王懷舉（興隆縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 承德 067300）

椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合中藥治療腰椎間盤突出的療效分析

王懷舉
（興隆縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 承德 067300）

目的探討并分析椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合中藥治療腰椎間盤突出的療效。方法選取2013年12月～2015年12月我院收治的腰椎間盤突出患者103例作為研究對象，將其隨機分為觀察組52例和對照組51例。對照組采用椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)治療方法，觀察組聯(lián)合中藥治療方法。比較兩組的療效。結(jié)果觀察組總有效率90.38%與對照組的74.51%相比較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合中藥治療腰椎間盤突出的療效顯著，值得推廣。

腰間盤突出；椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)；療效

隨著社會的發(fā)展，人們生活習慣的改變及生活壓力的增大，腰間盤突發(fā)病率出呈逐年上升趨勢。患者主要表現(xiàn)為活動不便，腰腿疼痛，嚴重影響了正常的生活，病情嚴重甚至出現(xiàn)生活勞動能力基本喪失，給患者和家人帶來痛苦[1-2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)逐漸應(yīng)用于椎間盤突出疾病的臨床治療，并取得較好的效果，但易復發(fā)[3]。據(jù)報道，聯(lián)合桃紅四物湯加減能根治此病[4]。基于此，我院針對椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合中藥治療腰椎間盤突出的療效報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2015年12月我院收治的腰椎間盤突出患者103例作為研究對象，將其隨機分為觀察組52例和對照組51例?；颊呓?jīng)CT、MRI檢查、椎管造影等檢查，確診為腰間盤突出。觀察組男27例，女25例；年齡22～77歲，平均年齡（45.3±3.9）歲；平均病程（7.6±1.2）月。對照組男26例，女25例；年齡23～76歲，平均年齡（45.2±3.7）歲；平均病程（7.5±1.3）月。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)治療方法，硬膜外麻醉后，患者取俯臥位。用定位針經(jīng)皮穿刺，定位，椎間隙上做縱行切口，建立通道后將內(nèi)窺鏡插入。充分漏出被壓迫的神經(jīng)根以及變性的組織，用帶鞘小刀切開，清除髓核組織。術(shù)中應(yīng)時刻監(jiān)視兩組患者生命指標，術(shù)后醫(yī)護人員對患者進行康復活動的指導。觀察組聯(lián)合中藥治療方法，給予桃紅四物湯加減方劑，水煎服，分早晚兩次服用，1劑/d，連續(xù)服用90天。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的療效。

1.4 療效判定

顯效：臨床癥狀基本消失，腰部活動基本恢復，偶爾存在酸痛，休息后癥狀消失；有效：臨床癥狀有所改善，腰部活動有所恢復，存在輕度腰痛，不能從事重體力勞動；無效：患者治療后，疼痛未能緩解，臨床癥狀無明顯變化改善。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率90.38%與對照組的74.51%相比較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效對比 [n（%）]

3 討 論

腰間盤突出是臨床上較為常見的骨科病，隨著現(xiàn)代生活壓力及生活習慣的影響，此病的發(fā)生率呈逐年升高趨勢。主要是由于腰部受到重力或者損傷以及髓核的退變等引起。對于該病治療方法有多種，包括保守治療以及手術(shù)治療[5]。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)治療方法逐漸應(yīng)用于臨床并取得較好的療效。椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，可減少術(shù)中的出血量，且操作簡單，手術(shù)時間相對較短，患者容易接受，但遠期療效欠佳[6-7]。

中醫(yī)認為，腰間盤突出屬“腰腿痛”范疇，主要由于經(jīng)血不足，肝腎虧虛所致。在臨床上，給予中藥方劑，能有效發(fā)揮活血化瘀，利水消腫，補益肝腎等功效，從而祛風除濕，促進康復[8]。本研究通過對椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合中藥治療椎間盤突出進行療效對比，結(jié)果顯示應(yīng)用椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合中藥治療椎間盤突出的有效率高于單獨手術(shù)方法的有效率。

綜上所述，椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合中藥治療腰椎間盤突出的療效顯著，值得推廣。

[1] 張鵬程.微創(chuàng)手術(shù)治療腰間盤突出患者的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(40):64.

[2] 張 韜,鄭立新,于 濤,等.微創(chuàng)手術(shù)治療腰間盤突出的臨床療效[J].臨床研究,2015,4:103-98.

[3] 黃奇峰.探討腰間盤突出患者采用微創(chuàng)治療的臨床療效[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學電子雜志,2015,2(8):54-55.

[4] 蔣永祥.椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)配合中藥治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(17):89-90.

[5] 張成祺,王 鑫,裴濟民.椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[J].中國當代醫(yī)藥,2013,20(23):189-192.

[6] 李書綱,張恒巖,仉建國,等.改良直視下小切口微創(chuàng)手術(shù)與椎間盤鏡及傳統(tǒng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的療效比較[J].中國骨與關(guān)節(jié)外科,2012,5(2):113-115.

[7] 孫 陽.椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床療效分析[J].中國民康醫(yī)學,2014,26(14):520-521.

[8] 岳耀顯.椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)配合中藥治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(11):6936-6937.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.25.178.01