劉彥

中江縣婦幼保健院 四川德陽(yáng) 618100

婦科千金片聯(lián)合西藥治療慢性盆腔炎的療效與安全性分析

劉彥

中江縣婦幼保健院 四川德陽(yáng) 618100

目的：探究婦科千金片聯(lián)合西藥治療慢性盆腔炎的療效與安全性。方法：選擇2015年在我院就診的60例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，在與患者進(jìn)行研究?jī)?nèi)容的溝通并獲得患者的理解和認(rèn)可，簽署知情書(shū)的情況下將60名患者均分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，30名患者，一組為對(duì)照組，同樣30名患者。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行婦科千金片聯(lián)合西藥治療的方法而對(duì)對(duì)照組進(jìn)行單純的西藥治療，通過(guò)對(duì)比兩組患者的治療效果，也就是患者病情的緩解情況以及是否產(chǎn)生不良反應(yīng)來(lái)確定單純西藥治療方法與千金片聯(lián)合西藥治療方法在慢性盆腔炎的治療上哪個(gè)更安全，效果更佳。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療效率為90%左右，也就是說(shuō)30名患者中將近27名患者的病情得到了有效的緩解，而對(duì)照組的治療效率為70%左右，30名患者中有21名患者的病情得到了有效的緩解。而且由于P＜0.05，所以組間差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不過(guò)在不良反應(yīng)率方面，兩組的情況相近，并沒(méi)有太過(guò)明顯的差異。結(jié)論：婦科千金片聯(lián)合西藥治療方法在慢性盆腔炎的治療上相較于單純以西藥治療來(lái)說(shuō)更有效率。

慢性盆腔炎；婦科千金片；中西醫(yī)結(jié)合療法

一、資料與方法

（一）一般資料

慢性盆腔炎（pelvicinflammatorydisease，PID）是婦科常見(jiàn)病，發(fā)病率占成年女性的 1%～2%，大部分為逆行感染所致，病情頑固，易反復(fù)發(fā)作，易遷延致慢性炎癥或炎性包塊形成，慢性盆腔炎常反復(fù)發(fā)作，不易治愈，對(duì)患者的健康造成了很大影響。慢性盆腔炎一般是指由于急性盆腔炎的治療不徹底或其他疾病遷延所導(dǎo)致女性?xún)?nèi)生殖器官、盆腔腹膜等部位出現(xiàn)慢性。雖然相較于急性盆腔炎來(lái)講慢性盆腔炎的癥狀相對(duì)較弱，但是同樣會(huì)對(duì)女性的身體健康造成極大程度的損傷。通常來(lái)講，慢性盆腔炎的癥狀主要表現(xiàn)在腰酸背痛等，如果慢性盆腔炎嚴(yán)重的話(huà)甚至?xí)?dǎo)致女性出現(xiàn)不孕的情況，不僅會(huì)威脅女性的健康，而且會(huì)嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量。所以說(shuō)對(duì)慢性盆腔炎的研究對(duì)于女性健康來(lái)說(shuō)有著至關(guān)重要的作用。本文以患者的婦科檢查等作為依據(jù)，選擇了2015年在我院接受慢性盆腔炎治療的60名患者，并將本研究的相關(guān)細(xì)節(jié)與患者進(jìn)行溝通，在得到患者理解和認(rèn)可的情況并簽署知情書(shū)的情況下將患者的隨機(jī)均分入兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，30人，一組為對(duì)照組，30人，實(shí)驗(yàn)組患者的平均年齡在32.5歲左右，上下浮動(dòng)4.1歲，對(duì)照組患者的平均年齡在33歲左右，上下浮動(dòng)不超過(guò)3.8歲，而且從統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度來(lái)看，P＞0.05，擁有可比性[1]。

（二）治療方法

在將作為研究對(duì)象的60名患者進(jìn)行平均分配，每組患者30人，對(duì)照組患者采用純常規(guī)西藥治療，包括抗生素、營(yíng)養(yǎng)支持等內(nèi)容。而實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)西藥治療的情況下加入婦科千金片來(lái)輔助治療，對(duì)患者進(jìn)行觀察，一個(gè)月后對(duì)患者治療的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)研究過(guò)程中所監(jiān)控的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，而且P＜0.05，所以具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

在將兩組的觀察結(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組中有效、顯效病例為91%，也就是說(shuō)30人中有27人的病情得到了有效的緩解，僅有3人的病情未得到有效緩解。其中顯效的意義是指患者的明顯病癥消除，包括腰酸腰痛、下腹墜脹等現(xiàn)象，而且患者的白帶、血常規(guī)檢查都趨于正常。而有效則是指患者的病癥有所緩解，白帶、血常規(guī)檢查等都有明顯的好轉(zhuǎn)。而對(duì)照組中，有效、顯效患者達(dá)70%左右，也就是說(shuō)30人中有21人的病情得到了有效的緩解或治愈，還有9人的病情沒(méi)有得到有效的緩解。所以對(duì)照兩組的結(jié)果可以證明，婦科千金片聯(lián)合西藥治療能夠?qū)β耘枨谎灼鸬礁玫寞熜2]。

三、討論

（一）慢性盆腔炎的病因分析

一般來(lái)講造成盆腔炎的因素有三種，包括流產(chǎn)或產(chǎn)后感染，由于女性在分娩之后的體質(zhì)相較于分娩前要弱很多，所以病原菌很容易對(duì)產(chǎn)婦造成感染，而人工流產(chǎn)由于大部分的器械都是沒(méi)有經(jīng)過(guò)消毒和殺菌的，所以往往也會(huì)造成嚴(yán)重的病菌感染。還有就是一些常年在坐在辦公室的女性，由于久坐而導(dǎo)致盆腔靜脈的回流受阻進(jìn)而產(chǎn)生淤血，而這些淤血常年驅(qū)散不去，淤堵在靜脈血管中，也容易引起盆腔炎等疾病。所以白領(lǐng)女性的盆腔炎得病率相較于其他職業(yè)的女性來(lái)說(shuō)要高出很多，因此白領(lǐng)女性要注意自身良好工作規(guī)律的養(yǎng)成，避免因?yàn)榫米侔l(fā)盆腔炎疾病。最后就是由于盆腔組織附近一些其他組織病變而將炎癥遷移到盆腔組織，導(dǎo)致盆腔出現(xiàn)炎癥，最終促使女性出現(xiàn)盆腔炎等病癥。

（二）婦科千金片聯(lián)合西藥治療的作用機(jī)理

通過(guò)研究我們能夠清楚的看到，婦科千金片輔助西藥治療的效果要明顯好于單純以西藥治療的效果，而婦科千金片聯(lián)合西藥治療的作用機(jī)理實(shí)際上也很簡(jiǎn)單。一般來(lái)講，西藥對(duì)盆腔炎的治療大多會(huì)以抗生素治療為主，這種治療方式的抗菌效果良好，同時(shí)輔以的營(yíng)養(yǎng)治療能夠有效的改善患者的體質(zhì)，強(qiáng)化患者的免疫能力，從而從患者自身的身體抗性上來(lái)進(jìn)一步強(qiáng)化細(xì)菌抗性。而婦科千金片的作用在于其能夠有效的促進(jìn)盆腔附近的血液循環(huán)，從而促使炎癥病灶的吸收。而且婦科千金片能夠有效的調(diào)節(jié)患者的身體機(jī)能，保障患者的內(nèi)分泌穩(wěn)定，而患者的身體機(jī)能保持良好也就意味著其免疫功能能夠?qū)Σ∏榈木徑馄鸬搅己玫耐苿?dòng)作用，以此婦科千金片聯(lián)合西藥治療將會(huì)對(duì)慢性盆腔炎產(chǎn)生良好的治療效果[3]。而且從研究的結(jié)果上來(lái)看，無(wú)論是婦科千金片聯(lián)合西藥治療的實(shí)驗(yàn)組還是單純以西藥進(jìn)行治療的觀察組都沒(méi)有患者出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，也就是說(shuō)婦科千金片聯(lián)合西藥治療具有基本的安全性，值得大力推廣。

慢性盆腔炎因長(zhǎng)期的炎癥刺激，器官周?chē)尺B，抗炎藥不易進(jìn)入，長(zhǎng)期大量廣譜抗生素的應(yīng)用又使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，從而導(dǎo)致單純抗生素治療臨床療效欠佳。主要病因有兩個(gè)，一是慢性盆腔炎因組織炎性粘連及包塊形成，靜脈用藥不易到達(dá)病變部位，因而，雖然目前國(guó)內(nèi)外的治療方法較多，但治療率各家報(bào)道不同，療效也均不滿(mǎn)意；二是引起盆腔感染的細(xì)菌種類(lèi)復(fù)雜多樣，有需氧菌和厭氧菌兩大類(lèi)，且多伴有衣原體感染，引起盆腔炎的病原體西藥廣譜抗生素菌必治加上抗厭氧菌藥物甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用，可以較徹底地殺死病原菌。 慢性盆腔炎，大部分為逆行感染所致，致病菌經(jīng)子宮內(nèi)膜感染后，侵犯子宮肌層、漿膜層、最后累及宮旁結(jié)締組織或子宮內(nèi)膜，使輸卵管內(nèi)膜受累后，再經(jīng)輸卵管傘端播散于盆腔結(jié)締組織。引起慢性盆腔炎的常見(jiàn)致病菌為葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希桿菌、淋球菌、以及各種厭氧菌、支原體、衣原體、結(jié)核分枝桿菌等。慢性盆腔炎常反復(fù)發(fā)作，不易治愈，婦女內(nèi)生殖器官位于腹腔最低處，炎癥吸收慢，易遷延致慢性炎癥或炎性包塊形成。感染的腹腔液體直接播散或是通過(guò)淋巴管間接至膈下形成肝周?chē)缀透鼓ぱ祝斐筛闻K周?chē)尺B，即FitzHughCurtis綜合征（FHCS）婦科千金片可對(duì)局部組織吸收后產(chǎn)生微循環(huán)效應(yīng)、熱固化粘膜效應(yīng)、生物輻射共振吸收效應(yīng)，可加速新陳代謝，改善局部組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高細(xì)胞活力，促進(jìn)局部血液循環(huán)，清除痛化學(xué)介質(zhì)，達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛作用。腹腔灌注抗生素藥物有很多優(yōu)點(diǎn)：抗生素用量少，可有效保持藥力。藥物可直接作用于盆腔臟器，促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部組織代謝，促使粘連的結(jié)締組織軟化，消除局部充血水腫，促進(jìn)抗炎藥物局部吸收，可減少致炎因子和趨化因子形成，增強(qiáng)細(xì)胞基質(zhì)對(duì)粘多糖酸酶的抵抗力，穩(wěn)定溶酶體膜，抑制炎癥細(xì)胞向炎癥部位聚集，同時(shí)，在炎癥晚期或慢性炎癥中，能抑制肉芽組織中成纖維細(xì)胞的DNA合成，改善或緩解炎癥所引起的癥狀，使感染局限不致擴(kuò)散，具有抗毒、抗過(guò)敏、抗休克作用。ɑ-糜蛋白酶為一種蛋白水解酶，能使纖維蛋白和粘蛋白等水解為多肽或氨基酸，使黏稠度液化，對(duì)膿性或非膿性都有效，ɑ-糜蛋白酶還有促進(jìn)抗生素向病灶滲透的作用。

四、結(jié)束語(yǔ)

婦科千金片能夠治療女性?xún)?nèi)生殖器及其周?chē)Y(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥——慢性盆腔炎。主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，則可觸及腫塊。婦科千金片治慢性盆腔炎效果特別顯著，因此大家可以放心食用。療程是針對(duì)病情經(jīng)用藥多長(zhǎng)時(shí)間后所達(dá)到何種程度，然后再?zèng)Q定新的治療方案。通過(guò)上述研究我們能夠清楚的認(rèn)識(shí)到婦科千金片聯(lián)合西藥治療方法對(duì)在慢性盆腔炎的治療上所具有的作用與價(jià)值。所以在未來(lái)的慢性盆腔炎治療中，這種方法應(yīng)該積極的予以推廣。

[1]高文研.淺談中醫(yī)治療慢性盆腔炎[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，3（12）：5434-5435

[2]劉成藏.中醫(yī)綜合療法治療慢性盆腔炎的臨床療效探究[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2013，19（9）：1056-1057

[3]牛聰，楊美春，方剛.中醫(yī)外治法治療慢性盆腔炎研究進(jìn)展[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2013，29（5）：399-400

Purpose:To explore the efficacy and safety of Fukeqianjin tablets combined with western medicine in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease.Method：In 2015 60 cases of chronic pelvic inflammatory disease in our hospital as the research object, the research content of communication with patients and patients with the understanding and recognition of the 60 patients were divided into two groups signed by acknowledging the situation, one as the experimental group, 30 patients, one group as control group. The same 30 patients. The method of Fukeqianjin tablets combined with western medicine in the treatment of patients in experiment group and simple western medicine treatment in the control group, compared two groups of patients with treatment, also is to ease the disease and adverse reactions to determine the treatment of pure western medicine treatment method and Qianjin tablets combined with western medicine in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease. Which is more safe, better effect.Result：The experimental group and the treatment efficiency is about 90%, that is to say 30 patients nearly 27 patients have been effectively alleviated, while the control group, the treatment efficiency is about 70%, of the 30 patients 21 patients were effectively relieved. And because P ＜ 0.05, so the difference between the groups has obvious statistical significance. But in the adverse reaction rate, the two groups were similar, and there was no significant difference.Conclusion: The treatment method of Fukeqianjin tablets combined with western medicine in the treatment of chronic pelvic inflammation compared with pure western medicine treatment is more efficient.

chronic pelvic inflammatory disease; qianjinpian; therapy of combining traditional Chinese and Western Medicine

R711.33

A

1672-5018（2016）10-113-02