何 婧（武警青?？傟?duì)醫(yī)院，青海 西寧 810000）

阿司匹林應(yīng)用在老年心血管疾病后胃腸道反應(yīng)的有效防治

何 婧
（武警青?？傟?duì)醫(yī)院，青海 西寧 810000）

目的分析臨床中由阿司匹林引起的老年心血管疾病胃腸道不良反應(yīng)的治療效果。方法選取本院老年心血管患者100例，分為A組和B組，各50例。A組患者均空腹口服奧美拉唑腸溶片，B組患者空腹口服泮托拉唑片，觀察記錄所有患者的用藥前后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，計(jì)算其不良反應(yīng)發(fā)生率，同時(shí)統(tǒng)計(jì)其癥狀消失時(shí)間。結(jié)果A組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%，B組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%，兩組患者的癥狀消失時(shí)間段均集中在6～12天，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論臨床治療由阿司匹林引起的老年心血管疾病胃腸道不良反應(yīng)，可使用奧美拉唑腸溶片或泮托拉唑片，效果顯著。

阿司匹林；胃腸道；老年心血管；奧美拉唑腸溶片；泮托拉唑片

近年來，隨著生活水平的提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)和健康習(xí)慣發(fā)生的顯著變化，同時(shí)人口老齡化情況加重，使得老年心血管疾病患者不斷增加。在臨床中，治療心血管疾病的方法為阿司匹林，其作用效果明顯，得到了患者和醫(yī)生的認(rèn)可，但是隨著用藥時(shí)間的增加，阿司匹林會(huì)引起患者的胃腸道不良反應(yīng)，針對(duì)這種情況，本文分析本院收治的老年心血管患者的胃腸道不良反應(yīng)的治愈情況，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年10月～2016年10月在作者所在科室收治的老年心血管患者100例。其中男58例，女42例，男性年齡55～75歲，平均年齡為（62±3.8）歲。女性年齡為56～73歲，平均年齡為（64±2.5）歲。將其按照其住院號(hào)隨機(jī)分為A組和B組，各50例。A組男28例，女22例；B組男30例，女20例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在治療中繼續(xù)服用阿司匹林，觀察中不間斷。在此基礎(chǔ)上，A組患者均空腹使用質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑腸溶片，口服，用藥劑量為20 mg，2次/d；B組患者空腹使用泮托拉唑片，口服，用藥劑量為40 mg，2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄所有患者在用藥前后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，計(jì)算其不良反應(yīng)發(fā)生率，同時(shí)統(tǒng)計(jì)其癥狀消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 A組患者治療前后不良反應(yīng)發(fā)生情況

在治療后，A組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%，其中嘔吐和胃腸道出血不良反應(yīng)發(fā)生率為0，說明A組患者治療后明顯好轉(zhuǎn)。見表1。

表1 A組患者治療前后不良反應(yīng)發(fā)生情況

2.2 B組患者治療前后不良反應(yīng)發(fā)生情況

在治療后，B組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%，其中嘔吐和胃腸道出血不良反應(yīng)發(fā)生率為0，說明B組患者治療后明顯好轉(zhuǎn)。見表2。

表2 B組患者治療前后不良反應(yīng)發(fā)生情況

2.3 兩組患者癥狀消失時(shí)間對(duì)比

A組患者癥狀消失時(shí)間6～12天（65.95%），B組患者的癥狀消失時(shí)間6～12天（66.67%），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

阿司匹林為一種抗血小板藥物，在臨床中多用于抗血栓治療，由于阿司匹林對(duì)環(huán)氧化酶COX的抑制作用很強(qiáng)，因此其在臨床中用于治療心血管疾病得到認(rèn)可，效果顯著。

環(huán)氧化酶COX是一種多功能性酶，其還具有過氧化氫酶活性，由于患者服用阿司匹林，導(dǎo)致環(huán)氧化酶COX的活性受到明顯抑制[2]，所以影響了患者體內(nèi)的前列腺素的生成，造成患者胃酸分泌過多，胃黏液分泌減少，胃部消化力減弱，因而出現(xiàn)消化不良、嘔吐等不良癥[3]。質(zhì)子泵抑制劑PPI可用于治療阿司匹林引起的胃部不良反應(yīng)，同時(shí)對(duì)患者的心血管沒有不良影響。根據(jù)本文上文數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，在使用奧美拉唑腸溶片或泮托拉唑片治療后，胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率明顯下降，其治療效果顯著。

綜上所述，臨床治療由阿司匹林引起的老年心血管疾病胃腸道不良反應(yīng)，可使用奧美拉唑腸溶片或泮托拉唑片，效果顯著。

[1] 李 紅.老年心血管疾病患者使用小劑量阿司匹林致胃腸道刺激癥狀的防治[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2015,12(94):270.

[2] 劉 莉.健康女性隔日給予阿司匹林預(yù)防癌癥、心血管疾病和胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體化預(yù)測(cè)[J].中華高血壓雜志,2014,22(12):1177.

[3] 馮 燕.阿司匹林和氯吡格雷所致胃腸道損傷的臨床分析及防治[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2015,16(11):87-88.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.25.059.01