沈　萍，童　彬，徐貞珍，黃麗麗，潘　紅

(1.湖州師范學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院，浙江湖州　313000；2.浙江省人民醫(yī)院，浙江杭州　310014)

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口訣記憶法在護(hù)生學(xué)習(xí)滅菌標(biāo)識(shí)顯色和有效期中的應(yīng)用

沈萍1，童彬2，徐貞珍1，黃麗麗1，潘紅1

(1.湖州師范學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院，浙江湖州313000；2.浙江省人民醫(yī)院，浙江杭州310014)

摘要：目的觀察口訣記憶法在手術(shù)室護(hù)生學(xué)習(xí)滅菌標(biāo)識(shí)識(shí)別和有效期判斷中的效果。方法將152名護(hù)生按實(shí)習(xí)批次單雙號(hào)分為對(duì)照組(74名)和觀察組(78名)。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，觀察組采用傳統(tǒng)教學(xué)聯(lián)合口訣記憶法，比較兩組護(hù)生理論和操作考試成績，并采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查護(hù)生對(duì)教學(xué)方法滿意度情況。結(jié)果觀察組護(hù)生理論、操作考試成績高于對(duì)照組(均P<0．01)，對(duì)教學(xué)方法滿意度高于對(duì)照組(均P<0．01)。結(jié)論口訣記憶法有助于增強(qiáng)護(hù)生對(duì)滅菌標(biāo)識(shí)顯色和有效期的記憶，提高實(shí)習(xí)帶教的教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：滅菌標(biāo)識(shí)顯色；有效期；口訣;記憶法；護(hù)生

doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.06.036

手術(shù)室是臨床實(shí)習(xí)護(hù)生必經(jīng)科室，其實(shí)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容包括無菌技術(shù)和滅菌等知識(shí)要點(diǎn)。對(duì)各種滅菌物品標(biāo)識(shí)的不同顯色和有效期是進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)的護(hù)生所必須掌握的內(nèi)容。但由于在手術(shù)室實(shí)習(xí)時(shí)間較短，實(shí)習(xí)內(nèi)容不同于醫(yī)院其他部門且種類繁多，特別是滅菌物品標(biāo)識(shí)的不同顯色和有效期等內(nèi)容較難記憶，成為實(shí)習(xí)護(hù)生甚至是手術(shù)室護(hù)士的記憶難點(diǎn)[1]?？谠E記憶法是一種把記憶材料編成口訣或押韻的句子來提高記憶效果的方法。湖州師范學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院手術(shù)室自行編制針對(duì)3種滅菌方式的滅菌標(biāo)識(shí)和有效期的口訣，并應(yīng)用于臨床實(shí)習(xí)教學(xué)，取得較好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象選擇2012年4月至2014年3月來手術(shù)室實(shí)習(xí)的各院校護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生152人，均為女性，按進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)批次單雙號(hào)隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組74人，年齡21～23歲，平均年齡(21.86±0.61)歲；本科11人，大專63人。觀察組78人，年齡21～24歲，平均年齡(21.95±0.70)歲；本科11人，大專67人。兩組護(hù)生在年齡、學(xué)歷層次等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性。

1.2方法兩組護(hù)生均按實(shí)習(xí)大綱要求教學(xué)，實(shí)習(xí)時(shí)間均為4周。

1.2.1教學(xué)內(nèi)容

1.2.1.1滅菌比色表根據(jù)湖州師范學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院使用的化學(xué)指示卡和包外化學(xué)指示封口膠帶廠家提供的變色使用說明書歸納而成。如壓力蒸汽滅菌包內(nèi)指示卡經(jīng)過滅菌后由米色或白色轉(zhuǎn)為黑色，包外化學(xué)指示膠帶經(jīng)過滅菌后由米色轉(zhuǎn)為黑色，包外化學(xué)指示封口膠帶經(jīng)過滅菌后由藍(lán)色轉(zhuǎn)為黑色(褐色)；等離子滅菌包內(nèi)指示卡經(jīng)過滅菌后由紅色轉(zhuǎn)為金黃色，包外化學(xué)指示膠帶經(jīng)過滅菌后由紅色轉(zhuǎn)為黃色，包外化學(xué)指示封口膠帶經(jīng)過滅菌后由紅色轉(zhuǎn)為黃色；環(huán)氧乙烷(EO)包內(nèi)指示卡經(jīng)過滅菌后由紅色轉(zhuǎn)為草綠色，EO包外化學(xué)指示膠帶經(jīng)過滅菌后由黃色轉(zhuǎn)為紅色，EO包外化學(xué)指示封口膠帶經(jīng)過滅菌后由粉色轉(zhuǎn)為黃色。化學(xué)指示膠帶變色的含義是器械物品經(jīng)過了壓力蒸汽、低溫等離子或EO滅菌；包內(nèi)化學(xué)指示卡變色的含義是器械物品經(jīng)過壓力蒸汽滅菌、低溫等離子或EO滅菌且時(shí)間、溫度、蒸汽飽和度均達(dá)到要求，即器械物品是滅菌合格的[2]。

1.2.1.2滅菌物品有效期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS 310.3的要求：壓力蒸汽滅菌棉布包裝物品有效期為7 d，無紡布包裝1個(gè)月，紙塑卷料包裝3個(gè)月，硬質(zhì)容器6個(gè)月；EO滅菌無紡布包裝3個(gè)月，紙塑卷料包裝6個(gè)月；等離子滅菌無紡布包裝3個(gè)月，TYVEK紙塑包裝6個(gè)月[3]。

1.2.2教學(xué)方法

1.2.2.1對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。即根據(jù)教學(xué)大綱講解后讓護(hù)生自行熟記背誦滅菌比色表和滅菌物品有效期，結(jié)合臨床實(shí)物辨識(shí)。

1.2.2.2觀察組常規(guī)講解和實(shí)物辨識(shí)基礎(chǔ)上，采用口訣教學(xué)方法。用言簡意賅，諧音易記的短語，抓住知識(shí)要點(diǎn)，編制口訣。滅菌比色表的口訣是“高壓包，內(nèi)外黑；離子包，內(nèi)外黃；EO包，外紅內(nèi)綠，紙塑黃”。滅菌有效期的口訣是“一鴨梨，無紡裝曬一曬，紙塑裝溜三溜，棉布裝穿7天，等到六月高溫季,躲進(jìn)硬盒避暑去?！?“一鴨梨”諧音“E壓離”,E指環(huán)氧乙烷、壓指壓力蒸汽、離指等離子；“曬”諧音“三”；“溜”諧音“六”)，教學(xué)中結(jié)合滅菌比色表、實(shí)物觀察加強(qiáng)理解，熟記口訣。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1出科考試由受過專門培訓(xùn)的帶教老師統(tǒng)一出卷，在實(shí)習(xí)周期結(jié)束時(shí)組織護(hù)生進(jìn)行理論、操作考試，考試成績滿分各為100分。

1.3.2教學(xué)方法滿意度的評(píng)價(jià)自行設(shè)計(jì)教學(xué)方法滿意度的評(píng)價(jià)問卷，內(nèi)容包括增強(qiáng)記憶效果、加深理解能力、提升學(xué)習(xí)效率、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、開拓創(chuàng)新思維、活躍課堂氣氛等6項(xiàng)，每項(xiàng)采用李克特量表4級(jí)評(píng)分法，即很滿意、滿意、一般、不滿意進(jìn)行調(diào)查，依次賦予分值4～1分，分值越高越滿意。在實(shí)習(xí)周期結(jié)束后，由護(hù)生當(dāng)場填寫上交。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)生出科理論和操作考試成績比較見表1。

2.2兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)方法滿意度評(píng)價(jià)見表2。

3討論

3.1口訣記憶可以提高教學(xué)質(zhì)量口訣記憶法是一種把記憶材料編成口訣或押韻的句子來提高記憶效果的方法。這種方法可以縮小記憶材料的絕對(duì)數(shù)量，把記憶材料分成組塊來記憶，加大信息濃度，增強(qiáng)趣味性，不但可減輕大腦負(fù)擔(dān)，而且記得牢，避免遺漏[4]。通過將自行編制的滅菌標(biāo)識(shí)識(shí)別和有效期判斷的口訣用于手術(shù)室護(hù)生的臨床帶教，結(jié)合實(shí)物的辨認(rèn)，使護(hù)生對(duì)滅菌比色和有效期對(duì)照表記憶效果明顯提高，減少了死記硬背所花費(fèi)的時(shí)間和精力；朗朗上口的口訣，不易遺忘，可以減少工作中的差錯(cuò)，減輕了護(hù)生的心理壓力；可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，興趣是最好的老師，幫助護(hù)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化，從而提高學(xué)習(xí)成績[5]。研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生理論和操作考試成績明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明了口訣教學(xué)法有助于護(hù)生掌握手術(shù)室滅菌方式的相關(guān)知識(shí)，提高教學(xué)質(zhì)量。

3.2口訣記憶法的運(yùn)用有助于提高護(hù)生對(duì)教學(xué)方法滿意度當(dāng)前各大院校護(hù)生在校期間沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)有關(guān)滅菌相關(guān)的理論知識(shí)，常規(guī)帶教方法每次帶教滅菌物品標(biāo)識(shí)的不同顯色和有效期時(shí)，老師雖然反復(fù)教多遍，護(hù)生仍不能很好地接受，實(shí)際辨識(shí)時(shí)經(jīng)常混淆，影響了教學(xué)進(jìn)度，也造成了護(hù)生的心理困擾。促使護(hù)生對(duì)一門課程學(xué)習(xí)的動(dòng)力，就是不斷地激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，這樣才能發(fā)掘他們的學(xué)習(xí)潛力[6]。編制的口訣有歸納總結(jié)性強(qiáng)，形象生動(dòng)，易學(xué)易記，記憶持久的特點(diǎn)，在帶教過程中運(yùn)用口訣記憶法，使原本枯燥乏味的滅菌知識(shí)變得生動(dòng)有趣，能讓護(hù)生在輕松的環(huán)境下學(xué)習(xí)，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，有利于護(hù)生更好的完成實(shí)習(xí)任務(wù)。研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組護(hù)生對(duì)教學(xué)方法滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明護(hù)生對(duì)這種教學(xué)方法的肯定，認(rèn)為寓教于樂的方法，能激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，提高學(xué)習(xí)效率。

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[4] 鄧江,黃燮南,徐尚福,等.藥理學(xué)教學(xué)中如何提高學(xué)習(xí)記憶方法[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志,2011,10(11):1355.

[5] 胡麗婭,葉淑芳,林海芳,等.案例教學(xué)法在兒科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù),2015,14(2):171-172.

[6] 洪德厚.記憶心理學(xué)[M].北京:北京科學(xué)普及出版社,1988,15.

作者簡介：沈萍(1983-)，女，本科，護(hù)師.

收稿日期：2016-01-14

中圖分類號(hào)：G424.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-9875(2016)06-0604-02