劉延玲

河南省西平縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科 河南駐馬店 463900

簡述病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量存在的問題與對策

劉延玲

河南省西平縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科 河南駐馬店 463900

目的：探討病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量存在的問題，制定針對性的臨床方法對存在的進(jìn)行改善。方法：選取2013年1月至2014年12月期間我院病區(qū)患者500例，制定護(hù)理滿意度調(diào)查表，并發(fā)放給患者，對滿意度進(jìn)行回顧分析。結(jié)果：所調(diào)查的500例病區(qū)患者中，對于病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理滿意者382例，滿意率為76.4%。結(jié)論：深入病區(qū)患者，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理水平，了解患者所需，才可從根本上為患者解決護(hù)理所存在的問題。

病區(qū)；基礎(chǔ)護(hù)理；質(zhì)量；問題；對策

隨著現(xiàn)代社會醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與生活質(zhì)量的不斷提升，人們對于院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量的要求也不斷上升[1]。對于病區(qū)患者，基礎(chǔ)護(hù)理對促進(jìn)疾病康復(fù)具有積極作用。同時，病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理也是醫(yī)院工作水平最基本的體現(xiàn)。但在實際過程中，許多護(hù)理人員在護(hù)理工作上存在著一定的問題，使得護(hù)理質(zhì)量并不能滿足患者，易引發(fā)一定的護(hù)患糾紛[2]。在本次調(diào)查中，筆者將重點(diǎn)分析病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量存在的問題，并針對此類問題制定相關(guān)的改善措施。具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年1月至2014年12月期間我院病區(qū)患者500例，其中男患288例，女

患212例，患者年齡為18～70歲，平均年齡為（45.0±2.5）歲。本次選取患者納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）年齡在18～70歲之間，具有一定溝通、交流、認(rèn)知能力；（2）患者無精神性疾病。

1.2 方法

我院自行設(shè)計護(hù)理滿意度調(diào)查表，并發(fā)放給患者，要求患者客觀公正的對問卷調(diào)查表上的內(nèi)容進(jìn)行評定。每例患者于30min左右時間完成問卷調(diào)查，并由調(diào)查者統(tǒng)一收回。對問卷調(diào)查表上的內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計。

2 結(jié)果

調(diào)查問卷發(fā)放500例，回收500例，回收率為100%；病區(qū)患者中，對于病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理滿意者382例，滿意率為76.4%。

3 討論

3.1 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量存在的問題

（1）護(hù)士專業(yè)技能不足。護(hù)士平時工作繁忙，缺少時間進(jìn)行系統(tǒng)化的訓(xùn)練。同時為了提高護(hù)理效率，使得護(hù)理護(hù)理細(xì)節(jié)存在問題，如無菌操作過程中不洗手等，造成患者不滿。

（2）健康教育不足。健康教育可以利于患者更加了解自身病情，在生活中加以注意。而護(hù)士往往將健康教育的內(nèi)容形式化，無針對性，患者對于病情掌握不足，易引發(fā)風(fēng)險事件。

主要表現(xiàn)為健康教育的內(nèi)容形式化，針對性不強(qiáng)[3]。

（3）心理護(hù)理不到位。護(hù)士極少與患者溝通，或者溝通時不注意說話方式，語氣生硬，難以拉近護(hù)患之間的關(guān)系。加重患者病癥因素，內(nèi)心焦急，易與護(hù)士發(fā)生沖突。

（4）工作責(zé)任心不強(qiáng)。護(hù)士工作量較重，每日需要處理的事物較多。許多護(hù)士怕苦怕累，在工作中違反相關(guān)的操作流程，不能認(rèn)真針履行工作職責(zé)，簡化護(hù)理過程，給患者帶來一定的危害。

（5）管理問題。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，新儀器、新設(shè)備的引進(jìn)等使得護(hù)士所需學(xué)習(xí)的內(nèi)容較多，而護(hù)士多為年輕女性，其婚假、產(chǎn)假、事假等較多，導(dǎo)致護(hù)士流失或護(hù)患比例失調(diào)，人力不足[4]。而為了提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，許多醫(yī)院在招收護(hù)士時將標(biāo)準(zhǔn)降低，因此目前整體護(hù)士素質(zhì)較低。

（6）教育不足，監(jiān)管力度不夠。雖在護(hù)士長的組織下按時進(jìn)行例會召開，加強(qiáng)整體的質(zhì)量，但對于面對面之間的教育卻較少，尤其是新護(hù)士或剛上崗的護(hù)士，其對于許多內(nèi)容并不了解，而例會上又不明確講明，使得護(hù)士工作無針對性，松散性強(qiáng)。且護(hù)理工作的監(jiān)督多集中于管理者身上，管理者無法面面俱到，且不能調(diào)動護(hù)士的積極性，護(hù)士工作被動。

3.2 提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的對策

（1）強(qiáng)化職業(yè)道德。職業(yè)道德的約束將提高護(hù)士的自我管理能力，懂得在工作中樂于奉獻(xiàn)自己，學(xué)會吃苦耐勞，而不是工作消極。

（2）提高業(yè)務(wù)水平。定期對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，尤其對于剛?cè)朐旱男伦o(hù)士，提高護(hù)士的專業(yè)技能與專業(yè)知識，培訓(xùn)后對護(hù)士進(jìn)行考核，要求每一位護(hù)士必須考核過關(guān)，不過關(guān)者需再次進(jìn)行培訓(xùn)。除此以外，擴(kuò)展對急救技能的培訓(xùn)，要求護(hù)士學(xué)會處理常見的危急情況，做到臨危不亂。使得護(hù)士具備真正的面對問題、解決問題的能力。

（3）加強(qiáng)科學(xué)管理。①改善以往的制定，推廣激勵機(jī)制。激勵機(jī)制有利于提高護(hù)士的工作積極性，進(jìn)而提升工作效率。醫(yī)院對于工作突出者加以表彰與獎勵，并以護(hù)士在院內(nèi)的表現(xiàn)作為獎金的方法基礎(chǔ)。根據(jù)社會的基礎(chǔ)水平核對護(hù)士的基本工作，盡量的提高護(hù)士待遇，根據(jù)崗位不同制定效績工資，激發(fā)護(hù)士的工作熱情[5]。②完善后勤支持系統(tǒng)。統(tǒng)一安排護(hù)士接受專業(yè)的技能培訓(xùn)、合理安排護(hù)士的休假制度，保證一線護(hù)士數(shù)量。③完善后勤支持系統(tǒng)。使得護(hù)士真正屬于患者服務(wù)，擺脫以往的非專業(yè)服務(wù)，以提供護(hù)理質(zhì)量。

（4）加強(qiáng)對基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的控制。護(hù)士長需發(fā)揮帶頭作用，端正自己的工作態(tài)度，以身作則。不定期對其他護(hù)士的工作情況進(jìn)行監(jiān)督考察，使得每一位護(hù)士均能學(xué)會自我管理。通過科學(xué)數(shù)據(jù)對工作質(zhì)量進(jìn)行考評，尤其是節(jié)假日、周末、夜班等時間段內(nèi)的護(hù)理情況，增加檢查頻率，對于工作不負(fù)責(zé)的護(hù)士需點(diǎn)名批評，并給予一定的獎金扣除處理。積極召開會議，使得護(hù)士重視自身的職責(zé)，做到真正用心為患者服務(wù)，為每一位患者提供優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理。

4 小結(jié)

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量可反映醫(yī)院的專業(yè)水平，因此加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)士是十分必要的。對于在院護(hù)士，需端正自身的態(tài)度，積極發(fā)現(xiàn)工作中的不足之處，做好每一件事，以患者作為中心，保障給予患者優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理，積極促進(jìn)患者康復(fù)。筆者對病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理中存在的問題進(jìn)行一定的總結(jié)，并制定出相應(yīng)的對策，望在后期工作中起到一定的警示作用。

[1]陳火明.婦產(chǎn)科病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理中存在的問題與對策[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(6):63-64.

[2]康紅青,馬瑞.病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量存在的問題與對策[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版）,2008,(11):95-97.

[3]張玉芳.兒科病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量存在的問題與對策[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(36):161-162.

[4]高桂蓮.病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量存在的問題與對策[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(4):104,107.

[5]周舫.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量存在的問題與對策[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(21):330-330,331.

R471

A

1672-5018（2016）10-305-01