黃麗 李寶瑞 曾海燕

廣元市第四人民醫(yī)院 四川廣元 628000

新生兒聽力篩查的臨床分析

黃麗 李寶瑞 曾海燕

廣元市第四人民醫(yī)院 四川廣元 628000

新生兒聽力損傷為常見的出生缺陷的之一，正常分娩新生兒發(fā)病率0.1-0.3%，NICU可達(dá)5%。新生兒聽力篩查是早期發(fā)現(xiàn)聽力障礙的有效手段，只有通過新生兒聽力篩查，才可以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)?，F(xiàn)將我院2015 年1 月至12月出生的新生兒的聽力篩查資料進(jìn)行回顧分析及總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月--12月共篩查新生兒2011例，男孩1184，女孩827。其中高危28例，包括低出生體重兒、顱面部畸形（外耳道畸形）、缺血缺氧性腦病、高膽紅素血癥、孕早期病毒感染及聽力損傷家族史等。

1.2 篩查采用儀器丹麥MADSEN公司的耳聲發(fā)射分析儀(瞬態(tài)聲誘發(fā)耳聲反射transit ecoked otoaocousticemission,TEOAE)。刺激聲為短聲，速率80次/s，強(qiáng)度為70-80dBpeSPL，信號疊加50-260次。測試時，周圍壞境處于安靜狀態(tài)，噪音分貝≤40dB。測試前，用棉簽清理外耳道分泌物（胎脂、羊水），向后牽拉耳廓，輕輕地將后下牽拉，置入耳塞。放入探頭時動作應(yīng)輕柔，不可用力過猛損傷耳道。測試時患兒均處于熟睡狀態(tài)，測試耳朝上。對首次檢測未通過的新生兒，三天內(nèi)復(fù)查，結(jié)果仍未通過者，視為初查未通過，囑其家長于新生兒出生42d 后進(jìn)行復(fù)查，經(jīng)復(fù)查后仍未通過的患兒建議到上級醫(yī)院行AABR檢查或其他檢查，然后診斷。

2 結(jié)果

2015年1月- 12月我院活產(chǎn)新生兒2020例，完成聽力篩查2011例，篩查率為99.5%，初篩通過率93.3%（1878/2011）；應(yīng)復(fù)篩135，實(shí)際復(fù)篩133，復(fù)篩通過率96.2%（128/133）；轉(zhuǎn)診5人，確診聽力損失2例。

3 討論

聽力障礙是新生兒最常見的出生缺陷，位居五大殘疾之首。聽力障礙嬰幼兒由于語言發(fā)育最重要和關(guān)鍵時期缺乏語言刺激和環(huán)境，導(dǎo)致聾啞殘疾，導(dǎo)致語言和言語障礙, 學(xué)習(xí)困難，社會適應(yīng)能力低下等心理行為問題，給家庭和社會造成巨大負(fù)擔(dān)[1]。

首先我們要加強(qiáng)宣傳，讓家長知道新生兒聽力篩查的重要性，。以提高初篩、復(fù)篩率。對于初篩未通過患兒家屬要正確解釋篩查結(jié)果，以免造成家屬的心理負(fù)擔(dān)。其次對于復(fù)篩未通過者進(jìn)行轉(zhuǎn)診。已確診聽力障礙的兒童，要引導(dǎo)家屬在6個月前佩戴助聽器，并長期隨訪患兒聽力及語言能力。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，盡可能減少聽力損失對兒童的不良影響，從而提高患兒生活能力和生活質(zhì)量，這才是我們篩查的目的。

總之，新生兒聽力篩查的實(shí)施將為減少我國耳聾殘疾人起到積極的作用，對提高聽力障礙嬰幼兒的生活質(zhì)量意義重大。

[1]Desloovere C1, Verhaert N2, Van Kerschaver E3,et al.Fifteen years of early hearing screening in Flanders: impact onlanguage and education[J]. B-ENT, 2013, 21:81-90

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A

1672-5018（2016）10-325-01