趙雨薇 貝文馨

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如何利用中國(guó)傳統(tǒng)文化精神緩解當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系

趙雨薇1貝文馨2

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)患關(guān)系處于十分緊張的狀態(tài)，最近接連發(fā)生的幾起患者打傷醫(yī)務(wù)工作者的事件，凸顯了問(wèn)題的嚴(yán)重性。當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系成為了一個(gè)亟待解決的社會(huì)問(wèn)題，是否能夠有效緩解醫(yī)患之間敏感且復(fù)雜的關(guān)系直接影響到了城市居民的生活質(zhì)量以及醫(yī)生的合法權(quán)益，同時(shí)也影響著和諧社會(huì)建設(shè)的推進(jìn)進(jìn)程。這也是本文立意的出發(fā)點(diǎn)，旨在從中國(guó)當(dāng)下國(guó)情出發(fā)找尋緩解當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系的良方。從中國(guó)傳統(tǒng)文化精神的層面找到能夠緩解醫(yī)患關(guān)系的方式方法。因?yàn)槲幕袷且粋€(gè)國(guó)家民族文化中占主導(dǎo)地位的價(jià)值觀念和行為特征的總和。我國(guó)以人為本、持中貴和等的傳統(tǒng)文化精神成為解決醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)在精神支持和動(dòng)力。文章從分析當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系緊張的原因出發(fā)，到對(duì)傳統(tǒng)文化精神的概括，進(jìn)而從醫(yī)患關(guān)系的雙方即醫(yī)務(wù)工作者和患者、社會(huì)輿論的營(yíng)造者新聞媒體以及作為國(guó)家政策制定者的政府三個(gè)角度闡述相關(guān)的解決方法。最后希望能夠通過(guò)中國(guó)傳統(tǒng)文化的精神力量，再通過(guò)媒體的正確輿論導(dǎo)向在整個(gè)社會(huì)樹(shù)立正確的價(jià)值觀念，國(guó)家的政策支持，崇仰以和為貴、以人為本，最終緩解醫(yī)患之間的緊張關(guān)系。

醫(yī)患關(guān)系；中國(guó)傳統(tǒng)文化； 醫(yī)患關(guān)系成因； 解決措施

在當(dāng)代時(shí)代背景條件下，人均DGP不斷攀升，人民生活水平逐漸升高，但是當(dāng)代人卻似乎越來(lái)越缺乏安全感。但仔細(xì)想想這種不安全感似乎是有跡可循的，食品安全問(wèn)題、空氣污染問(wèn)題，讓人們?cè)絹?lái)越迷茫。人奮斗一輩子，為個(gè)人理想、為家庭幸福而勞苦，但是想要得到安定的生活仍然不易，到底如何在這樣的中國(guó)大環(huán)境下找到安身立命的根本和幸福生活的源泉成為了當(dāng)代人竭力追尋的東西。同時(shí)這也是一個(gè)充滿城市“浪蕩者”的時(shí)代，是個(gè)體意識(shí)的增強(qiáng)，同時(shí)也是個(gè)體封閉和自我關(guān)照的加強(qiáng)，現(xiàn)代都市給人們帶來(lái)了這種“孤獨(dú)”的心靈病癥。醫(yī)患關(guān)系矛盾的產(chǎn)生除了中國(guó)醫(yī)療體制的大背景，很大程度上是當(dāng)代人思想意識(shí)和思維方式的問(wèn)題，這也是為什么要從傳統(tǒng)文化精神入手，要從思想層面緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。

1 當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系成因

1.1 現(xiàn)代都市中的心靈病癥 這是一個(gè)城市中充滿“浪蕩子”的時(shí)代?，F(xiàn)代都市給人們帶來(lái)的心靈病癥在于個(gè)體覺(jué)得自己生活在一個(gè)冷漠、隔絕、彼此互不往來(lái)的冰冷空間中，孤獨(dú)感是現(xiàn)代都市最基本的心靈體驗(yàn)。在都市中，個(gè)體獲得了自由，卻喪失了歸屬感。人們?cè)谏?、工作?dāng)中一直處在競(jìng)爭(zhēng)的緊張狀態(tài)下，冷眼旁觀外物，苛刻嚴(yán)格與內(nèi)，對(duì)立關(guān)系在生活中的確立使人們能夠適應(yīng)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)的優(yōu)勝劣汰，卻無(wú)法融入觸手可摸的生活。這種對(duì)立面也源于激烈競(jìng)爭(zhēng)壓力下的自我保護(hù)和自我防御，這種心靈防御從而代入到了醫(yī)患關(guān)系中，患者面對(duì)醫(yī)生的自我防御、醫(yī)生面對(duì)患者的自我保護(hù)。這也是醫(yī)患關(guān)系矛盾的內(nèi)在根源。如果說(shuō)，人們不會(huì)偏激地把醫(yī)生看作是自己的對(duì)立面，人與人之間都是相互關(guān)懷的狀態(tài)，醫(yī)生更是幫助自己解決病痛的對(duì)象，醫(yī)生更應(yīng)把“救死扶傷”當(dāng)成自己的天職，在選擇醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的時(shí)候和在救治病患的時(shí)候才不會(huì)有任何后顧之憂。

1.2 中國(guó)當(dāng)下醫(yī)療體制現(xiàn)狀 城市醫(yī)療體制改革問(wèn)題一直是全社會(huì)所共同關(guān)注的民生熱點(diǎn)之一。健康是人類追求的永恒目標(biāo)，醫(yī)療正是維系和增進(jìn)人類健康的重要手段，但是當(dāng)下的城市醫(yī)療改革現(xiàn)狀并不樂(lè)觀。央視資訊e-panei系統(tǒng)進(jìn)行的一次民間調(diào)查顯示，90.9%的人對(duì)十年來(lái)醫(yī)療體制方面的變化感到不滿意。人民群眾對(duì)于當(dāng)下自身的健康和醫(yī)療保健水平并不滿意。醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后，“看病難、看病貴”的問(wèn)題是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因，而造成“看病難”的主要原因一是衛(wèi)生資源總體不足，我國(guó)的人口基數(shù)太大，占世界人口的22%，而衛(wèi)生總費(fèi)用僅占世界衛(wèi)生總費(fèi)用的2%；二是衛(wèi)生資源配置不合理；三是醫(yī)療保障體系不健全；四是公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)淡化，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制誘導(dǎo)醫(yī)院和醫(yī)生開(kāi)貴重藥，雖然我國(guó)對(duì)此也采取了相關(guān)政策應(yīng)對(duì)，但是問(wèn)題還沒(méi)有根本解決。由此得出，我國(guó)復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境，患者和醫(yī)生的利益在某種程度上都未得到有效的保障，再加上，醫(yī)患之間的溝通不便，成為了促使醫(yī)患關(guān)系緊張的內(nèi)在原因。

綜上所述，醫(yī)療體制和醫(yī)療保健水平是當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的客觀原因，這需要隨著社會(huì)保障體系的建設(shè)和我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，醫(yī)療體系和保障會(huì)有所改善。然而醫(yī)生與病人直接的溝通與理解則屬于主觀原因，以及當(dāng)下居民的心靈病癥則需要更加深度的關(guān)照和思維方式的塑造和改變，這就需要傳統(tǒng)文化精神的精神力量和支持。從精神層面改善和緩甚至促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的解決。

2 中國(guó)傳統(tǒng)文化精神之關(guān)鍵詞

學(xué)界對(duì)于中國(guó)傳統(tǒng)文化精神的探討眾說(shuō)紛紜。對(duì)于“文化精神”尚未有統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)和界定，對(duì)于傳統(tǒng)文化精神的一些基本問(wèn)題也存在爭(zhēng)議。本文采用相關(guān)的關(guān)鍵詞的方式，列舉中國(guó)傳統(tǒng)文化精神中較為突出的幾個(gè)關(guān)鍵詞，以求在這幾個(gè)關(guān)鍵詞的文化內(nèi)涵背后找到緩解醫(yī)患關(guān)系的精神力量。2.1 仁 我國(guó)是以儒家思想為主要道德體系的社會(huì)關(guān)系，弘揚(yáng)儒家的思想對(duì)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有著良好的促進(jìn)作用。儒家思想的核心是“仁”，孔孟提倡“仁、禮”思想，“仁者愛(ài)人”集中體現(xiàn)了中國(guó)傳統(tǒng)的人道主義精神。“仁”的思想有助于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定與和諧，對(duì)內(nèi)有助于提升人格修養(yǎng)?！叭收邜?ài)人”要求醫(yī)者具有高尚的醫(yī)德情操，需要這就要求醫(yī)生個(gè)人，媒體以及政府的相互努力，為醫(yī)生與病人之間建立好橋梁和溝通渠道，做到相互理解和關(guān)愛(ài)，緩解醫(yī)患矛盾。

2.2 持中貴和 崇尚和諧也是中國(guó)傳統(tǒng)文化的核心價(jià)值之一。湯一介先生指出“由‘自然的和諧’、‘人和自然的和諧’、‘人與人的和諧’、‘人自我身心態(tài)內(nèi)外的和諧’所構(gòu)成的‘普遍和諧’觀念是儒家的重要思想?！泵艿漠a(chǎn)生在于不合，而和合精神有時(shí)貫通中國(guó)文化傳統(tǒng)的一條主線，所以說(shuō)傳統(tǒng)文化精神中的和合精神也是解決醫(yī)患矛盾的關(guān)鍵。

2.3 人格美 人格風(fēng)度的美感往往與道家的精神有著密切的矛盾，同時(shí)在人格美這一點(diǎn)上儒與道都傾注了高度的關(guān)懷，融合互通儒道互補(bǔ)。對(duì)自身高度的人格品質(zhì)的要求和塑造也是社會(huì)提升整體素質(zhì)的必經(jīng)之路。

4 利用中國(guó)傳統(tǒng)文化精神緩和醫(yī)患關(guān)系

要利用中國(guó)傳統(tǒng)文化精神緩解醫(yī)患關(guān)系，必須要將精神內(nèi)化如具體措施當(dāng)中，醫(yī)患關(guān)系的解決不僅需要醫(yī)患雙方的努力，還需要媒體和國(guó)家的配合和支持，以下從醫(yī)務(wù)人員、媒體和國(guó)家三個(gè)方面具體闡述緩解醫(yī)患關(guān)系的相關(guān)措施。

4.1 醫(yī)務(wù)人員 醫(yī)務(wù)人員要樹(shù)立對(duì)人、對(duì)社會(huì)以及對(duì)自身的正確認(rèn)識(shí)，結(jié)合我國(guó)傳統(tǒng)文化內(nèi)涵樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，陶冶自身的醫(yī)德情操、提高自身的人生追求。傳統(tǒng)文化是一種無(wú)形的資產(chǎn)，能為醫(yī)生自身、患者自身以及整個(gè)社會(huì)提供寶貴的資產(chǎn)和財(cái)富。醫(yī)生首先要明確自身的職責(zé)，秉著“仁者愛(ài)人”的傳統(tǒng)思想，形成“以病人為中心”的職業(yè)理念，要心系患者，關(guān)愛(ài)患者。其次，當(dāng)病患及其家屬對(duì)醫(yī)囑不太清楚加上對(duì)自身身體狀況的緊張難免出現(xiàn)焦躁不安感，醫(yī)生要具備應(yīng)對(duì)此病人心理的相處之策和解決方案，緩解病人的緊張情緒，詳細(xì)解釋病情和治療方案，在相互理解和平和的情況下溝通交流，避免不必要的沖突。最后，對(duì)于醫(yī)生拿紅包和回扣的問(wèn)題，要做一位極具原則性的醫(yī)生，把持好自己，堅(jiān)守醫(yī)德。

4.2 媒體方面 當(dāng)今社會(huì)面對(duì)文化就是面對(duì)媒介，身處文化之中也就是身處媒介之中。媒介作為一種文化的技術(shù)邏輯和力量塑造著大眾的文化習(xí)性。被稱為無(wú)冕之王的媒體記者，掌握著社會(huì)輿論的導(dǎo)向。這就需要新聞媒體承擔(dān)起相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任。最近出現(xiàn)的各種患者毆打醫(yī)務(wù)工作者的事件，新聞媒體作為向大眾的報(bào)道這對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的影響尤為特殊。新聞報(bào)道本身、新聞評(píng)論很多一味倒向患者，這導(dǎo)致社會(huì)對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生集體不信任的問(wèn)題。南京護(hù)士被打事件、余航醫(yī)生被打事件等等，媒體把關(guān)注的焦點(diǎn)更多的放在醫(yī)患關(guān)系緊張上，甚至在南京護(hù)士被打事件當(dāng)中，還牽扯出醫(yī)院隱瞞事實(shí)和護(hù)士同事揭露事實(shí)等等問(wèn)題，醫(yī)生開(kāi)藥拿回扣，護(hù)士不盡責(zé)等等似乎成了大多數(shù)人都默認(rèn)的事實(shí)，而實(shí)際上真相是什么，個(gè)別黑心醫(yī)生是怎樣輕易的破壞了整個(gè)業(yè)界形象的呢，如何改變大眾的看法，用媒體的力量調(diào)解好醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該成為媒體深思的問(wèn)題。大眾在一定程度上因?yàn)槊襟w的報(bào)道對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院產(chǎn)生很大的不信任感和誤解。很多媒體一心為了搶新聞，搶效益，這本身就是缺乏傳統(tǒng)文化內(nèi)涵的做法，媒體本身要加強(qiáng)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)，才能在客觀報(bào)道新聞的基礎(chǔ)上利用傳統(tǒng)文化的力量緩解社會(huì)緊張，緩解醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)和諧社會(huì)的構(gòu)建。

醫(yī)療報(bào)道的關(guān)鍵在于擁有專業(yè)化的媒體從業(yè)者，他們的能力直接決定了所寫報(bào)道的質(zhì)量。醫(yī)療報(bào)道傳統(tǒng)上屬于科學(xué)報(bào)道的領(lǐng)域，所以記者應(yīng)該保證新聞報(bào)道的科學(xué)性與規(guī)范性。媒體應(yīng)該強(qiáng)化正面引導(dǎo)，弘揚(yáng)典型事跡的報(bào)道，積極地向公眾展示醫(yī)生的良好形象，緩解醫(yī)患的緊張關(guān)系。

4.5 國(guó)家政策支持 國(guó)家政策方針上除了要更加致力于完善現(xiàn)代醫(yī)療保障體系、社會(huì)保障體系、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷體系等等，解決老百姓看病難的問(wèn)題，也要在根本上解決廣大人民群眾的心病，也就是從宣傳中國(guó)傳統(tǒng)通過(guò)文化上更加做足功夫。其中最重要的一點(diǎn)是學(xué)校教育方面，在互聯(lián)網(wǎng)逐漸發(fā)達(dá)的社會(huì)，青少年每天接觸著良莠不齊的信息，被各種各樣的價(jià)值觀左右著，很容易豎立錯(cuò)誤的價(jià)值觀，所以青少年的傳統(tǒng)文化教育是相當(dāng)有必要的，國(guó)家應(yīng)該更加鼓勵(lì)和支持國(guó)學(xué)的發(fā)展和各地孔子學(xué)院的發(fā)展，以及在各學(xué)校日常教學(xué)中傳統(tǒng)文化的教育。

人是集體性的動(dòng)物，人與人之間需要互助和關(guān)懷，人與人之間應(yīng)當(dāng)保有一種溫情與平和。在當(dāng)代社會(huì)中重建集體生活，營(yíng)造出一種集體文化，讓個(gè)體能夠更加融入在自己所在的單位中、融入到自己所居住的社區(qū)，這應(yīng)當(dāng)是未來(lái)城市社區(qū)建設(shè)的重要課題。并且將傳統(tǒng)文化精神內(nèi)涵內(nèi)化到對(duì)自我要求和待人接物之上，每一天的生活中都能夠感受到平和、關(guān)照與安全，而非事事利益相爭(zhēng)、處處競(jìng)爭(zhēng)。如果在社會(huì)生活當(dāng)中有了這種安全感，內(nèi)在問(wèn)題解決了，在通過(guò)國(guó)家的政策支持和媒介的輿論導(dǎo)向，醫(yī)患關(guān)系也會(huì)越來(lái)越輕松和順暢。

[1] 張岱年.中國(guó)文化概論[M].北京：北京師范大學(xué)出版社，1994:375-378.

[2] 湯一介.儒學(xué)十論及外五篇[M].北京：北京大學(xué)出版社，2009:65.

[3] 陸衛(wèi)明，李紅.中國(guó)傳統(tǒng)文化精神對(duì)和諧社會(huì)建設(shè)的價(jià)值[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)，2011(9)：13-17.

[4] 王琴芳，高麗娟.對(duì)“看病難、看病貴”問(wèn)題的思考[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2006(7):31.

[5] 劉旭光.1949～1979年的中國(guó)城市文化：歷程與反思—以上海為中心[J].上海師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2001(5)：40-48.

1.北京中醫(yī)藥大學(xué)教改班2011級(jí)(北京 100029)；2.上海師范大學(xué)碩士研究生2015級(jí)(上海 200234)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.06.073

1003-8914(2016)-06-0894-03

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