鄒 娟 高 波 黃定明 周學東

信息化建設(shè)在口腔醫(yī)院管理中的重要性

鄒 娟 高 波 黃定明 周學東

醫(yī)院信息化建設(shè)是目前醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，特別在口腔?？漆t(yī)院建設(shè)中具有重要的作用。推廣信息化建設(shè)有助于加強醫(yī)院管理，整合醫(yī)療資源和規(guī)范醫(yī)療流程，提高患者滿意度和社會效益等，同時也必須清醒地認識到在實施和推廣信息化建設(shè)過程中存在的難點。如何正確認識信息化建設(shè)在口腔醫(yī)院管理中的重要性具有重大意義。

信息化；醫(yī)院管理；醫(yī)院改革

隨著醫(yī)療改革的深入，為了應對不斷提高的醫(yī)院管理要求，信息化建設(shè)逐漸成為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的重要部分。醫(yī)院自身信息化的程度從特定的意義上說，可以被認為是衡量該院科學管理的重要標志。作為中國高等口腔醫(yī)學的發(fā)源地和國內(nèi)首批三甲口腔?？漆t(yī)院，華西口腔醫(yī)院一直以來都重視信息化建設(shè)，將其作為醫(yī)院建設(shè)的核心之一。

信息化是20世紀末期以來使用頻率非常高的概念之一，根據(jù)公布的2006～2020年國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略，其中對“信息化”有明確的定義，就是充分利用信息技術(shù)，開發(fā)利用信息資源，促進信息交流和知識共享，提高經(jīng)濟增長質(zhì)量，推動經(jīng)濟社會發(fā)展轉(zhuǎn)型的歷史進程。它主要涉及到開發(fā)利用信息資源、建設(shè)國家信息網(wǎng)絡、推進信息技術(shù)應用、發(fā)展信息技術(shù)和產(chǎn)業(yè)、培育信息化人才、制定和完善信息化政策和信息安全等相關(guān)7要素。信息化建設(shè)一直以來深受黨和國家的重視，黨的十六大報告提出了“以信息化帶動產(chǎn)業(yè)化，以產(chǎn)業(yè)化促進信息化”的發(fā)展戰(zhàn)略；十七大將信息化作為與工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、市場化、國際化并舉的重大形勢和任務；十八大中明確指出把信息化納入全面建成小康社會的目標，將信息化列入“新四化”建設(shè)之中。在衛(wèi)生系統(tǒng)方面，國家早在2002年就頒發(fā)了《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》。隨后在《全國信息化發(fā)展規(guī)劃綱要》上更是明確指出要加強區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)并逐步推廣。

隨著醫(yī)院在信息化建設(shè)中不斷取得的成績，人們逐漸意識到信息化對醫(yī)院建設(shè)和管理的重要性和必要性。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已逐步進入標準化、規(guī)范化和市場化，對醫(yī)院管理層來說，既往的管理模式已經(jīng)不能適應現(xiàn)有形勢的發(fā)展，信息化技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應用勢在必行[1]。從大的方面說，信息化建設(shè)對科室各個系統(tǒng)進行整合，有利于加強醫(yī)院管理，整合醫(yī)療資源和規(guī)范醫(yī)療流程，可以讓管理層及時了解醫(yī)院臨床科室和職能部門的具體情況，使其相互聯(lián)通，提高了醫(yī)院整體管理水平和工作效率[2]。醫(yī)院信息化有利于管理者把握改革的脈搏和方向，提高醫(yī)院管理水平，促進醫(yī)院科學發(fā)展，保證醫(yī)院全面建設(shè)。在頒布的《三級綜合醫(yī)院評審標準（2011年版）》的“三甲復評”標準中，明確將醫(yī)院的信息化建設(shè)列為核心指標，這直接關(guān)系著醫(yī)院自身的定位和發(fā)展，同時也可以看出衛(wèi)生主管及行政部門對醫(yī)院信息化建設(shè)的重視和嚴格要求。從小的方面說，口腔?？漆t(yī)院與綜合性醫(yī)院相比，有它獨特的特殊性，主要表現(xiàn)在治療操作的標準化程度較高，治療過程中涉及到多種器械和耗材、門診患者個體治療耗時相對較長、影像學等輔助檢查較多等，采用信息化管理模式可以進一步提升醫(yī)療服務品質(zhì)，更加合理地分配醫(yī)療資源，提高耗材管理的工作效率，減少各種資源浪費，簡化醫(yī)療流程，更有利于提高患者滿意度和社會效益。

口腔醫(yī)院信息化建設(shè)成果的首要體現(xiàn)就是提高了工作效率、減輕了勞動強度。以往很多瑣碎的工作，如劃價收費，藥品耗材發(fā)放及庫存管理，病例、影像片存檔等，都需要大量的人力和時間才能處理好，而且其中重要環(huán)節(jié)更是要求反復確認、精益求精。信息化系統(tǒng)建立后，簡化了相關(guān)工作流程，數(shù)字化管理更加精確直觀，減少了重復操作和手工勞動。其次，信息化管理可以為每一個流程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)提供質(zhì)控關(guān)卡，嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行，如臨床路徑的實施、藥品的使用發(fā)放、住院患者的管理等[3]。更重要的是，管理層可以根據(jù)信息化數(shù)據(jù)上午結(jié)果掌握醫(yī)院各層面的實時情況，如了解任意時間段內(nèi)的門診掛號數(shù)量、醫(yī)生工作量、某種疾患的發(fā)病率、門診治療項目的需求量以及各種檢查治療的經(jīng)濟價值等，從總體上把握和調(diào)整醫(yī)院的發(fā)展方向，大大提高了管理層的決策水平。另外，信息化系統(tǒng)可以作為醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫，記錄保存所有患者的病程記錄和輔助檢查信息。在醫(yī)療信息管理系統(tǒng)中，我們已經(jīng)做到了影像信息的即時獲取、存儲及傳輸，隨時便于醫(yī)生對患者病情發(fā)展進程的了解，合理制定治療方案，同時這也對臨床研究和教學提供了很好的支持，隨時可以根據(jù)要求提供最新的資料和數(shù)據(jù)[4]。最近，國家計生委越來越強調(diào)對醫(yī)院的績效考核管理，要做到考核指標全面、有據(jù)可依，需要考察的層面和數(shù)據(jù)都是非常龐大的，而醫(yī)院信息化建設(shè)對此有不可替代的作用。

當然，醫(yī)院信息化建設(shè)的實施也存在很多的困難，并不是一蹴而就的過程[5]。信息化系統(tǒng)的推行意味著對以前管理方式的顛覆，必然存在陣痛期。首要的難點就是計算機知識的普及，這對醫(yī)院的中老年醫(yī)務工作者來說是個挑戰(zhàn)，而且改變原有工作方式，多少會讓人不適應，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。因此，需要成立專門的機構(gòu)來牽頭處理，將信息化建設(shè)作為醫(yī)院的“一把手工程”來對待[6]。在“三甲復評”標準中明確指出“要有以院長為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導小組，要有負責信息管理的專職機構(gòu)，建立各部門間的組織協(xié)調(diào)機制，制定信息化發(fā)展規(guī)劃，有與信息化建設(shè)配套的相關(guān)管理制度”。信息化建設(shè)遍及全院每個部門，牽一發(fā)而動全身，如果沒有院領(lǐng)導及相關(guān)部門在其中進行政策的貫徹和實施，信息化建設(shè)將舉步維艱[7]。因此，如何推廣信息化工程及提高院內(nèi)職工的工作積極性是醫(yī)院領(lǐng)導層和信息部門需要解決的先決條件。

其次，信息化建設(shè)的周期較長，而且需要根據(jù)實際的需求隨時完善和更改信息系統(tǒng)[8]。這不僅要求信息部門對本院信息平臺專業(yè)技術(shù)支持，而且也需要各部門溝通，隨時對信息系統(tǒng)使用情況進行反饋。為此，本院每月召開信息系統(tǒng)聯(lián)絡會，要求信息部門和各部門碰頭。一方面是讓職能部門和臨床科室對現(xiàn)有信息系統(tǒng)的不足或存在的問題對信息科進行反饋，可以要求信息部門根據(jù)實際情況進行調(diào)整，另一方面信息部門也可以將整改或新推出的功能對相關(guān)部門進行介紹和推廣，這樣可以達到一個良性循環(huán)，使醫(yī)院信息化建設(shè)可持續(xù)行發(fā)展，且符合自身醫(yī)院管理的需求和發(fā)展特點，達到醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠連續(xù)、系統(tǒng)、準確地采集、存儲、傳遞、處理相關(guān)的信息，為醫(yī)院管理、臨床醫(yī)療和服務提供包括決策支持在內(nèi)的技術(shù)支撐的要求。同時，這也看出信息化工程不是一次性投入就可以，衛(wèi)生部要求衛(wèi)各醫(yī)療單位應按總收入2%～4%的比例投入信息化建設(shè)，實際中并不充足，隨著醫(yī)院對信息化認識的不斷深入，對其投入也會逐步加強。

另外，信息化建設(shè)需要專業(yè)的管理人才和技術(shù)人才。既然信息化建設(shè)是一個漫長和不斷發(fā)展的過程，醫(yī)院需要建立一個屬于自己的團隊，而不是完全依靠外面的企業(yè)和公司，也只有這樣，醫(yī)院信息化建設(shè)才能有目的性和方向性[9]。為此，本院專門成立信息部門，引進專業(yè)人才根據(jù)醫(yī)院自身特點研發(fā)并推廣信息系統(tǒng)的應用，最終達到系統(tǒng)運行維護的規(guī)范化管理，信息專業(yè)技術(shù)人員的能力和梯隊與醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)劃、建設(shè)、維護和管理的需要相互匹配。

總之，信息化建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路，它既是實現(xiàn)醫(yī)院改革的基礎(chǔ)，更是與世界醫(yī)療管理接軌、創(chuàng)辦國際一流醫(yī)院的必然抉擇。在口腔專科醫(yī)院推行信息化建設(shè)，能提高醫(yī)院醫(yī)療水平和服務質(zhì)量，但是也必須認識到在其發(fā)展過程中的復雜性和艱難性。如何在新時期平穩(wěn)快速推廣醫(yī)院信息化建設(shè)，值得每一個醫(yī)務工作者去思考和總結(jié)。

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[5] 吳天賜,余曉鏟.醫(yī)院信息化建設(shè)為何如此緩慢[J].醫(yī)療設(shè)備, 2008,21(11):22-23.

[6] 劉雄飛,郭文虎,肖海,等.醫(yī)院信息化建設(shè)必須重視人的作用[J].中華醫(yī)院管理雜志,2002,18(9):549-551.

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[9] 韓依芹.醫(yī)院信息化建設(shè)的重點與難點[J].中國數(shù)字醫(yī)學,2009, 4(2):81-83.

Hospital information construction is the core content of modern hospital management, especially in the construction of stomatological hospital development. To promote information construction can help us to enhance hospital management, accelerate medical resources integration, standardize the medical treatment process, and improve patient satisfaction and social benefits. Meanwhile, it is important to realize and analysize the difficulty of development of information construction. How to correctly understand the importance of information construction in stomatological hospital has the great significance.

Information; Hospital management; Hospital reform

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.10.007

四川 610041 四川大學華西口腔醫(yī)院 （鄒娟 高波 黃定明 周學東）

高波 E-mail:gaob@scu.edu.cn