時麗

替硝唑含片治療牙周炎和冠周炎的臨床效果以及安全性研究

時麗

目的 觀察替硝唑含片治療牙周炎和冠周炎的臨床效果以及安全性。方法 選取48例牙周炎和冠周炎患者作為本次的研究對象，患者分為對照組和觀察組，每組24例。對照組口服替硝唑，觀察組患者含服替硝唑，觀察患者的治療效果以及所出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果 經(jīng)過相應(yīng)的治療后，2組患者的病情均得到一定改善，其中觀察組患者的治療效果為95.83%，優(yōu)于對照組75.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組中有2例患者出現(xiàn)厭食，1例患者出現(xiàn)頭暈，3例患者出現(xiàn)惡心，觀察組中有1例患者出現(xiàn)頭暈，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.17%，低于對照組25.00%，2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在牙周炎和冠周炎患者的治療過程中，替硝唑含片可以有效緩解患者的各臨床癥狀，提高患者的治療效果，且患者用藥后的不良反應(yīng)較輕，安全性較高，在臨床上具有極為重要的意義，今后值得推廣和應(yīng)用。

牙周炎；冠周炎；替硝唑含片；臨床效果

口腔冠周炎以及牙周炎是臨床上常見的口腔疾病，這類疾病大部分都是因為厭氧菌導(dǎo)致的混合性感染性疾病。部分患者在患病初期沒能引起高度的重視，隨著病情的發(fā)展，容易出現(xiàn)炎癥，繼而出現(xiàn)疼痛，影響著患者的正常生活、工作和學(xué)習(xí)[1]。在臨床上，通常采用替硝唑進行治療，這是一種抗原蟲、抗厭氧菌的藥物，在人體當(dāng)中的分布較廣，具有較為顯著的治療效果，但因口服用藥易引起許多不良的全身反應(yīng)，如惡心、嘔吐、過敏等癥狀。本研究選取48例牙周炎和冠周炎患者，將其作為本次的研究對象，觀察替硝唑含片治療牙周炎和冠周炎的臨床效果以及安全性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月～2014年10月宿遷市泗陽縣人民醫(yī)院所收治的48例牙周炎和冠周炎患者作為本次的研究對象，其中男25例，女23例，年齡22～63歲，平均（43.25±2.14）歲，其中有牙周病患者20例，冠周炎患者18例，合并牙周病、冠周炎患者10例，將所有患者分成2組，各24例。2組患者分別為：對照組中男13例，女11例，年齡22～60周歲，平均（41.56±3.59）歲，其中有牙周病患者10例，冠周炎患者10例，合并牙周病、冠周炎患者4例；觀察組中男12例，女12例，年齡22～63周歲，平均（43.86±1.59）歲，其中有牙周病患者10例，冠周炎患者8例，合并牙周病、冠周炎患者6例。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組患者口服替硝唑（廣州白云山制藥股份有限公司；產(chǎn)品批號：120810～140620），每天1次，每次1 g，第1次口服2 g。

1.2.2 觀察組 觀察組患者含服替硝唑（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司；產(chǎn)品批號：120810～140620），患者于睡覺之前含服，每次2.5 mg，滯留口腔20 min，1 h后方可飲水。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效：牙齦紅腫痛等臨床癥狀全部消失，沒有流膿，牙周袋顏色變淺，牙齒松動等癥狀改善明顯；有效：患者牙齦紅腫痛等相關(guān)癥狀明顯減輕，牙周袋顏色變淺，牙齒松動等改善；無效：經(jīng)治療后，患者的各臨床癥狀沒有得到明顯的改善，甚至有加重的跡象。此外，對患者在治療期間所出現(xiàn)的不良反應(yīng)做好相應(yīng)的記錄，并進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療效果比較 治療結(jié)束后，48例患者的病情得到了一定改善，其中觀察組患者顯效18例、5例、無效1例、治療有效率為95.83%；對照組患者顯效10例、8例、無效6例、治療有效率為75.00%，2組患者的治療效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2組患者不良反應(yīng)比較 對照組中有2例患者出現(xiàn)厭食，1例患者出現(xiàn)頭暈，3例患者出現(xiàn)惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.00%，觀察組中有1例患者出現(xiàn)頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為

4.17%，觀察組的不良反應(yīng)率低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

當(dāng)前，針對牙周炎和冠周炎患者，其治療的重點就是將混合感染性細菌感染得到有效控制，甚至將病菌完全消除[3]。在臨床上，絕大多數(shù)情況下，均采取全身抗菌藥物進行治療，然而，部分患者用藥后病情雖然得到控制，但由于患者用藥依從性較差或長期服用其他治療效果不確切的藥物等因素，病菌容易產(chǎn)生耐藥性，反倒造成口腔當(dāng)中微生態(tài)平衡失調(diào)，因此，當(dāng)患者再次通過替硝唑治療時，很容易出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)[4-5]。

替硝唑是5-硝基咪唑類藥物，人體吸收較快，半衰期較長，對人的不良反應(yīng)較小，且具有較好的抗厭氧菌活性，患者具有較高的耐受性[6—7]。替硝唑在進入人體后，能夠在缺氧的環(huán)境下，通過電子傳遞蛋白使硝基還原為氨基，然后有效阻斷細胞DNA轉(zhuǎn)錄及復(fù)制合成，同時降解已經(jīng)合成的DNA，最終引起細胞的死亡，而含服替硝唑的劑量較小，且能夠長時間作用于病則，能夠大大提高治療效果[8]。

本研究中，觀察組患者中絕大多數(shù)患者通過含服治療后，其病情得到了較為顯著的控制，治療效果優(yōu)于對照組，且不良反應(yīng)較少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此，在牙周炎和冠周炎患者的治療過程中，替硝唑含片可以有效緩解患者的各臨床癥狀，提高患者的治療效果，且患者用藥后的不良反應(yīng)較輕，安全性較高，在臨床上具有極為重要的意義，今后值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻

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[7] 閆大鈞.濃替硝唑含嗽液治療糖尿病患者慢性牙周炎臨床療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué),2011,9(5):829-831.

[8] 魯興國.濃替硝唑含漱液治療牙齦炎和牙周炎30例臨床報告[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,11(22):167-168.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.17.079

江蘇 223700 宿遷市泗陽縣人民醫(yī)院 （時麗）