仲曉艷

紅花注射液治療腦梗死患者的臨床效果評析

仲曉艷

目的對確診為腦梗死的患者進(jìn)行紅花注射液治療，觀察其治療效果。方法對2014年2月～2016年2月50例在本醫(yī)院進(jìn)行治療及康復(fù)的腦梗死患者采用紅花注射液治療，觀察治療前后梗死體積大小變化、治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)以及神經(jīng)功能改變情況，同時記錄患者服藥期間不良反應(yīng)，對其用藥安全性進(jìn)行評價。結(jié)果50例患者治療后梗死體積由（14.23±2.14）cm2降為（7.23±1.34）cm2，神經(jīng)功能缺損評分由（29.23±4.23）降低至（9.65±1.05），同時纖維蛋白原、全血粘度的低切值、高切值、紅細(xì)胞壓積等血液流變學(xué)指標(biāo)均較治療前改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)過跟蹤隨訪，共出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，屬于正常范圍。結(jié)論對確診為腦梗死的患者進(jìn)行紅花注射液治療能夠改變其血液流變學(xué)指標(biāo)、減小梗死體積，使腦梗死患者各項生體機(jī)能有效恢復(fù)。

隨著醫(yī)療技術(shù)以及人民生活水平的不斷提高，我國老年人口比例越來越大，各類老年疾病發(fā)生率逐年上升，包括較為嚴(yán)重的腦梗死[1]?，F(xiàn)為探究紅花注射液的治療效果，對我院50腦梗死患者給于紅花注射液治療，現(xiàn)將長期以來的治療效果以及用藥經(jīng)驗做以下分享。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本探究對2014年2月～2016年2月50例在本醫(yī)院進(jìn)行治療及康復(fù)的腦梗死患者采用紅花注射液治療。其中男性患者與女性患者分別為35例與15例，年齡為43～79歲，平均年齡（63.34±4.78）歲；其中合并高血壓、冠心病、高血脂癥、糖尿病分別為26例、18例、14例、19例；顳頂葉與枕葉梗死分別為28例與12例；所有患者均符合中國心腦血管疾病康復(fù)工程[2]頒布的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 治療方法

對合并高血脂以及糖尿病患者進(jìn)行藥物干預(yù)治療的同時給予合理的作息時間以及飲食搭配，高血壓患者施行積極地降壓措施，所有患者均施行靜脈滴注進(jìn)藥方式[3]。將紅花注射液與生理鹽水按1∶6配置，每日共配置280 ml，行靜脈滴注。注意患者有無不良反應(yīng)，實時調(diào)節(jié)滴注速率。整個治療期間不對腦梗死患者進(jìn)行其他藥物治療，以連續(xù)用藥15 d為1個治療療程。

1.3 療效指標(biāo)評價

臨床神經(jīng)功能缺損評分參照全國腦血管疾病學(xué)術(shù)會議[4]頒布的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括患者意識、面部表情、語言、肌肉活動能力、眼球活動等。治療前后通過醫(yī)學(xué)影像技術(shù)對患者腦類梗死處體積進(jìn)行計算。運用毛細(xì)管式粘度計測定法對相關(guān)血液流變學(xué)指標(biāo)進(jìn)行檢測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分比表示，行χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，以P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后患者梗死體積變化

經(jīng)過治療后，50例患者的梗死體積由治療前的（14.23±2.14）cm2降為（7.23±1.34）cm2，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療前后患者神經(jīng)功能缺損評分比較。

經(jīng)過治療后，50例患者的神經(jīng)功能缺損評分由治療前的（29.23±4.23）降低至（9.65±1.05），患者意識、面部表情、語言、肌肉活動能力、眼球活動等均明顯改善，治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 治療前后患者血液流變學(xué)指標(biāo)比較

患者纖維蛋白原、全血粘度的低切值、高切值、紅細(xì)胞壓積等血液流變學(xué)指標(biāo)均較治療前明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），詳細(xì)統(tǒng)計結(jié)果見表1。

表1 治療前后患者血液流變學(xué)指標(biāo)比較

2.4 服藥后不良反應(yīng)

經(jīng)過為期6個月的跟蹤與隨訪中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過紅花注射液治療后有1例患者應(yīng)激性潰瘍，1例患者服藥后血壓升高，出現(xiàn)肝功能異常1例，經(jīng)過積極地治療后癥狀均完全緩解。

3 討論

腦梗死臨床治療效果與發(fā)現(xiàn)疾病的早晚、病情的嚴(yán)重程度有很大的關(guān)系。臨床治療主要依靠藥物與手術(shù)治療兩種[5]。相關(guān)研究證明，紅花注射液在治療該疾病方面展現(xiàn)出良好地治療效果[6]。

紅花注射液主要有效物質(zhì)為紅花中提取的紅花素、紅花醌甙以及黃色素等。其治療機(jī)制為：對于血小板的聚集通過阻礙ADP誘導(dǎo)功能進(jìn)行抑制，凝血功能得到有效地降低，同時加強纖維蛋白溶解酶的生物活性，降低紅細(xì)胞壓積，防止腦部血管血栓的形成，同時對已經(jīng)形成的血栓進(jìn)行有效溶解[7]。還具有對腦部血管的擴(kuò)張作用，使血液的粘度降低，改善腦部血液循環(huán)，還具有降低收縮壓與舒張壓的功能。因此表現(xiàn)出紅花注射液降低梗死體積、改善血液流變學(xué)指標(biāo)、恢復(fù)神經(jīng)功能等療效[8]。

綜上所述，對確診為腦梗死的患者進(jìn)行紅花注射液治療能夠改變其血液流變學(xué)指標(biāo)、減小梗死體積，有效治療腦梗死。

[1]魏艷霞. 紅花注射液聯(lián)合康復(fù)治療對老年腦梗死患者的臨床療效觀察[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志，2016，32（7）：585-587.

[2]駱彩珍，高志瓊，江晉渝，等. 紅花注射液對輕型急性腦梗死青年患者血清白細(xì)胞介素-6、10的影響[J]. 重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2014，38（4）：462-465.

[3]丁海翎，李淑景，李曉嫻，等. 紅花注射液頸動脈加壓滴注治療對老年ACI患者M(jìn)DA水平與神經(jīng)功能缺損的改善作用[J]. 國際老年醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（2）：59-62.

[4]張曉添，范瑞雪. 紅花注射液配合針灸治療腦梗死后遺癥[J]. 吉林中醫(yī)藥，2014，34（1）：50-51.

[5]王輝，韓玉明，張笑雨，等. 奧拉西坦聯(lián)合紅花注射液治療急性腦梗死的療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，16（3）：494-495.

[6]江晉渝，馬慶慶，宋芳，等. 紅花注射液對急性腦梗死患者神經(jīng)功能及血清IL-6、IL-10水平的影響[J]. 中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2014，20（10）：1350-1352.

[7]南毛球，戴軍，黃光群，等. 紅花黃色素聯(lián)合尿激酶對急性腦梗死患者血清MMP-9、S-100B蛋白和NO的影響[J]. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2016，15（19）：1878-1880.

[8]馮容，張欣，陳永斌. 龍蛭湯對氣虛血瘀證急性腦梗死患者的臨床療效及作用機(jī)制研究[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2016，23 （3）：225-227.

Evaluation on Clinical Effect of Safflower Injection on Patients With Cerebral Infarction

ZHONG Xiaoyan Neurology Department, Shuyang County Central Hospital, Shuyang Jiangsu 223600, China

ObjectiveTo investigate the effect of safflower injection on patients with cerebral infarction.Methods50 patients with cerebral infarction were treated with safflower injection in our hospital from February 2014 to February 2016. Before and after treatment, the changes of infarct size, the changes of hemorheology and neurological function before and after treatment were observed. At the same time, the adverse reactions of patients were recorded, and the drug safety was evaluated.ResultsThe infarct volume decreased from (14.23±2.14) cm2to (7.23±1.34) cm2after treatment of 50 cases, and the scores of neurological defcit decreased from (29.23±4.23) to (9.65±1.05), while the levels of fbrinogen High shear, hematocrit and other hemorrheological indicators were significantly improved compared with before treatment, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). After follow-up, there were a total of 3 cases of adverse reactions which were within the normal range.ConclusionSafower injection can improve hemorrheological indexes of cerebral infarction patients, reduce infarct volume, and efectively restore the function of cerebral infarction patients.

Safflower injection, Cerebral infarction, Neurological function, Hemorheology

A

1674-9308（2016）36-0132-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.074

江蘇省沭陽縣中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 沭陽 223600

【關(guān)鍵詞】紅花注射液；腦梗死；神經(jīng)功能；血液流變學(xué)指標(biāo)