黃小芳

(河源市人民醫(yī)院 急診科　廣東 河源　517000)

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護(hù)理干預(yù)在急性酒精中毒患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

黃小芳

(河源市人民醫(yī)院 急診科廣東 河源517000)

【摘要】目的分析護(hù)理干預(yù)在急性酒精中毒患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取河源市人民醫(yī)院急診科2015年1月至2015年8月收治的74例急性酒精中毒患者，根據(jù)護(hù)理方法分為干預(yù)組(34例)和對(duì)照組(40例)。干預(yù)組給予全程護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，比較兩組不良事件發(fā)生情況及護(hù)理配合度和滿意度。結(jié)果干預(yù)組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理配合度及滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可減少不良事件的發(fā)生，提高患者護(hù)理配合度和滿意度。

【關(guān)鍵詞】急性酒精中毒；護(hù)理干預(yù)；配合度；滿意度

急性酒精中毒是臨床較常見的一類急診疾病，患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)在酒精作用下處于抑制狀態(tài)，其在興奮期、共濟(jì)失調(diào)期及昏迷期均存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，患者治療依從性和護(hù)理配合度較差，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)尤為必要[1]。本研究選取74例急性酒精中毒患者，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，分析其應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取河源市人民醫(yī)院急診科2015年1月至2015年8月收治的74例急性酒精中毒患者，其中興奮期15例，共濟(jì)失調(diào)期53例，昏迷期6例。根據(jù)護(hù)理方法分為干預(yù)組(34例)和對(duì)照組(40例)。干預(yù)組中男25例，女9例；年齡為19～55歲，平均(31.6±6.4)歲；中毒至就診時(shí)間為0.3～6 h，平均(2.7±0.6)h；中毒程度：重度9例，中度22例，輕度3例。對(duì)照組中男30例，女10例，年齡為20～54歲，平均(31.7±5.7)歲；中毒至就診時(shí)間為0.3～5 h，平均(2.6±0.4)h；中毒程度：重度11例，中度24例，輕度5例。兩組患者基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法所有患者均接受常規(guī)藥物治療，降低患者體內(nèi)乙醇含量。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，盡快清除胃內(nèi)容物、分泌物和嘔吐物，嚴(yán)密觀察患者瞳孔大小、意識(shí)狀態(tài)及各項(xiàng)生命體征，保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧，建立靜脈通道，保護(hù)患者胃黏膜，注意保暖[2-3]。干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容：①保護(hù)性護(hù)理。對(duì)于興奮多語、煩躁不安、步態(tài)不穩(wěn)者，可利用約束帶進(jìn)行控制，待其病情穩(wěn)定后再行解除；對(duì)于有嘔吐、嘔血等嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)者，暫時(shí)性限制飲食，癥狀緩解后可進(jìn)食清淡食物；對(duì)于存在應(yīng)激性消化潰瘍患者，予以護(hù)胃處理，必要時(shí)可靜脈注射奧美拉唑；對(duì)于昏迷患者，加強(qiáng)營養(yǎng)支持；對(duì)于年齡較大者，注意控制輸液速度，以防發(fā)生心力衰竭[4]。②并發(fā)癥護(hù)理。非必要情況下不進(jìn)行洗胃，采用催吐法促使患者將胃內(nèi)容物排出，以免發(fā)生應(yīng)激性胃潰瘍，根據(jù)嘔吐物的顏色和量，給予針對(duì)性處理；對(duì)于臥床患者，將其頭部偏向一側(cè)，清除口內(nèi)分泌物，以免發(fā)生誤吸；對(duì)于合并心血管疾病患者，加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)給予護(hù)心藥物治療。③心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)于清醒患者或昏迷后清醒患者，對(duì)其進(jìn)行健康宣教，中毒癥狀緩解后勸告患者不要酗酒，講明酗酒的危害，在患者出院前告知其一些解酒常識(shí)及急救措施，以免再次發(fā)生酒精中毒。還應(yīng)與家屬一起做通患者的工作，使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)記錄兩組患者不良事件發(fā)生情況，包括跌倒、墜床、誤吸、投訴等內(nèi)容，比較兩組患者護(hù)理配合度。自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行調(diào)查，設(shè)定非常滿意、滿意和不滿意3種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，比較兩組護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。定性資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不良事件發(fā)生情況干預(yù)組發(fā)生跌倒1例，誤吸1例，不良事件發(fā)生率為5.8%；對(duì)照組發(fā)生跌倒3例，墜床1例，誤吸4例，投訴1例，不良事件發(fā)生率為22.5%。干預(yù)組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2護(hù)理配合度和滿意度干預(yù)組患者護(hù)理配合度為85.3%(29/34)，對(duì)護(hù)理工作非常滿意14例，滿意17例，不滿意3例，滿意度為91.2%。對(duì)照組患者護(hù)理配合度為67.5%(27/40)，對(duì)護(hù)理工作非常滿意5例，滿意25例，不滿意10例，滿意度為75.0%。干預(yù)組護(hù)理配合度及滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

急性酒精中毒需要在短期內(nèi)做出正確的診斷并保證救治的有效性，但是患者的治療依從性和護(hù)理配合度均較差，而期間涉及的護(hù)理操作有很多，如吸痰、血糖檢測、采血、洗胃、靜脈穿刺等，易受多種因素干擾，加之急診科人員配置不合理等，存在較大的安全隱患，一旦出現(xiàn)醫(yī)療過失，很容易引發(fā)醫(yī)患、護(hù)患糾紛。因此，在緊急情況下更應(yīng)確保處理方法的有效性和護(hù)理的安全性。護(hù)理人員在操作中應(yīng)注重護(hù)理細(xì)節(jié)，關(guān)注護(hù)患溝通、風(fēng)險(xiǎn)隱患的預(yù)防，規(guī)范相關(guān)處理程序，提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量和醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平。

本研究給予干預(yù)組全程護(hù)理干預(yù)，不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理配合度及滿意度高于對(duì)照組，提示護(hù)理干預(yù)能夠提高急性酒精中毒患者的護(hù)理配合度和滿意度。綜上所述，對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可減少不良事件的發(fā)生，提高患者護(hù)理配合度和滿意度，保證治療順利進(jìn)行，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]張妙景.對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行安全護(hù)理干預(yù)的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,18(6):96-97.

[2]常利娟.酒精中毒合并肋骨骨折早期護(hù)理干預(yù)的研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,16(6):218-219.

[3]郭玉平.對(duì)接受高壓氧治療的急性一氧化碳中毒患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,10(3):102-103.

[4]金艷.整體護(hù)理用于急性酒精中毒患者救治中的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,17(5):223-224.

【中圖分類號(hào)】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.129

(收稿日期：2015-12-20)