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針刺配合梅花針治療脂溢性脫發(fā)驗案舉隅

2016-03-10 15:10黃平徐楊青曾志穎
關(guān)鍵詞:梅花針針刺

黃平 徐楊青 曾志穎

【摘 要】 脂溢性脫發(fā)是臨床常見病、多發(fā)病。近年來運(yùn)用中醫(yī)方法治療本病取得了一定的療效,辨證取穴配合梅花針是治療脂溢性脫發(fā)的有效療法之一。

【關(guān)鍵詞】 脂溢性脫發(fā);針刺;梅花針

【中圖分類號】R245.31 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517(2015)22-0035-01

脂溢性脫發(fā),又名男性型脫發(fā)、雄激素源性脫發(fā),是頭部額顳區(qū)及頂部的漸進(jìn)性脫發(fā),好發(fā)生于20~40歲的男性青壯年[1]。該病是皮膚科的多發(fā)病,發(fā)病率高,病因復(fù)雜,屬皮膚科難治性疾病之一。脂溢性脫發(fā)不僅影響患者外觀,而且給患者造成一系列心理健康問題。近年脂溢性脫發(fā)患者人數(shù)日漸增多,且呈年輕化趨勢。當(dāng)前西醫(yī)治療脂溢性脫發(fā)療法很多,但大多具有副作用明顯、療效不理想、療程較長等缺點(diǎn),雖然外科植發(fā)術(shù)可達(dá)到一定的美容效果,但由于其本身存在的局限性,術(shù)后往往外觀不自然,且手術(shù)費(fèi)用高,所以患者大多難以接受[2]。中醫(yī)治療脫發(fā)歷史久遠(yuǎn),不良反應(yīng)少,方法很多,能有一定療效。而針刺辨證取穴配合梅花針治療脂溢性脫發(fā)有其獨(dú)特的療效。2014年4月江西省中醫(yī)院針灸科收治脂溢性脫發(fā)1例,經(jīng)針刺配合梅花針治療該病取得了較為滿意的療效,現(xiàn)報道如下。

1 病案介紹

患者潘某,男,35歲,私營企業(yè)主。主訴:頭頂向四周脫發(fā)2年余。病史:患者經(jīng)常應(yīng)酬,且精神壓力大,有煙酒等不良嗜好。自2012年起患者開始嚴(yán)重脫發(fā),頭屑增多,頭發(fā)油脂分泌旺盛,一段時間后頭發(fā)從前額兩側(cè)及頭頂部慢慢脫落,頭皮油膩發(fā)亮,呈涂油狀,有大量灰白色糠皮狀頭屑,頭發(fā)干燥,缺乏光澤,常有瘙癢,頭皮有散在性的小丘疹,洗頭也常伴有脫發(fā), 先后多次于其他醫(yī)院尋求中西醫(yī)治療均無明顯改善, 遂于2014年4月25日至江西省中醫(yī)院針灸科求治,經(jīng)診斷為脂溢性脫發(fā),并于2014年4月26日由門診擬“脂溢性脫發(fā)”收入江西省中醫(yī)院針灸科。查體:身高176cm,形體偏胖,體重80kg;面色潮紅,精神一般,語聲高亢,頭發(fā)嚴(yán)重脫落,頭皮油膩發(fā)亮,頭皮有散在性的小丘疹,伴瘙癢、心煩口渴,大便秘結(jié)、小便短黃,舌質(zhì)紅赤,苔薄黃,脈弦滑。診斷:中醫(yī):油風(fēng)(血熱風(fēng)燥證);西醫(yī):脂溢性脫發(fā)。

治療:首先起居調(diào)護(hù):囑患者注意調(diào)整情緒、合理攝取營養(yǎng)、避免長時間使用電腦、忌食辛辣食物、戒煙戒酒。其次針刺治療。①穴位選擇:頭針:阿是穴、百會、四神聰、風(fēng)池(雙)、頭維(雙)、上星、大椎、生發(fā)穴( 風(fēng)池與風(fēng)府連線的中點(diǎn)) ;體針:肝俞(雙)、腎俞(雙)、足三里(雙)、血海(雙)、三陰交(雙)、太溪(雙)。②體位:患者取俯伏坐位。③針具:華佗牌無菌針灸針,規(guī)格為 0.32mm×40mm,蘇州醫(yī)療用品有限公司生產(chǎn)。患者取俯伏坐位,暴露皮膚,嚴(yán)格無菌操作,常規(guī)消毒后,阿是穴、百會、四神聰、頭維、上星均依次平刺進(jìn)針,不可提插,風(fēng)池及生發(fā)穴針刺時針尖微下,向鼻尖方向斜刺0.8~1.2 寸,大椎針刺時向上斜刺0.5~1寸,肝俞斜刺0.5~ 0.8寸,腎俞直刺0.5~1寸,足三里、血海、三陰交、太溪均依次直刺進(jìn)針,肝俞、腎俞、足三里用補(bǔ)法,余穴均用瀉法,留針30分鐘。每日針刺1次,周日休息,20天為1個療程,療程間間隔3天,連續(xù)治療2個療程。最后給予梅花針治療。針刺治療后, 將叩刺部位及梅花針按常規(guī)消毒后,以右手拇指、中指、無名指握住針柄,食指直接按住針柄中段,針頭對準(zhǔn)皮膚叩擊,運(yùn)用腕部的彈力,使針尖叩刺皮膚后立即彈起,如此反復(fù)叩擊。叩刺部位:先從脫發(fā)區(qū)邊緣向中心均勻叩刺;再沿著頭部的督脈、足三陽的經(jīng)脈走向,從前額部向頸部叩刺。叩刺強(qiáng)度:以局部出現(xiàn)潮紅、充血或微出血為度。療程:隔日1次,10次為1個療程,療程間間隔3天。針刺配合梅花針連續(xù)治療2個療程,隨訪1年。

通過以上治療手法治療20日后,患者脫發(fā)較前減少,原先脫發(fā)處開始有細(xì)小新發(fā)長出,頭屑減少,頭發(fā)油膩分泌較前減少,小丘疹逐漸消失。繼續(xù)治療20日后, 脫發(fā)部位全部長出新發(fā), 脫發(fā)已停止,頭屑和瘙癢癥狀基本消失,油脂分泌明顯減少,原有的頭發(fā)由細(xì)軟、稀疏變?yōu)闉鹾跐饷堋kS訪1年患者以前的癥狀未見復(fù)發(fā),可見患者頭部遍生黑發(fā)。

2 討論

脂溢性脫發(fā)是臨床常見病之一,近年來其發(fā)病率有上升趨勢。該病以男性多見,女性少有,且腦力勞動者多于體力勞動者。它的發(fā)病與人體的內(nèi)分泌功能(主要是雄性激素)、遺傳因素、精神狀態(tài)以及藥物因素有關(guān)[3]。導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)的本質(zhì)原因至今醫(yī)學(xué)上尚無明確定論。

脂溢性脫發(fā)屬于中醫(yī)學(xué) “蛀發(fā)癬”、“油風(fēng)”、“ 發(fā)蛀脫發(fā)”的范疇[4]。頭為“元神之府” 、“諸陽之會”,又為髓海, 故五臟六腑之精血皆上注于頭。如素體血熱,復(fù)感風(fēng)邪,郁久化燥,進(jìn)而耗血傷陰,血虛不能充養(yǎng)腦髓,故毛發(fā)失養(yǎng)干枯而脫落。中醫(yī)認(rèn)為該病的病因病機(jī),多與腦髓、肝、腎、氣血有關(guān),其標(biāo)在毛發(fā)失濡, 其本在臟腑失和、氣血失調(diào)。所以治療也必須標(biāo)本兼治、內(nèi)外皆調(diào)?!端貑枴てげ空摗氛f:“凡十二經(jīng)脈者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮毛?!闭f明十二皮部與臟腑、經(jīng)絡(luò)的密切關(guān)系。運(yùn)用針灸配合梅花針叩刺刺激體表頭部脫發(fā)區(qū),便可以通過皮部起到調(diào)整臟腑虛實、調(diào)和氣血、清熱祛風(fēng)、通經(jīng)活絡(luò)的作用,從而使毛發(fā)得到濡養(yǎng),促進(jìn)毛發(fā)的再生[5]。該方法是一種行之有效的治療方法,且操作十分簡便,易于推廣使用。在治療過程中, 筆者體會到脂溢性脫發(fā)的發(fā)病與患者的心理狀態(tài)和不良的生活習(xí)慣有關(guān)。因此, 在治療的同時,配合適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),合理攝取營養(yǎng),保證充足的睡眠,可縮短療程,提高療效。

參考文獻(xiàn)

[1]席建元,陳偶英,榻國維.中醫(yī)藥治療脂溢性脫發(fā)的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志,2005,3(2):223-224.

[2]趙暉, 陳家旭. 脂溢性脫發(fā)的研究現(xiàn)狀[J]. 時珍國醫(yī)國藥,2006,17(4):497-499.

[3]王端禮.醫(yī)學(xué)真菌學(xué)-實驗室檢驗指南 [M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:113-188.

[4]梁勇才.實用皮膚病診療全書[M].北京:學(xué)苑出版社,1995:1001-1003.

[5]陳靜, 張幼明, 蘭穎.梅花針的臨床應(yīng)用述論[J].湖北中醫(yī)雜志.2011,33(5):51.

(收稿日期:2015.08.13)

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