)急救技能的培訓(xùn)；悉尼平均每20人中有一人可完成“1+4”急救內(nèi)容的操作；在荷蘭，10歲的兒童就開(kāi)始接受急救知識(shí)教育。目前在發(fā)達(dá)國(guó)家的某些地區(qū)，每個(gè)大家庭就有一人能夠完成自救，為了鼓勵(lì)更多的人積極踴躍地參加到院外的急救工作中去，某些地區(qū)的急救技能培訓(xùn)中心對(duì)急救工作優(yōu)秀者給予頒發(fā)證書(shū)[5]。一些國(guó)家的司機(jī)、學(xué)生、教師、警察、消防隊(duì)員等均被納入常態(tài)化的培訓(xùn)對(duì)象的范圍之列，還有大量的志愿者主動(dòng)申請(qǐng)參加急救知識(shí)和技能培訓(xùn)，國(guó)外多地更是將急救知識(shí)和技能培訓(xùn)列入到教育課程[6-7]。而我國(guó)院前急救知識(shí)的普及和公眾技能培訓(xùn)工作相對(duì)滯后。2014年向英等[8]的一項(xiàng)針對(duì)陜西省院前急救知識(shí)及技能培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查顯示，僅有12%的警察和5.2%高中畢業(yè)生了解一定的院前急救知識(shí)，大多數(shù)人了解部分或完全不知。本課題組2015年對(duì)淮安市某產(chǎn)業(yè)園區(qū)的非醫(yī)護(hù)類(lèi)不同類(lèi)人群共3180人進(jìn)行了抽樣調(diào)查，顯示僅有15.7%的人了解一定的院前急救知識(shí)，絕大多數(shù)人部分了解或全然不知，僅有1.6%的人接受過(guò)急救知識(shí)和技能培訓(xùn)。此外我國(guó)急救事業(yè)在城市和農(nóng)村地區(qū)發(fā)展嚴(yán)重失衡，農(nóng)村居民意識(shí)薄弱，很少關(guān)注急救培訓(xùn)[9]，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員自身?xiàng)l件和能力有限，也無(wú)力開(kāi)展急救培訓(xùn)工作。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民日益增長(zhǎng)的健康生活需求與急救普及的滯后性矛盾日益突出，已成為全社會(huì)普遍關(guān)注和重視的一個(gè)重要問(wèn)題，也是我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、文明進(jìn)步、小康社會(huì)、民生工程的一個(gè)重要標(biāo)志。

1.3 公眾的迫切期待 當(dāng)今世界，自然災(zāi)害、意外傷害、群死群傷等發(fā)生率高，社會(huì)關(guān)注度高，我國(guó)的急救培訓(xùn)工作起步相對(duì)較晚，在過(guò)去的幾十年，雖然有相關(guān)部門(mén)，如紅十字會(huì)發(fā)出通知，要求面向社會(huì)公眾開(kāi)展急救培訓(xùn)，但未產(chǎn)生強(qiáng)烈反響。國(guó)內(nèi)對(duì)公眾組織的急救培訓(xùn)無(wú)現(xiàn)成統(tǒng)一的教材，也無(wú)統(tǒng)一培訓(xùn)質(zhì)量控制和達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)[10]。有些社會(huì)人群即使接受培訓(xùn)，但很快就淡忘了知識(shí)和技能要領(lǐng)。本課題此次抽樣調(diào)查中，94.3%的人愿意接受急救知識(shí)和技能培訓(xùn)，69%的人愿意接受2次以上復(fù)訓(xùn)，99.3%的人愿意得到身邊的“第一目擊者”的快速急救。與4年前我院開(kāi)展的培新對(duì)象比較，社會(huì)公眾急救意識(shí)已有了明顯提高，對(duì)急救知識(shí)和技能培訓(xùn)有了明顯需求，對(duì)充分熟練掌握急救知識(shí)和技能有了期待。當(dāng)今社會(huì)不乏有在居民區(qū)內(nèi)、公交車(chē)上等公共場(chǎng)所發(fā)生意外的傷病者，群眾自發(fā)上前急救的感人事跡屢見(jiàn)新聞視野，見(jiàn)義勇為、救死扶傷基金在許多地區(qū)已設(shè)立，也極大地激勵(lì)了全社會(huì)積極投入到全民普及急救的行列中。非衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，公安部率先從2006年開(kāi)始對(duì)我國(guó)部分城市試行配發(fā)警用急救包，之后在全國(guó)范圍推廣并列入單警裝備的標(biāo)準(zhǔn)配置內(nèi)容。全國(guó)公安民警培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)教程中也將現(xiàn)場(chǎng)急救技能培訓(xùn)正式列入“六會(huì)”內(nèi)容。但因種種原因培訓(xùn)工作在不同地區(qū)差異較大，存在現(xiàn)場(chǎng)急救技能不熟練、不可用[11]。許多地區(qū)也在紅十字會(huì)、急救中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等組織下開(kāi)展公眾的急救技能培訓(xùn)工作，部分地區(qū)獲得的最終效果不甚滿(mǎn)意[12]，有的地區(qū)現(xiàn)場(chǎng)急救技能應(yīng)用還得不到法律保護(hù)，給公眾參與第一現(xiàn)場(chǎng)急救援助帶來(lái)困惑。

1.4 軍隊(duì)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì) 軍隊(duì)醫(yī)院作為軍隊(duì)后勤保障的組成部分，在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)發(fā)揮著地方醫(yī)院不可取代的重要作用。軍隊(duì)醫(yī)院不僅有臨床醫(yī)學(xué)作為技術(shù)支撐，更有軍事醫(yī)學(xué)作為后盾，軍事醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合從而為完成各種復(fù)雜情況下的醫(yī)療救治提供保障。作為軍隊(duì)醫(yī)院，平時(shí)救治傷病員，處理突發(fā)公衛(wèi)，一旦發(fā)生戰(zhàn)爭(zhēng)，進(jìn)行臨時(shí)動(dòng)員，迅速轉(zhuǎn)換參與到作戰(zhàn)中去，實(shí)現(xiàn)軍地通用，軍民融合，平戰(zhàn)結(jié)合。同時(shí)軍隊(duì)醫(yī)院院前急救技能培訓(xùn)的基礎(chǔ)設(shè)施完備，規(guī)范化建設(shè)超前，人才儲(chǔ)備充足，培訓(xùn)組織健全，培訓(xùn)嚴(yán)謹(jǐn)高效，培訓(xùn)效果顯著。

2 開(kāi)展院前急救知識(shí)和技能培訓(xùn)的思路與方法

2.1 端正指導(dǎo)思想 社會(huì)課堂的對(duì)象主要是“第一目擊者”，即在現(xiàn)場(chǎng)為突發(fā)傷害危重疾病的傷病員提供緊急救護(hù)的人員。包括現(xiàn)場(chǎng)傷病員身邊人員、救援醫(yī)療服務(wù)人員、警察、消防員、保安人員、公共場(chǎng)所服務(wù)人員等。而現(xiàn)場(chǎng)傷病員身邊人員成份更為復(fù)雜，幾乎包括了所有的社會(huì)不同類(lèi)別的人員，對(duì)急救知識(shí)和技能的理解程度和接受能力不盡相同，培訓(xùn)有一定的難度。我們要求培訓(xùn)師必須端正指導(dǎo)思想，做好心理準(zhǔn)備，用恒心、耐心、決心做好培訓(xùn)工作，需制定切實(shí)可行的方法和計(jì)劃，最終達(dá)到學(xué)有所長(zhǎng)、學(xué)有所用的目的[13]。

2.2 確立目標(biāo)原則 一是內(nèi)容設(shè)定上，要簡(jiǎn)單、實(shí)用，盡量做到讓參訓(xùn)對(duì)象一看就懂、學(xué)得容易。二是對(duì)象組織上，要分組排班，根據(jù)不同類(lèi)別人群，采取靈活而又區(qū)別對(duì)待的教學(xué)方式，“眉毛胡子一把抓”效果不好。三是教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)注重理論聯(lián)系實(shí)踐，先普及理論，再練習(xí)操作，反復(fù)2次以上，增強(qiáng)記憶和熟練程度，達(dá)到以技能為基礎(chǔ)、視聽(tīng)為工具、練習(xí)為手段的目的。四是示教效果上，要達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)處置盡量規(guī)范、實(shí)用，因地制宜，達(dá)到有效延長(zhǎng)傷病員生命的基本要求。

2.3 完善硬件建設(shè) 4年來(lái)，我院投入1500余萬(wàn)元建成了1600平方米衛(wèi)勤(技能)培訓(xùn)中心、電教中心及網(wǎng)絡(luò)考試中心。其中購(gòu)進(jìn)“模擬人”86臺(tái)(具)，衛(wèi)勤(技能)培訓(xùn)中心，包括昏迷、休克、心臟驟停等急危重癥處理模塊，基本生命支持、高級(jí)外傷生命支持等生命支持治療模塊，以及臨床和護(hù)理基本理論技能模塊；作為全市功能齊全的衛(wèi)勤(技能)培訓(xùn)中心，還與淮安市急救中心簽訂軍民共建合作協(xié)議，急救中心在市政府和衛(wèi)計(jì)委的關(guān)心支持下建成了一個(gè)總面積達(dá)1200平方米的急救技能培訓(xùn)中心，共同承擔(dān)全市醫(yī)務(wù)人員及社會(huì)人群的急救知識(shí)和技能培訓(xùn)工作，4年來(lái)已接收了近2萬(wàn)人次的培訓(xùn)。

2.4 精選培訓(xùn)內(nèi)容 急救人員在上崗前必須要經(jīng)過(guò)相關(guān)的知識(shí)技能培訓(xùn)，然而當(dāng)前國(guó)內(nèi)并無(wú)統(tǒng)一培訓(xùn)教材和考核標(biāo)準(zhǔn)[14]，多是地方醫(yī)院自行設(shè)計(jì)相關(guān)教材和考核標(biāo)準(zhǔn)。我院主要借鑒了復(fù)旦大學(xué)出版社2011年出版的《新編急救護(hù)理學(xué)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置培訓(xùn)科目以及中國(guó)紅十字會(huì)編寫(xiě)的教材《救護(hù)員指南》。培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)定上主要圍繞紅十字會(huì)的培訓(xùn)內(nèi)容救護(hù)新概念、心肺復(fù)蘇、體外除顫、創(chuàng)傷救護(hù)、應(yīng)急避險(xiǎn)和人衛(wèi)版本急救護(hù)理學(xué)中的常見(jiàn)急救情景，如心跳呼吸驟停，不明原因的昏迷、暈厥、休克、中暑、溺水、中毒、觸電、燒(燙)傷、煤氣中毒、創(chuàng)(外)傷、蛇(動(dòng)物)咬傷等，先進(jìn)行理論知識(shí)的普及，然后進(jìn)行影像動(dòng)作講解演示；操作上主要包括的基本內(nèi)容為“1+4”的急救內(nèi)容、即心肺復(fù)蘇+止血、包扎、固定、搬運(yùn)，另外還需補(bǔ)充一些國(guó)內(nèi)外院前急救必教內(nèi)容，如在遇到突發(fā)心跳驟停時(shí)自動(dòng)體外除顫儀(automated external defibrillator，AED)的使用以及遭遇緊急氣管異物時(shí)海默利克手法的運(yùn)用。在遭遇院外心跳驟停時(shí)AED可在很大程度上降低患者死亡率[15]。海默利克手法是針對(duì)發(fā)生氣管異物堵塞時(shí)的一種緊急處理方法，該手法簡(jiǎn)單易學(xué)并且能有效降低患者窒息[16]。實(shí)施階段要精密籌劃、嚴(yán)密布置、周密組織；同時(shí)運(yùn)用課程評(píng)價(jià)、隨訪調(diào)查等方式追蹤教學(xué)效果，征求意見(jiàn)建議，完善培訓(xùn)工作。

2.5 方式靈活多樣 針對(duì)不同人群，如公安、消防等第一現(xiàn)場(chǎng)救援力量，主要采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)的教學(xué)方法，重點(diǎn)教、反復(fù)強(qiáng)化練，按照中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)制定的考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考試，對(duì)成績(jī)合格者頒發(fā)中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)統(tǒng)一的初級(jí)救護(hù)員證書(shū)，便于現(xiàn)場(chǎng)施救中盡量規(guī)范，規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)；如學(xué)生、企業(yè)員工等不便脫產(chǎn)的人群，采取自帶“模擬人”和教學(xué)設(shè)備、課件及材料上門(mén)培訓(xùn)。針對(duì)不同環(huán)境，如在野外，采取搭臺(tái)示教；在學(xué)校，運(yùn)用體育場(chǎng)、階梯教室示教；在機(jī)關(guān)事業(yè)單位，利用禮堂、會(huì)議室示教。針對(duì)不同氣候，如暖天，采取“1對(duì)1”形式(即2名學(xué)員為一對(duì))，相互練習(xí)操作；冷天，采取“多人一模”形式(即幾名學(xué)員為一組，公用一具“模擬人”)，進(jìn)行合作式訓(xùn)練[17]。針對(duì)記憶衰變問(wèn)題，制作“急救知識(shí)與技能操作手冊(cè)”，圖文并茂，并附有操作光盤(pán)，可供復(fù)習(xí)、鞏固成果。提倡學(xué)員積極報(bào)名“回爐”復(fù)訓(xùn)，不定期承辦“急救技能社會(huì)課堂”競(jìng)賽活動(dòng)，邀請(qǐng)媒體參與，倡導(dǎo)全民急救，濃厚參訓(xùn)氛圍。針對(duì)培訓(xùn)效果問(wèn)題，發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查，征求意見(jiàn)建議，不斷改進(jìn)培訓(xùn)工作。據(jù)隨訪統(tǒng)計(jì)，一年內(nèi)參加過(guò)1次培訓(xùn)的學(xué)員，“1+4”培訓(xùn)模塊熟練掌握程度達(dá)26.6%，參加過(guò)2次培訓(xùn)的學(xué)員，熟練掌握程度達(dá)61.8%，接收過(guò)3次以上培訓(xùn)的學(xué)員熟練程度達(dá)到83.7%；4年來(lái)接收過(guò)培訓(xùn)的人員中有超過(guò)200人次參加過(guò)第一現(xiàn)場(chǎng)的傷病員急救，急救成功率達(dá)75%。

2.6 建強(qiáng)教員隊(duì)伍 一是落實(shí)責(zé)任分工，成立專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)組織，由分工副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)、醫(yī)務(wù)處督導(dǎo)、科教科管理，培訓(xùn)中心具體組織計(jì)劃、實(shí)施與評(píng)價(jià)，教員力量保持10人以上。二是實(shí)行醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)，輪流組訓(xùn)，進(jìn)行每月一小考，每季一大考，每年一競(jìng)賽。近年來(lái)本地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)急救知識(shí)與技能比武競(jìng)賽中，我院代表隊(duì)蟬聯(lián)了“兩連冠”。三是優(yōu)選兼職培訓(xùn)師，兼職培訓(xùn)師主要從臨床醫(yī)師和護(hù)士中產(chǎn)生，護(hù)士占多數(shù)，每一年輪崗一次，一年期滿(mǎn)再調(diào)整到臨床一線崗位任職。四是提高教學(xué)水平，對(duì)新引進(jìn)醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行崗前培訓(xùn)與考核，確保急救知識(shí)和技能全部課目合格才予留用，這樣也保證了培訓(xùn)師隊(duì)伍的延續(xù)性和穩(wěn)定性。通過(guò)激勵(lì)的方式提高培訓(xùn)師的教學(xué)質(zhì)量和水平，如評(píng)選不同級(jí)別的培訓(xùn)師(高、中、初三級(jí))，持證上崗，教學(xué)、比武等成績(jī)突出者給予獎(jiǎng)勵(lì)等。五是錘煉急救隊(duì)伍，為適應(yīng)非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)和未來(lái)作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障需要，我院運(yùn)用《陸戰(zhàn)場(chǎng)野戰(zhàn)醫(yī)療救護(hù)訓(xùn)練信息系統(tǒng)》這一重大科研成果，定期組織地方聯(lián)動(dòng)單位開(kāi)展大批量傷病員的救治訓(xùn)練演練，著力打造一支軍民融合的高素質(zhì)急救隊(duì)伍，由于我院貢獻(xiàn)突出，近年來(lái)多人被當(dāng)?shù)厥姓畼s記一、二、三等功，我院還被當(dāng)?shù)厥姓畼s記集體二等獎(jiǎng)1次。

3 體 會(huì)

公共安全威脅是當(dāng)今全球普遍關(guān)注的問(wèn)題和應(yīng)對(duì)的難題，院前急救知識(shí)和技能培訓(xùn)的社會(huì)課堂任務(wù)是政府和人民共同關(guān)心和重視的一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的社會(huì)工程，還需要不斷提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)意識(shí)，解放思想，開(kāi)拓創(chuàng)新，在軍民融合式發(fā)展道路上還需要克服和解決一些體制機(jī)制等方面的問(wèn)題和障礙。

3.1 急救體系一體化進(jìn)程需提速 地方政府需將軍隊(duì)醫(yī)院全盤(pán)納入當(dāng)?shù)氐募本染W(wǎng)絡(luò)體系，有利于軍民聯(lián)動(dòng)，共同推動(dòng)急救事業(yè)的發(fā)展，提高急救隊(duì)伍的平時(shí)和戰(zhàn)時(shí)急救能力，打造一支平戰(zhàn)結(jié)合的急救隊(duì)伍，為更好地開(kāi)展院前急救知識(shí)和技能培訓(xùn)的社會(huì)課堂構(gòu)筑平臺(tái)、打下基礎(chǔ)、打通機(jī)制壁壘。

3.2 社會(huì)課堂的硬件建設(shè)需加強(qiáng) 因重視程度及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異，目前各地社會(huì)課堂開(kāi)展的還不平衡，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，社會(huì)課堂的開(kāi)展以及全民急救普及工作是衡量一個(gè)地區(qū)文明程度的重要標(biāo)志，也是國(guó)際人權(quán)組織評(píng)價(jià)體系的一個(gè)組成部分，因此當(dāng)?shù)卣仨毤右灾匾?，舍得在硬件設(shè)施上投入建設(shè)資金。

3.3 加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，不斷提高人文素質(zhì) 人文素質(zhì)提高的一個(gè)重要標(biāo)志是人與人、人與自然的和諧與關(guān)愛(ài)。而和諧與關(guān)愛(ài)最顯著的表達(dá)就是重視人與大自然生物的生命與健康?，F(xiàn)代文明發(fā)展，從救治人、救治動(dòng)物，已經(jīng)進(jìn)步到了保護(hù)環(huán)境、保護(hù)自然、保護(hù)地球和太空層面上。而人類(lèi)急救的普及化如果還跟不上形勢(shì)，那距離現(xiàn)代文明的目標(biāo)就還有很長(zhǎng)的路要走。

3.4 加快急救普及化的立法工作 國(guó)外許多地方已經(jīng)建立了法律法規(guī)，要求一些特殊職業(yè)人群必須接受急救培訓(xùn)及取得合格證書(shū)才能上崗，還有的地方，對(duì)“第一目擊者”上前救還是不能救作出了明文法律規(guī)定，即使救治失敗亦予以免除法律追究。我國(guó)已有上海等地給予了立法，但國(guó)內(nèi)在這方面的立法工作還尚顯遲滯，需要加快步伐，完善法律法規(guī)，避免發(fā)生見(jiàn)死不救和救了擔(dān)責(zé)的尷尬局面，保證參與第一現(xiàn)場(chǎng)急救者受到法律保護(hù)，為普及全民急救互救事業(yè)創(chuàng)造積極的氛圍和良好的環(huán)境。

我院的實(shí)踐證明，在軍隊(duì)醫(yī)院開(kāi)辦急救知識(shí)和技能培訓(xùn)的社會(huì)課堂，有助于生命“綠色通道”的延伸和拓展，符合軍民融合式發(fā)展的大方向，也能確保戰(zhàn)爭(zhēng)狀態(tài)下，軍民聯(lián)防、支前聯(lián)救的傳統(tǒng)“中國(guó)模式”。有助于降低軍民平戰(zhàn)時(shí)的傷亡率和致殘率，有助于密切軍政、軍民關(guān)系，提高戰(zhàn)斗力和凝聚力，確保平時(shí)保健康、戰(zhàn)時(shí)保打贏。

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(本文編輯：劉玉巧; 英文編輯：王建東)

The practice and experience of social training in emergency treatment knowledge and skills organized by military hospital

WANG Chun-hui1, ZHOU Dong-lan2, JIAO Feng1, Zhang Jian-zhong2, ZHAO Ya-ping1, LI Xiang-yang1, GUO Pan-Feng1, WANG Jian-guo1, ZHOU Shu1.

1.MedicalDepartment, 82HospitalofPLA,Huai’an,Jiangsu223001,China;2.Huai’anEmergencyCentre,Huai’an,Jiangsu223001,China

Military hospitals popularize knowledge of public emergency and first aid skills training is a social class of people's livelihood issues in the development of civil-military integration. This paper analyzes the feasibility of organizing emergency treatment knowledge and skills training in society. The thoughts and methods are put forward such as clearing the guiding idea of social class, establishing training target principle, perfecting the hardware construction of form a complete set, selecting training content carefully, taking the way flexibly and strengthening faculty team quality and ability. Meanwhile it is necessary to overcome the barriers from mechanism and solve the problems from emergency system.

military hospital; emergency treatment; emergency skills; social class; training

江蘇省醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)基金(JSYRKJ2014-B-06)；江蘇省淮安市科技專(zhuān)項(xiàng)基金(HAP201575)

1. 223001江蘇淮安，解放軍82醫(yī)院醫(yī)務(wù)處；2. 223001江蘇淮安，淮安市急救中心

周 曙，E-mail：zhoushu82yy@163.com

汪春暉，周冬蘭，焦 峰，等.軍隊(duì)醫(yī)院開(kāi)辦急救知識(shí)和技能培訓(xùn)社會(huì)課堂的實(shí)踐與體會(huì)[J].東南國(guó)防醫(yī)藥，2016,18(6):619-622.

R821.1+3

A

10.3969/j.issn.1672-271X.2016.06.017

2016-09-30；

2016-10-17)