李紅云，靳宏舉（宿城區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效

李紅云，靳宏舉
（宿城區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

目的分析瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效。方法選取我院2015年01月～2016年10月收治的冠心病患者50例為本次研究對象，采取隨機對照法將其分為觀察組和對照組，各25例。對照組給予瑞舒伐他汀，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合曲美他嗪治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果觀察組總治療效率為93.3%；對照組總治療效率為77.8%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組血脂改善水平明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪比單用瑞舒伐他汀治療冠心病的效果好，可有效改善患者疾病預(yù)后，值得進行臨床推廣應(yīng)用。

瑞舒伐他??；曲美他嗪；冠心病

冠心病容易受多種因素影響，主要病因為冠狀動脈粥樣硬化產(chǎn)生。該疾病容易產(chǎn)生心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，致死率較高。本次主要對瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的效果進行探討，取得了顯著的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年01月～2016年10月收治的冠心病患者50例為本次研究對象，男31例，女19例；年齡54～75歲，平均年齡（66.5±4.5）歲，病程1個月～15年，體重50～83 kg。所有患者均符合冠心病診斷標準，排除肝腎功能不全、嚴重性感染等情況，患者依從性較好。按照隨機對照法將其分為觀察組與對照組，各25例。兩組患者在年齡、性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行阿斯匹林、硝煙酯類等常規(guī)治療，另有鈣離子拮抗劑、利尿劑等支持治療。對照組給予瑞舒伐他?。暇┱筇烨缬邢薰旧a(chǎn)，國藥準字：H20080670）10 mg/次，1次/d，連續(xù)治療8周[1]。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合曲美他嗪（施維雅制藥有限公司，國藥準字：H20055465）20 mg/次，3次/d，4周為一個療程[2]。治療完成后，對兩組患者的治療效果進行比對。

1.3 療效評定標準

參考《高脂血癥臨床研究指導(dǎo)原則》評估，患者滿足以下一種即可，顯效：血清膽固醇或低密度脂蛋白降低20%以下；高密度脂蛋白上升0.25 mmol/L以上，甘油三酯降低40%以下；有效：血清膽固醇或低密度脂蛋白下降10%～20%，高密度膽固醇上升到0.104～0.25 mmol/L之間，甘油三酯下降20%～40%；無效患者各項指標均未達到上述標準[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以百分數(shù)（%）表示，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血脂水平比較

觀察組血脂情況改善情況明顯優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的血脂水平對比（）

表1 兩組的血脂水平對比（）

組別 時間 HDL-C TG LDL-C TC觀察組 治療前 0.49±0.30 2.19±0.70 4.07±0.50 6.38±0.67治療后 1.84±0.66 1.854±0.57 2.47±0.84 4.29±0.70對照組 治療前 0.49±0.32 2.08±1.69 4.09±0.50 6.29±0.70治療后 0.88±0.30 2.05±1.59 3.05±0.76 5.37±0.89

2.2 兩組療效變化

觀察組顯效21例，有效3例，無效1例；總有效率為93.3%（42/45）；對照組顯效14例，有效8例，無效3例，總有效率為77.8%（35/45），兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是臨床上最常見的一種疾病，近幾年發(fā)患者數(shù)持續(xù)增長，已經(jīng)成為威脅人類健康的主要疾病之一。冠心病臨床癥狀較多，主要以心絞痛為主，嚴重時會出現(xiàn)心肌梗死或猝死。心肌梗塞是冠心病的危機癥候，以心絞痛發(fā)作次數(shù)增加為主，會出現(xiàn)頭暈、呼吸短促及休克等癥狀，目前臨床上主要使用他汀類降血脂藥物治療，可阻止動脈粥樣硬化進展，穩(wěn)定斑塊，減低心腦血管事件發(fā)生率，效果明顯。相關(guān)研究顯示，與其他藥物相比，他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂的水平較明顯，減少了心血管死亡與主要心血管事件的發(fā)生。

瑞舒伐他汀是一種新型他汀類藥物，可減低膽固醇水平，而且提升了LDL細胞受體數(shù)量，與羥甲基戊二酰輔酶的還原酶活性具有很高親和力，而且藥物影響力不明顯，促進了LDL吸收，而且生物利用度較高，降血脂效果顯著，臨床應(yīng)用效果較理想[4]。

曲美他嗪是臨床上具有改善心肌能量代謝的藥物，對患者心肌能量代謝及體內(nèi)自由基的生長具有較強的抑制作用，可緩解患者心肌缺血與心肌損傷，具有緩解心肌缺氧等作用，避免了血流劇烈變化對患者造成的影響，維持了患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。目前相關(guān)研究報道，瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪應(yīng)用到冠心病治療中效果顯著，已經(jīng)成為治療冠心病的主要藥物[5]。

本次研究中，觀察組治療前后血脂下降水平明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組總有效率為93.3%（42/45）；對照組總有效率為77.8%（35/45），兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪是治療冠心病的主要藥物，安全性較好，減少了不良事件的發(fā)生，值得在臨床上進行推廣應(yīng)用。

[1] 魏笑天.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療,2012,2(06):93-94.

[2] 李妹層.瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,1(01):1488-1489.

[3] 朱秀華.瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病合并高脂血癥臨床療效分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,1(03):109-111.

[4] 潘 波,古 平,牟海剛,賈 敏.瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療老年ICM心衰的療效[J].西南國防醫(yī)藥,2014,2(02):141-143.

[5] 薛婷婷.曲美他嗪聯(lián)合瑞舒伐他汀治療冠心病臨床療效分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,2(02):202-203.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.25.040.02