任夢(mèng)，陳玉柳，楊小東，周鵬，蔣鵬程，田冶

(1.海南醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，海南 ?？?571101；2.海南醫(yī)學(xué)院體育部，海南 ?？?571101)

醫(yī)學(xué)生體質(zhì)健康現(xiàn)狀調(diào)查分析

任夢(mèng)1，陳玉柳1，楊小東2，周鵬2，蔣鵬程1，田冶1

(1.海南醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，海南 海口 571101；2.海南醫(yī)學(xué)院體育部，海南 ?？?571101)

目的 了解海南醫(yī)學(xué)院學(xué)生體質(zhì)健康現(xiàn)狀，探索其影響因素，為相關(guān)部門制定干預(yù)措施提供依據(jù)。方法采用多階段抽樣方法，于2014年對(duì)海南醫(yī)學(xué)院大一至大四1 240名學(xué)生進(jìn)行體質(zhì)健康問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算體質(zhì)測(cè)試分?jǐn)?shù)。采用SPSS19.0對(duì)大學(xué)生體質(zhì)健康狀況影響因素進(jìn)行多分類Logistic回歸分析。結(jié)果海南醫(yī)學(xué)院學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試的優(yōu)秀率為0.6%，良好率為15.8%，及格率為78.5%，不及格率為5.1%，整體體質(zhì)健康狀況較良好；肺活量等級(jí)優(yōu)秀率隨著年級(jí)增長(zhǎng)先升高后降低，在2012級(jí)最高為19.8%，2014級(jí)最低為8.8%；男生在速度及靈巧性方面優(yōu)于女生，在50 m跑測(cè)試項(xiàng)目中，男生優(yōu)秀和良好的學(xué)生共占52.6%，女生僅有15.2%；多分類Logistic回歸分析結(jié)果顯示，吸煙、經(jīng)常吃夜宵或零食及鍛煉時(shí)間較短是影響學(xué)生體質(zhì)健康水平的主要因素(P＜0.05)。結(jié)論海南醫(yī)學(xué)院學(xué)生體質(zhì)現(xiàn)狀較好，建議學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生終身體育鍛煉的意識(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并積極開展豐富多彩的課外體育活動(dòng)和體育競(jìng)技賽。

醫(yī)學(xué)生；體質(zhì)；健康；影響因素

在經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的今天，大學(xué)生體質(zhì)卻日益下降。大學(xué)生作為未來(lái)國(guó)家建設(shè)的主力軍，不僅需要淵博的知識(shí)和高尚的道德品質(zhì)，而且還需要健康的身體和強(qiáng)壯的體魄，這樣才能迎接社會(huì)的各種挑戰(zhàn)[1-2]。醫(yī)學(xué)生是一個(gè)特殊的社會(huì)群體，目前面對(duì)學(xué)習(xí)和就業(yè)的壓力，但在不久的將來(lái)他們要肩負(fù)起治病救人的責(zé)任，在確保他人的健康之前首先要保證自身的健康，只有擁有一個(gè)健康的體魄才能救治更多需要的人，才能更加奉獻(xiàn)自己的能力。因此，體質(zhì)健康的重要性是不言而喻的。本研究以海南醫(yī)學(xué)院大學(xué)生為對(duì)象，旨在較為全面地了解該校大學(xué)生體質(zhì)健康現(xiàn)狀，分析其問(wèn)題，探究其成因，把握其本質(zhì)，尋求其對(duì)策，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生身心健康發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用多階段抽樣方法，于2014年在海南醫(yī)學(xué)院大一至大四在校大學(xué)生中共發(fā)放問(wèn)卷1 240份，回收問(wèn)卷1 030份，回收率為82.7%，其中有效問(wèn)卷884份，有效率為85.8%。調(diào)查對(duì)象中2014級(jí)307人，占34.7%；2013級(jí)238人，占26.9%；2012級(jí)222人，占25.1%；2011級(jí)117人，占13.2%。男生325人，占36.8%；女生559人，占63.2%。

1.2 研究工具

1.2.1 健康標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試 對(duì)海南醫(yī)學(xué)院大一至大四1 240名在校學(xué)生進(jìn)行體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試，測(cè)試指標(biāo)包括身高、體質(zhì)量、肺活量、坐位體前屈、立定跳遠(yuǎn)、男生引體向上、女生仰臥起坐、50 m跑、男生1 000 m跑、女生800 m跑等。用體質(zhì)指數(shù)(BMI)評(píng)價(jià)身體形態(tài)BMI=體質(zhì)量(kg)/身高2(m2)；用肺活量評(píng)價(jià)身體機(jī)能；用坐位體前屈、50 m、男生1 000 m及女生800 m成績(jī)來(lái)評(píng)價(jià)身體素質(zhì)。根據(jù)《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》(2014年修訂)計(jì)算出學(xué)生體質(zhì)測(cè)試各項(xiàng)得分及總分。根據(jù)學(xué)生所得分?jǐn)?shù)評(píng)定等級(jí)：90.0分及以上為優(yōu)秀，80.0～89.9分為良好，60.0～79.9分為及格，59.9分及以下為不及格。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查 自制海南醫(yī)學(xué)院大學(xué)生體質(zhì)健康狀況及其影響因素問(wèn)卷，主要內(nèi)容包括學(xué)生性別、年級(jí)、體質(zhì)測(cè)試成績(jī)、作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣、鍛煉情況等。經(jīng)檢驗(yàn)，問(wèn)卷重測(cè)信度為0.87，信度較好。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Epidata3.02進(jìn)行資料錄入，SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。應(yīng)用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)、Kruscall Wallis H檢驗(yàn)、Bonferroni多重比較、多分類Logistic回歸等方法，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 海南醫(yī)學(xué)院大學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試結(jié)果

2.1.1 體質(zhì)健康測(cè)試總評(píng)現(xiàn)狀 調(diào)查對(duì)象中，優(yōu)秀人數(shù)為5人，優(yōu)秀率為0.6%；良好人數(shù)為138人，良好率為15.8%；及格人數(shù)為686人，及格率為78.5%；體質(zhì)健康測(cè)試不及格人數(shù)為45人，不及格率為5.1%。四個(gè)年級(jí)的學(xué)生體質(zhì)測(cè)試結(jié)果顯示：2013級(jí)的學(xué)生優(yōu)秀率最高，為2.1%；不及格率從2011級(jí)到2014級(jí)逐漸升高。對(duì)四個(gè)年級(jí)的體質(zhì)測(cè)試總評(píng)經(jīng)Kruscall Wallis H檢驗(yàn)比較顯示，不同年級(jí)之間體質(zhì)健康總評(píng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=17.384，P=0.001)。進(jìn)一步經(jīng)Bonferroni法進(jìn)行年級(jí)間的兩兩比較，結(jié)果顯示，除了2011級(jí)與2013級(jí)之間、2012與2014級(jí)之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)外，其他年級(jí)間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗(yàn)對(duì)性別間體質(zhì)健康測(cè)試總評(píng)進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-1.775，P= 0.076＞0.05)，見(jiàn)表1。

表1 不同性別醫(yī)學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試總評(píng)分比較[名（%）]

2.1.2 體質(zhì)健康分項(xiàng)測(cè)試結(jié)果

2.1.2.1 身體形態(tài)測(cè)試結(jié)果 根據(jù)BMI的測(cè)試結(jié)果，調(diào)查對(duì)象中低體質(zhì)量者占10.9%，正常體質(zhì)量者占80.9%，超重與肥胖的比例相對(duì)較低，占8.4%，結(jié)果見(jiàn)表2。經(jīng)Kruscall-Wallis H檢驗(yàn)方法對(duì)年級(jí)間BMI等級(jí)比較顯示，不同年級(jí)間的BMI等級(jí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=13.161，P=0.004)。經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗(yàn)方法對(duì)性別間BMI的比較顯示，不同性別間的BMI差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-2.706，P=0.007)。男生相對(duì)于女生而言，平均BMI偏高。

2.1.2.2 身體機(jī)能 調(diào)查對(duì)象中肺活量等級(jí)為優(yōu)秀的學(xué)生占14.9%，良好的學(xué)生占12.6%，及格的同學(xué)占58.3%，不及格的學(xué)生占14.3%，結(jié)果見(jiàn)表3。結(jié)果表明，四個(gè)年級(jí)的學(xué)生肺活量等級(jí)優(yōu)秀率從2014級(jí)到2011級(jí)先升高后降低，2012級(jí)優(yōu)秀率最高為19.8%，2014級(jí)優(yōu)秀率最低為8.8%；不及格率從2011級(jí)到2014級(jí)逐漸升高，結(jié)果見(jiàn)表3。經(jīng)Kruscall-Wallis H檢驗(yàn)方法對(duì)年級(jí)間肺活量體重等級(jí)比較顯示，不同年級(jí)間的肺活量體重等級(jí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=20.558，P＜0.001)。進(jìn)一步對(duì)四個(gè)年級(jí)進(jìn)行兩兩比較，結(jié)果顯示：除2011級(jí)與2012級(jí)之間、2011級(jí)與2013級(jí)間、2012級(jí)與2013級(jí)間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，其他年級(jí)間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。經(jīng)Wilcoxon檢驗(yàn)方法對(duì)性別間肺活量等級(jí)進(jìn)行比較顯示，不同性別間的肺活量等級(jí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-2.203，P=0.028)，女生的肺活量等級(jí)優(yōu)于男生。

表2 不同性別醫(yī)學(xué)生身高標(biāo)準(zhǔn)體重測(cè)試結(jié)果[名（%）]

表3 醫(yī)學(xué)生肺活量體重等級(jí)測(cè)試結(jié)果[名（%）]

2.1.2.3 身體素質(zhì)測(cè)試結(jié)果 在50 m跑測(cè)試項(xiàng)目中，男生中優(yōu)秀和良好的學(xué)生共占52.6%，女生僅有15.2%；男生中不及格的學(xué)生占1.5%，女生占2.3%。在坐位體前屈中男生優(yōu)秀率為18.8%，女生中優(yōu)秀率為19.5%；男生不及格為2.2%，女生為2.3%，結(jié)果見(jiàn)表4。經(jīng)Wilcoxon檢驗(yàn)方法進(jìn)行性別間50 m跑成績(jī)的比較顯示，不同性別間的50 m跑成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-12.467，P＜0.001)。性別間坐位體前屈成績(jī)的比較顯示，性別間坐位體前屈成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-0.525，P=0.600＞0.05)。性別間800 m跑、1 000 m跑成績(jī)的比較顯示，性別間長(zhǎng)跑成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-0.381，P=0.703)。

表4 學(xué)生各項(xiàng)身體素質(zhì)測(cè)試結(jié)果[名（%）]

2.2 大學(xué)生體質(zhì)健康狀況影響因素 以體質(zhì)測(cè)試總評(píng)等級(jí)為因變量，以測(cè)試總評(píng)等級(jí)“優(yōu)秀”作為因變量的參考類別，對(duì)大學(xué)生體質(zhì)健康狀況影響因素進(jìn)行多分類Logistic回歸分析。結(jié)果表明，吸煙、經(jīng)常吃夜宵或零食、幾乎不鍛煉是危險(xiǎn)因素，即不吸煙、從不吃夜宵或零食、鍛煉時(shí)間更久的學(xué)生體質(zhì)健康總評(píng)等級(jí)較高的可能性更大。

表5 體質(zhì)健康總評(píng)影響因素的Logistics回歸分析

3 討 論

3.1 體質(zhì)健康測(cè)試現(xiàn)狀分析 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試的優(yōu)秀率為0.6%，良好率為15.8%，不及格率為5.1%。國(guó)內(nèi)類似研究中，江蘇大學(xué)的總體優(yōu)秀率為0.74%，良好率為36.26%，不及格率為9.39%[3]；西安市大學(xué)生優(yōu)秀率為0.5%，良好率為15.7%，不及格率為37.4%[4]。對(duì)比可見(jiàn)，海南醫(yī)學(xué)院學(xué)生的整體體質(zhì)健康狀況處于上述兩所學(xué)校之間，橫向比較較好。

海南醫(yī)學(xué)院學(xué)生四個(gè)年級(jí)中2014級(jí)優(yōu)秀率為0.0%，不及格率最高為7.8%。可見(jiàn)，一年級(jí)的體質(zhì)健康在四個(gè)年級(jí)中偏低，導(dǎo)致這一結(jié)果的原因可能是一年級(jí)的學(xué)生剛剛經(jīng)過(guò)高考，之前學(xué)習(xí)壓力較大，運(yùn)動(dòng)鍛煉較少，導(dǎo)致剛進(jìn)入大學(xué)不及格率偏高。體質(zhì)量指數(shù)BMI反映成人體重與身高的關(guān)系，是判斷人體胖瘦程度的一項(xiàng)重要指標(biāo)[5]。海南醫(yī)學(xué)院學(xué)生肥胖率為1.7%，低體質(zhì)量的學(xué)生占10.9%。國(guó)內(nèi)類似研究中，西安市高職院校學(xué)生的肥胖率為1.7%，低體質(zhì)量的占12.6%[6]。對(duì)比可見(jiàn)，海南醫(yī)學(xué)院學(xué)生體質(zhì)指數(shù)BMI與西安市高職院校學(xué)生的差異性不明顯。肺活量是反映人體生理機(jī)能水平的重要指標(biāo)[7]。海南醫(yī)學(xué)院四個(gè)年級(jí)的學(xué)生肺活量等級(jí)比較中，2014級(jí)優(yōu)秀率最低，為8.8%，不及格率最高為19.2%。說(shuō)明一年級(jí)的生理機(jī)能發(fā)育情況令人擔(dān)憂，學(xué)校應(yīng)提高重視，更應(yīng)加強(qiáng)一年級(jí)體育鍛煉。50 m跑是一項(xiàng)速度靈巧項(xiàng)目測(cè)試。海南醫(yī)學(xué)院四個(gè)年級(jí)的學(xué)生性別間50 m跑比較顯示，男生達(dá)良好及以上的為52.6%，女生為15.2%，男生的不及格率僅為1.5%，女生的不及格率為2.3%?？梢?jiàn)男生在速度靈巧方面優(yōu)于女生，女生應(yīng)特別需要提高身體速度及靈活性，多做一些協(xié)調(diào)性鍛煉。長(zhǎng)跑是一項(xiàng)耐力項(xiàng)目測(cè)試。海南醫(yī)學(xué)院四個(gè)年級(jí)的學(xué)生性別間長(zhǎng)跑比較顯示，男生優(yōu)秀率和不及格率分別為8.6%、12.3%，女生優(yōu)秀率和不及格率分別為6.3%、14.5%。國(guó)內(nèi)類似研究中，河南工業(yè)大學(xué)學(xué)生男生的優(yōu)秀率和不及格率分別為2.35%、18.82%，女生的優(yōu)秀率和不及格率分別為5.16%、10.68%[8]?？梢?jiàn)海南醫(yī)學(xué)院學(xué)生的耐力情況相對(duì)較弱。坐位體前屈是一項(xiàng)柔韌項(xiàng)目測(cè)試。海南醫(yī)學(xué)院四個(gè)年級(jí)的學(xué)生性別間坐位體前屈比較顯示，男生的優(yōu)秀率為18.8%，不及格率為2.2%，女生的優(yōu)秀率為19.5%，不及格率為2.3%。表明我校學(xué)生的柔韌素質(zhì)相對(duì)較好。

3.2 大學(xué)生體質(zhì)健康狀況影響因素分析 在國(guó)內(nèi)類似研究中，楊學(xué)達(dá)等[8]通過(guò)對(duì)延安市大學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響延安市大學(xué)生體質(zhì)健康的自身因素有學(xué)生未合理利用課余時(shí)間鍛煉身體、睡眠時(shí)間不足、生活無(wú)規(guī)律、飲食習(xí)慣存在問(wèn)題。李建輝等[9]通過(guò)對(duì)阿壩師專大學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響學(xué)生體質(zhì)健康的因素有學(xué)生對(duì)體質(zhì)測(cè)試的重視程度不足、學(xué)生對(duì)體質(zhì)測(cè)試規(guī)則不熟悉，缺乏體育常識(shí)、公共體育課時(shí)不足。本研究調(diào)查結(jié)果顯示，影響海南醫(yī)學(xué)院學(xué)生體質(zhì)健康的自身因素為飲酒、作息無(wú)規(guī)律及持續(xù)鍛煉時(shí)間不長(zhǎng)。

3.3 建議 針對(duì)海南醫(yī)學(xué)院學(xué)生的體質(zhì)健康現(xiàn)狀，提出以下建議：第一、學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的健康教育，使學(xué)生真正認(rèn)識(shí)到努力提高白身體質(zhì)健康水平的重要性和緊迫性，督促學(xué)生加強(qiáng)體育鍛煉，培養(yǎng)學(xué)生終身體育鍛煉的意識(shí)，形成良好的生活習(xí)慣，以提高學(xué)生體質(zhì)健康水平；第二、學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)校園內(nèi)體育文化設(shè)施的物質(zhì)保證，逐漸完善校園體育健身設(shè)備和活動(dòng)場(chǎng)所；第三、學(xué)校應(yīng)積極開展豐富多彩的課外體育活動(dòng)和體育競(jìng)技賽事，營(yíng)造全民運(yùn)動(dòng)的良好氛圍；第四、學(xué)生自身需養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣，堅(jiān)持鍛煉，持之以恒。

[1]馬力.對(duì)皖北高校學(xué)生體質(zhì)健康現(xiàn)狀和影響因素的研究[D].北京:北京體育大學(xué),2007

[2]覃立嵩.江蘇大學(xué)大學(xué)生國(guó)家體質(zhì)健康測(cè)試結(jié)果與課外體育鍛煉的現(xiàn)狀分析[D].北京:首都體育學(xué)院,2014.

[3]陳秋如.西安市高校學(xué)校體育教學(xué)現(xiàn)狀對(duì)大學(xué)生體質(zhì)健康影響的研究[D].西安:西安體育學(xué)院,2013.

[4]王晶.大學(xué)生體質(zhì)健康狀況分析及對(duì)策研究[D].泰山:泰山醫(yī)學(xué)院,2012.

[5]王雨霏.西安市高職院校學(xué)生體質(zhì)健康現(xiàn)狀及對(duì)策研究[D].西安:陜西師范大學(xué),2009.

[6]李巧妹.吉林省大學(xué)生體質(zhì)健康現(xiàn)狀及教育學(xué)分析[D].長(zhǎng)春:東北師范大學(xué),2013.

[7]錢鋒.普通高等學(xué)校大學(xué)生體質(zhì)健康現(xiàn)狀與對(duì)策研究[J].體育世界(學(xué)術(shù)版),2015,1:137-139.

[8]楊學(xué)達(dá),蘇曉紅.延安市大學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查與影響因素研究[J].電子制作,2015,4:197-199.

[9]李建輝,劉偉,覃榮周.高校實(shí)施《大學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的現(xiàn)狀分析-基于阿壩師專大學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試的研究[J].阿壩師范高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào),2014,31(1):116-119.

Investigation on physical health status of medical students.

REN Meng1,CHEN Yu-liu1,YANG Xiao-dong2,ZHOU Peng2,JIANG Peng-cheng1,TIAN Ye1.1.School of Public Health,Hainan Medical University,Haikou 571101,Hainan, CHINA;2.Department of Physical Education,Hainan Medical University,Haikou 571101,Hainan,CHINA

ObjectiveTo explore the physical health status and its influencing factors among students of Hainan Medical University,and provide reference for related departments to make interventions.MethodsUsing multi-stage sampling method,1 240 freshman to senior students of Hainan Medical University were assessed with Physical Health Questionnaire,and the physical test scores were calculated according to the Student Physical Health Standard. The physical health status of college students and its influencing factors were analyzed by SPSS19.0 with multiple factors logistic regression.ResultsThe outstanding rate of Hainan Medical University Students'Physical Health Testing was 0.6%,with good rate of 15.8%,passing rate of 78.5%,fail rate of 5.1%,which showed a relatively good overallphysical health status.The outstanding rate of vital capacity level was first increased and then decreased with grade increase,with highest outstanding rate for 19.8%in 2012 and lowest outstanding rate for 8.8%in 2014.The speed and dexterity of boys were better than girls,with the excellent and good rate of 50-meter running test project accounted for 52.6%in boys,but only 15.2%in girls.Multiple logistic regression analysis showed that smoking,often supper,snacks and lack of exercises were the main factors affecting the level of students'physical health(P＜0.05).ConclusionThe overall physical situation of Hainan Medical University students is good,but there is still room to improve.The schools should cultivate students'consciousness of lifelong physical training,help students develop healthy living habits and carry out a variety of extra-curricular sports activities and sports competitions.

Medical students;Physical health;Health;Influencing factors

R194.3

D

1003—6350（2016）12—2035—04

10.3969/j.issn.1003-6350.2016.12.050

2015-09-24)

海南省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào)：20140091)；海南醫(yī)學(xué)院大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào)：HYCX201330)

田冶。E-mail：tianyetongji@163.com