張　龍，劉紀(jì)南，馮玉慧

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部隊(duì)官兵不孕不育問(wèn)題分析與對(duì)策

張龍，劉紀(jì)南，馮玉慧

[關(guān)鍵詞]不孕不育；部隊(duì)；原因；對(duì)策

20世紀(jì)90年代，世界衛(wèi)生組織就預(yù)測(cè)，21世紀(jì)后，不孕不育將成為僅次于腫瘤和心腦血管病的第3大疾病。據(jù)資料顯示，我國(guó)已婚育齡夫婦中患不孕不育癥的占8%～10%，并有升高趨勢(shì)。近年來(lái)，部隊(duì)已婚官兵不孕不育率也有明顯升高。關(guān)注和做好官兵生殖健康維護(hù)，幫助其走出不孕不育陰影，既是保持官兵思想穩(wěn)定，提高部隊(duì)凝聚力戰(zhàn)斗力的客觀要求，也是落實(shí)基本國(guó)策必須解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

1官兵不孕不育原因分析

隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，人們的生活結(jié)構(gòu)、方式和環(huán)境發(fā)生了很大變化，受快節(jié)奏的生活、高強(qiáng)度的壓力、被污染的環(huán)境、不良的飲食習(xí)慣等諸多因素的影響，國(guó)內(nèi)外的不孕不育家庭逐漸增多。部隊(duì)官兵在受到社會(huì)大環(huán)境影響的同時(shí)，也受到職業(yè)特點(diǎn)的影響，其不孕不育原因主要有以下幾個(gè)方面。

1.1生殖系統(tǒng)資料顯示，不孕不育家庭增多的主要原因是男、女生殖性疾病逐步多發(fā)、高發(fā)。男性不育主要是先天性輸精管不通、少精、無(wú)精、精子活動(dòng)力不強(qiáng)和其他生殖健康方面病癥所引起。女性不孕主要是先天性輸卵管不通、子宮發(fā)育不健全或因卵巢囊腫等婦科疾病所引起，另外還有如內(nèi)分泌功能失調(diào)、母兒血型不合、胎盤發(fā)育不良、孕婦全身性疾病、胚胎發(fā)育不全等病癥影響[1-2]。

1.2心理壓力過(guò)大不孕不育與心理狀態(tài)密切相關(guān)，心理壓力大、精神緊張會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂、排卵障礙或不排卵，形成“越想懷孕越難懷孕”的情況。臨床上有“心理性不孕不育”的病癥，即無(wú)病理上不孕不育原因，完全由夫妻心理原因所導(dǎo)致。也有的是生理、心理等共同導(dǎo)致的不孕問(wèn)題。部隊(duì)官兵結(jié)婚普遍較晚，受家庭和年齡影響，婚后生育意愿普遍比較強(qiáng)烈，但相當(dāng)一部分官兵兩地分居、聚少離多，缺少受孕機(jī)會(huì)，婚后難以很快受孕，從而產(chǎn)生了心理焦慮和急迫的問(wèn)題，影響受孕。

1.3特殊環(huán)境影響部隊(duì)駐地大都點(diǎn)多、線長(zhǎng)、面廣，高度分散，條件艱苦、交通不便、信息封閉，醫(yī)療條件較差，多數(shù)基層官兵常以為自己年輕，感覺(jué)自己“身體很棒”，覺(jué)得婚前檢查“太麻煩”、“沒(méi)必要”。據(jù)某總醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2012年以來(lái)就診的不孕不育官兵中有35%沒(méi)有進(jìn)行過(guò)全面婚前檢查，有些疾病沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，有的還存在婚前隱瞞病史等情況，致使婚后懷孕困難。有的一線部隊(duì)?wèi)?zhàn)備訓(xùn)練任務(wù)重、強(qiáng)度大，很多官兵長(zhǎng)期在高鹽、高溫、潮濕和涉磁、涉核、涉生化等特殊環(huán)境下工作，容易產(chǎn)生生理和心理問(wèn)題，導(dǎo)致男性官兵精子數(shù)量和質(zhì)量下降，誘發(fā)不孕不育。

1.4兩地分居制約軍人職業(yè)特點(diǎn)造成了部分官兵夫婦長(zhǎng)期分居兩地。夫妻團(tuán)聚的時(shí)間一般每年只有2個(gè)月左右，導(dǎo)致夫妻生活較少，男方射精活動(dòng)少，影響精子活力和壽命，即使偶爾在女方排卵期過(guò)夫妻生活，也需要滿足許多條件方能受孕，由于卵子受精的條件非?？量蹋瑢?dǎo)致受孕困難。而在團(tuán)聚的時(shí)候，由于性生活欲望較強(qiáng)，加上盼子心切，會(huì)導(dǎo)致夫妻生活過(guò)于頻繁，每天1次甚至多次，這樣精子的數(shù)量和成熟程度都不夠，精子質(zhì)量不斷下降，也降低了受孕機(jī)率。

1.5不良習(xí)慣干擾不孕不育夫婦大多能對(duì)病理問(wèn)題積極治療，但往往忽視不良生活習(xí)慣的影響。據(jù)調(diào)查，18%的已婚官兵夫婦一方或雙方，生活不規(guī)律，甚至熬夜打游戲，上網(wǎng)聊天購(gòu)物，白天精神不振。部分官兵不注意飲食健康，不吃正餐吃零食，把飲料當(dāng)水喝，還有過(guò)量飲酒、吸煙等問(wèn)題，這些會(huì)誘發(fā)內(nèi)激素發(fā)生混亂，降低精子質(zhì)量，影響正常懷孕[3]。

2不孕不育對(duì)官兵自身和部隊(duì)建設(shè)的影響

無(wú)論傳統(tǒng)觀念，還是社會(huì)現(xiàn)實(shí)，不孕不育問(wèn)題對(duì)官兵本人影響是很大的，特別是會(huì)直接影響官兵的思想穩(wěn)定，對(duì)部隊(duì)全面建設(shè)是不利的。

2.1自我難以接受現(xiàn)實(shí)受傳統(tǒng)觀念影響，不孕不育者往往會(huì)有失去尊嚴(yán)的感覺(jué)，覺(jué)得愧對(duì)家庭，愧對(duì)父母。對(duì)不孕不育官兵調(diào)查顯示，超過(guò)一半的感到有負(fù)罪感和自卑感，無(wú)法接受現(xiàn)實(shí)，60%以上怕別人知道自己有問(wèn)題，甚至有的為面子說(shuō)暫時(shí)不想生或想當(dāng)“丁克”等。不孕不育者本人往往會(huì)變得非常敏感，害怕周圍人取笑自己或害怕配偶知道自己的問(wèn)題后，家庭破裂。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)32%的夫婦明知懷孕困難后，也不愿去正規(guī)醫(yī)院尋找原因，總認(rèn)為自己沒(méi)問(wèn)題，只想是對(duì)方的問(wèn)題，不能直視現(xiàn)實(shí)。

2.2夫妻關(guān)系產(chǎn)生陰影長(zhǎng)期不孕不育給夫妻心理帶來(lái)的隔閡日積月累，難以消除。沒(méi)有問(wèn)題的一方，會(huì)感到命運(yùn)坎坷，選擇錯(cuò)誤，對(duì)配偶心懷怨恨；有問(wèn)題的一方，自責(zé)心理嚴(yán)重，會(huì)感到拖累對(duì)方，負(fù)罪感明顯。以上這些都很容易引發(fā)夫妻感情問(wèn)題，甚至家庭破裂。

2.3導(dǎo)致官兵分心走神中國(guó)幾千年來(lái)的傳統(tǒng)觀念，把延綿子嗣作為盡孝道的首要責(zé)任，也使生兒育女問(wèn)題演變成了家庭離婚變故的重要因素。生理問(wèn)題、家庭壓力、夫妻關(guān)系、周圍輿論，令不孕不育官兵普遍思想壓力比較大，工作熱情不高，進(jìn)取精神弱化，甚至心神不定，一定程度上影響了部隊(duì)安全穩(wěn)定，牽扯了領(lǐng)導(dǎo)精力。

2.4造成部隊(duì)人才流失不孕不育的原因雖然是多方面的，但很多不孕不育官兵個(gè)人及家庭把問(wèn)題歸咎于兩地分居和部隊(duì)工作環(huán)境的影響。一旦婚后較長(zhǎng)時(shí)間不能懷孕生子，就會(huì)思轉(zhuǎn)想退，給部隊(duì)人才保留帶來(lái)較大難度。也有的夫婦不愿讓其他人知道自己有不孕不育問(wèn)題，想逃避就選擇離開部隊(duì)，回地方再治療。不孕不育官兵軍齡一般都在10年以上，正值壯年又有一定經(jīng)歷閱歷，工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍比較強(qiáng)，只因?yàn)椴辉胁挥龁?wèn)題選擇轉(zhuǎn)業(yè)復(fù)員，對(duì)部隊(duì)來(lái)說(shuō)是較大的損失。

3應(yīng)對(duì)官兵不孕不育問(wèn)題的對(duì)策

3.1加強(qiáng)生殖保健常識(shí)普及宣傳從調(diào)查情況看，65%的官兵對(duì)生殖健康常識(shí)知之不多、知之不全，很多是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電視等渠道了解的，存在一知半解的問(wèn)題，甚至有被虛假?gòu)V告誤導(dǎo)的情況。破解官兵不孕不育問(wèn)題，急需加強(qiáng)生殖健康常識(shí)的普及宣傳，運(yùn)用廣播、板報(bào)、政工網(wǎng)等載體，引導(dǎo)官兵及家屬克服談性色變思想誤區(qū)，摒棄生殖問(wèn)題與己關(guān)系不大的誤區(qū)，直視不孕不育問(wèn)題，及時(shí)就醫(yī)檢查，對(duì)癥下藥，盡快擺脫疾患的困擾。定期組織專家服務(wù)隊(duì)，深入邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)，開展生殖健康、疾病防治、技術(shù)培訓(xùn)等活動(dòng)，提高官兵生殖保健和防護(hù)能力。

3.2抓好不孕不育問(wèn)題檢查防范嚴(yán)格婚前檢查能有效減少或避免不適當(dāng)婚配和新生兒的缺陷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些異常情況和引發(fā)不孕不育等問(wèn)題的疾病，從而達(dá)到早診斷、早治療的目的，有利于夫妻雙方及時(shí)了解自己及對(duì)方的健康狀況，提高婚姻質(zhì)量，促進(jìn)家庭幸福。要嚴(yán)格落實(shí)婚前醫(yī)學(xué)檢查制度，對(duì)未進(jìn)行檢查或檢查不系統(tǒng)的不予批準(zhǔn)結(jié)婚。要依托體系醫(yī)院和駐地醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全面系統(tǒng)地為適婚官兵做好婚前檢查，根據(jù)雙方健康狀況、生理?xiàng)l件和生育計(jì)劃，指導(dǎo)官兵選擇最佳受孕時(shí)機(jī)，提高生育成功率。

3.3提高基層生殖保健骨干能力要針對(duì)部隊(duì)地理環(huán)境特殊，基層單位駐地交通不便，邀請(qǐng)專家開展面對(duì)面生殖指導(dǎo)難度較大等實(shí)際，建立健全一支懂技術(shù)、會(huì)講解、能指導(dǎo)的基層生殖保健骨干隊(duì)伍。有計(jì)劃地安排其到體系醫(yī)院或地方醫(yī)院婦(兒)科、男性科進(jìn)修學(xué)習(xí)，豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，提高基層部隊(duì)技術(shù)服務(wù)整體水平。要針對(duì)官兵所處的特殊職業(yè)環(huán)境，立足現(xiàn)有條件，進(jìn)行必要的防護(hù)，盡可能減輕惡劣環(huán)境對(duì)官兵身體造成的損害。

3.4營(yíng)造關(guān)心關(guān)愛(ài)官兵的良好氛圍各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要從單位建設(shè)角度和官兵實(shí)際出發(fā)，多為家屬來(lái)隊(duì)、官兵休假創(chuàng)造條件、提供便利，鼓勵(lì)家屬常來(lái)隊(duì)、多團(tuán)聚；改善來(lái)隊(duì)家屬基本生活保障條件；合理安排值班執(zhí)勤，保證夫妻團(tuán)聚時(shí)間；組織開展針對(duì)來(lái)隊(duì)家屬參與的文娛活動(dòng)，營(yíng)造輕松愉快、溫馨和諧的良好氛圍。特別是在官兵計(jì)劃要孩子期間，要盡量將其暫時(shí)調(diào)離特殊環(huán)境崗位，加強(qiáng)防護(hù)措施，做好跟蹤查體，最大限度保證官兵生育健康寶寶。

[參考文獻(xiàn)]

[1]張宣東, 葉建蘭, 蔣莉. 對(duì)某部艦艇官兵不孕不育相關(guān)知識(shí)的調(diào)查與分析[J]. 海軍醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 36(1):59-61. DOI:10.3969/j.issn.1009-0754.2015.01.022.

[2]高雪松, 劉萃龍, 孫濤. 海軍基層部隊(duì)官兵慢性前列腺炎發(fā)病情況調(diào)查及相關(guān)因素分析[J]. 海軍醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 34(5):337-338,354. DOI:10.3969/j.issn.1009-0754.2013.05.018.

[3]馮玉慧, 甘維軍. 某部男性青年煙草危害知曉現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策[J]. 海軍醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 35(2):146-147. DOI:10.3969/j.issn.1009-0754.2014.02.030.

(本文編輯：彭潤(rùn)松)

(收稿日期：2015-06-25)

[中圖分類號(hào)]R711.6

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[DOI]10.3969/j.issn.1009-0754.2016.02.005

[作者單位]100084北京，海軍后勤部衛(wèi)生部

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