楊 靜 馬紅利

·借鑒與小經(jīng)驗(yàn)·

手術(shù)器械指引裝置的設(shè)計(jì)與制作

楊 靜 馬紅利

隨著外科手術(shù)技術(shù)的迅速發(fā)展，各種術(shù)式不斷更新，術(shù)中所需器械的種類、規(guī)格、數(shù)量越來越多，器械包裝滅菌的方法也各不相同。手術(shù)室護(hù)士作為手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員擔(dān)負(fù)著術(shù)前器械準(zhǔn)備、術(shù)中手術(shù)配合的重要職責(zé)。在目前手術(shù)量不斷增加、工作模式日趨專科化的背景下，單純憑記憶難以在長時(shí)間、高強(qiáng)度的工作中應(yīng)對自如。我科于2015年12月自行設(shè)計(jì)和制作了一種手術(shù)器械指引裝置，取得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 制作與使用方法

1.1 制作方法 根據(jù)使用目的不同，設(shè)計(jì)了手術(shù)器械指引裝置指引版和查詢版兩種。手術(shù)器械指引裝置指引版是將所有器械分類，根據(jù)具體手術(shù)所需要的器械包進(jìn)行配置，將手術(shù)名稱、手術(shù)器械包及器械所在無菌室的位置全部列出來，然后轉(zhuǎn)換成MP3格式；手術(shù)器械指引裝置查詢版是將所有器械的名稱、器械總數(shù)、器械消毒滅菌方法以及器械注意事項(xiàng)全部列出來，然后轉(zhuǎn)換成MP3格式；將轉(zhuǎn)換成MP3格式的內(nèi)容儲存在含有USB接口的語音芯片內(nèi)，一個語音芯片儲存單個器械包或者單個手術(shù)信息，每個語音芯片安置有喇叭，聲音在40分貝左右；將語音芯片根據(jù)人體各個系統(tǒng)的體表投影進(jìn)行粘貼。芯片粘貼在PVC材質(zhì)的薄膜上。語音芯片粘貼薄膜設(shè)計(jì)有4層，從前到后分別是觸摸層、按鈕層、主機(jī)層及防塵層；觸摸層上，根據(jù)芯片的內(nèi)容，指引版印刷有相應(yīng)的手術(shù)名稱、圖片及對應(yīng)的按鈕圖案，查詢版印刷有相應(yīng)的器械包名稱、圖片及對應(yīng)按鈕的圖案；按鈕層上面有小孔，將語音芯片的按鈕用延長線拉出來，整齊排列在這一層；主機(jī)層顯示是各個語音芯片；芯片的USB接口全部是分開放置；防塵層在相應(yīng)的喇叭處設(shè)計(jì)有小孔，每層薄膜均有連接卡扣相連接，在各層的最頂部全部設(shè)計(jì)有懸掛的孔。

1.2 使用方法 手術(shù)器械指引裝置顯示的是人體簡圖。根據(jù)手術(shù)需要，在指引版上，部分手術(shù)名稱旁安置有兩個按鈕，用麻醉單上的手術(shù)開始和手術(shù)結(jié)束符號表示。

1.2.1 將手術(shù)器械指引裝置指引版懸掛在無菌室進(jìn)門處，在領(lǐng)取物品的時(shí)候，點(diǎn)擊裝置上顯示的手術(shù)名稱，語音芯片將讀出手術(shù)需要的手術(shù)器械及物品所在的位置。將手術(shù)器械指引裝置查詢版懸掛在器械下送室進(jìn)門處，在下送器械的時(shí)候，點(diǎn)

擊裝置上的器械包名稱，語音芯片將讀出器械的相關(guān)知識，如器械消毒滅菌方法、器械總件數(shù)及注意事項(xiàng)。

1.2.2 根據(jù)手術(shù)方式不一樣，手術(shù)器械的準(zhǔn)備也不一樣。裝置的指引版上，部分手術(shù)名稱旁安置有兩個按鈕，用于區(qū)分開腹和腔鏡兩種不同的手術(shù)方式。在領(lǐng)取物品的時(shí)候，根據(jù)具體的手術(shù)方式，選擇相應(yīng)的按鈕，語音芯片將會讀出具體需要的手術(shù)器械包。

1.2.3 手術(shù)器械包如果有更改，連接USB 接口就可以隨意更改語音芯片的內(nèi)容。如果語音芯片沒有電了，連接USB接口還可以為芯片充電，一次1.5 h充電可以讀將近100遍。

2 優(yōu) 點(diǎn)

2.1 手術(shù)室器械指引裝置成本低 是一種操作簡單的，低成本的，聲圖并茂的文化，可眼耳并用，直接、直觀。豐富手術(shù)室的文化，能活躍氣氛，增加手術(shù)室的活躍感。懸掛于工作現(xiàn)場，增強(qiáng)了手術(shù)室的氛圍感。

2.2 手術(shù)器械指引裝置對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行提示作用 能了解各個手術(shù)相關(guān)的手術(shù)器械，大家可以根據(jù)該裝置的指引，順利完成手術(shù)前的準(zhǔn)備及術(shù)后器械的下送。避免了因?yàn)楦邚?qiáng)度的工作忘記或混淆相關(guān)知識，降低了護(hù)理差錯的發(fā)生率，提高了手術(shù)室工作效率及護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)了手術(shù)的安全性。同時(shí)引導(dǎo)工作、耳濡目染，鞏固了相關(guān)知識，起到潛移默化的作用。手術(shù)器械指引裝置指引版不僅指引手術(shù)器械的準(zhǔn)備，還提醒器械包所在的位置，領(lǐng)取物品的時(shí)候大家可以根據(jù)指引，到達(dá)指定位置，快速、無誤。

2.3 手術(shù)器械指引裝置的語音芯片內(nèi)存4 M，可以存儲大量的信息 USB接口設(shè)計(jì)，讓信息可以不斷更改。手術(shù)器械指引裝置可以隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展而發(fā)展，可以隨著手術(shù)需要的改變而改變。

2.4 手術(shù)器械指引裝置是人體簡圖設(shè)計(jì)，頂部設(shè)計(jì)有懸掛孔，方便懸掛 薄膜設(shè)計(jì)，不占空間，便于存放。語音芯片喇叭聲音40分貝左右，可以聽清楚也不會給手術(shù)室增加噪音，符合醫(yī)院手術(shù)室噪音的管理。PVC材質(zhì)，可以采用75%酒精擦拭消毒，符合醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)范。

(本文編輯 劉學(xué)英)

400030 重慶市 重慶市腫瘤醫(yī)院手術(shù)室

楊靜：女，本科，護(hù)師

馬紅利

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.24.066

2016-09-05)