凌 霞（泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

臨床護(hù)理路徑在冠心病介入治療護(hù)理中的臨床價(jià)值分析

凌 霞
（泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

目的分析冠心病介入治療護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選取2014年6月～2016年6月我院收治的冠心病介入治療患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各60例，A組采取常規(guī)護(hù)理，B組采取臨床護(hù)理路徑，比較兩組患者的并發(fā)癥及護(hù)理滿意度。結(jié)果兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%和6.7%，滿意度為83.3%和95.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論冠心病介入治療護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果明顯，值得進(jìn)一步推廣和使用。

冠心病；介入治療；臨床護(hù)理路徑

我院應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)冠心病介入治療患者進(jìn)行護(hù)理，取得了一定成效，并進(jìn)一步證實(shí)了臨床護(hù)理路徑在冠心病介入治療護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)就相關(guān)情況作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年6月我院收治的冠心病介入治療患者120例作為研究對(duì)象，均經(jīng)冠脈造影檢查確診，并采取股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺實(shí)施介入治療；同時(shí)排除合并意識(shí)障礙、精神疾病及急性心肌梗死等患者。將其隨機(jī)分為A組和B組，各60例。A組男33例，女27例；年齡45～78歲，平均年齡（56.8±7.2）歲。B組男35例，女25例；年齡45～80歲，平均年齡（57.2±7.0）歲。兩組一般資料的對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組給予常規(guī)護(hù)理，即向患者介紹醫(yī)院和病房環(huán)境，告知疾病基礎(chǔ)知識(shí)及手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，落實(shí)飲食和用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理。

B組給予臨床護(hù)理路徑，根據(jù)患者的病情制定針對(duì)性護(hù)理方案和臨床護(hù)理路徑表，具體實(shí)施措施如下：術(shù)中干預(yù)：落實(shí)監(jiān)督管理制度，核對(duì)患者的基本信息；嚴(yán)格執(zhí)行交接制度，由專人接送患者，縮短等待時(shí)間[1]；患者入室后，予以心理支持和鼓勵(lì)，使其以平和心態(tài)接受手術(shù)治療；術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命指標(biāo)，合理調(diào)節(jié)輸液速度[2]，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)操作。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組治療后的并發(fā)癥情況，對(duì)心律失常、心衰、心源性休克等并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、比較；②采用醫(yī)院自行制定的調(diào)查表評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度，分為“不滿意、一般滿意、滿意”三個(gè)等級(jí)[3]，滿意度=一般滿意率＋滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

兩組并發(fā)癥發(fā)生率分別為20.0%和6.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者滿意度的對(duì)比

A組和B組患者滿意度分別為83.3%和95.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意度的對(duì)比（n，%）

3 討 論

臨床護(hù)理路徑是以時(shí)間為橫軸，以入院指導(dǎo)、病情評(píng)估、健康教育等護(hù)理措施為縱軸，制訂為表格，并記錄患者檢查項(xiàng)目、治療手段、出院時(shí)間等內(nèi)容的一種護(hù)理模式[4]。借助臨床護(hù)理路徑表，各層級(jí)護(hù)理人員的護(hù)理行為可以保持同質(zhì)性，同時(shí)還能起到指導(dǎo)和指引新護(hù)士開展護(hù)理工作的作用。臨床護(hù)理路徑使護(hù)理工作更具計(jì)劃性和針對(duì)性，可促使護(hù)理工作的效率和質(zhì)量顯著提高。臨床護(hù)理路徑表的制定明確了以往工作中存在不足和隱患，一定程度上減少了護(hù)理差錯(cuò)；同時(shí)護(hù)理人員每天執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，及時(shí)采取措施預(yù)防并發(fā)癥，更有助于患者術(shù)后健康恢復(fù)。

本研究結(jié)果顯示：B組患者手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間明顯縮短，與A組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；B組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%，明顯優(yōu)于A組患者的20.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示臨床護(hù)理路徑的實(shí)施為患者提供了更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，因而臨床護(hù)理效果十分顯著。另外，A組和B組患者的滿意度分別為83.3%和95.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?；颊叩淖o(hù)理滿意度越高，說明護(hù)理工作質(zhì)量越高，另一方面護(hù)患關(guān)系比較友善，較好的滿足了患者及家屬的各種需求。

綜上所述，冠心病介入治療護(hù)理中，實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可有效縮短手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，減少并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度；臨床護(hù)理路徑作為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，在臨床上具有較大價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣和運(yùn)用。

[1] 梁琬屏,楊柳枝,蘇小妹,等.以循證護(hù)理為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理路徑在冠心病介入患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(15):100-101.

[2] 陳冬瓊.臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,11(3):197-199.

[3] 趙愛純,韓俊惠,王紅梅,等.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在冠心病擇期介入治療圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,12(3):372-374,380.

[4] 樊曉美.每日目標(biāo)化臨床護(hù)理路徑和健康教育在冠心病介入患者護(hù)理中的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(10):1395-1397.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.25.141.02