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母畜難產(chǎn)矯正法、切胎術(shù)及藥物治療
孟凡國
(河北省遵化市畜牧水產(chǎn)局 064200)
1臨床常見的幾種難產(chǎn)的矯正法
胎兒頭部側(cè)轉(zhuǎn)于自身的肩胛或胸臂上,兩前肢伸入產(chǎn)道不能產(chǎn)出。助產(chǎn)時(shí),術(shù)者在胎兒前肢縛上繩后,將胎兒推向子宮。若側(cè)轉(zhuǎn)程度不大,可用手擒住眼眶、下頜,容易矯正成功。如果單獨(dú)用手矯正有困難,可用繩套住胎兒下頜或用單滑結(jié)套住胎頭來牽引胎兒。必要時(shí)利用鉤子鉤住耳朵、眼眶、頸部的皮膚或項(xiàng)韌帶來拉胎頭,將胎頭導(dǎo)入產(chǎn)道而娩出。
胎兒兩前肢伸入產(chǎn)道或一前肢,兩前肢腕部屈曲,頭向下彎,靠向胸骨部。額部前置時(shí),只要將手放在胎兒下頜的下面向上抬,就可把胎頭拉入骨盆。頸部前置時(shí),可用產(chǎn)科繩縛住下頜,再擒住眼眶或握住耳朵,將胎兒向后推,同時(shí)牽拉產(chǎn)科繩。這兩個(gè)方向相反的力量相配合往往有很好的效果。
胎兒一前肢或兩前肢腕關(guān)節(jié)以屈曲的姿勢(shì)伸向產(chǎn)道,由于肩、肘及腕關(guān)節(jié)都屈曲,增大了胎兒肩胛圍的體積,致使胎兒不能通過骨盆腔。助產(chǎn)時(shí),首先用產(chǎn)科繩縛住正常前置的腿及頭,然后依次握住掌骨或球節(jié),最后握住蹄子,向上抬并向前推,逐漸把前肢拉入骨盆腔。有時(shí)為了使蹄子接近骨盆,可用產(chǎn)科繩縛住反常肢系部來拉前肢。
一般見于過早助產(chǎn)時(shí)。矯正方法可將胎兒兩肢用繩縛在一起,中間用一棒作縱軸扭轉(zhuǎn),邊扭邊矯正,邊輕輕地牽拉出產(chǎn)道。
需要說明的是,在推退或矯正胎兒之前,要用繩索固定,避免弄不清胎勢(shì)情況。在推動(dòng)、矯正或拉出時(shí),必須配合產(chǎn)畜的陣縮和努責(zé)進(jìn)行,不可用力過猛,否則,易致胎兒骨折,產(chǎn)道撕裂,骨盆神經(jīng)損傷,甚至導(dǎo)致母畜子宮脫出和產(chǎn)畜衰脫。當(dāng)產(chǎn)道狹窄、胎兒過大以及產(chǎn)道干燥時(shí),必須注入大量滑潤(rùn)劑,以滑潤(rùn)產(chǎn)道,保護(hù)產(chǎn)道黏膜不受損傷。強(qiáng)行抽拉胎兒時(shí),除大量注入滑潤(rùn)劑外,要在胎頭及肢端附繩,眼眶、鼻翼或下頜骨體掛鉤,同時(shí)用手握住蹄部及胎頭;抽拉胎兒兩前肢(或兩后肢)時(shí),分別握住兩肢交叉牽引,或時(shí)而拉一肢,時(shí)而拉另一肢,使肩胛圍(或骨盆圍)呈斜置狀,以減少該部的寬度;當(dāng)胎頭通過陰門時(shí),可用手插入陰門與胎頭之間,一面用手掌壓迫胎頭,一面用手背頂?shù)株庨T,胎頭即可順利通過陰門。切忌用兩手將陰門掰開,這樣會(huì)使母畜陰門破裂而感染疾病。
2臨床幾種常用的切胎術(shù)
在矯正助產(chǎn)手術(shù)中若胎兒已死,而矯正有困難者,可用切胎術(shù)或采用剖腹產(chǎn)術(shù)。
常用于胎頭彎轉(zhuǎn)。利用線鋸將胎兒頸部鋸斷,其方法是將線鋸條穿過鋸管之一管,鋸條的游離端由術(shù)者帶進(jìn)產(chǎn)道,由上向下繞過頸部,拉出陰門外,把游離端穿過另一鋸管,然后謹(jǐn)慎地把鋸管伸入子宮內(nèi),至前端抵達(dá)頸部,鋸條兩端裝上把柄,將頸部鋸斷。頸部鋸斷后,用產(chǎn)科鉤鉤住胎兒頭部斷端上的皮膚及肌肉,先將頭頸拉出來,最后用產(chǎn)科鉤鉤住斷端上的皮膚及肌肉和兩腿一起向外拉,將胎兒拉出。如果頭向下彎,則先拉出胎兒軀體。
常用于胎頭彎轉(zhuǎn)、腕關(guān)節(jié)屈折、肩關(guān)節(jié)屈折。可用隱刃刀沿著胎兒肩胛周圍切開皮膚,切斷肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶,然后強(qiáng)拉前肢,使其脫離軀體。也可采用線鋸鋸斷,即先在肩胛骨的后角及上緣作一皮膚及肌肉切口,然后將線鋸鋸條套入切口內(nèi),鋸管的先端位于腋窩處,并用手固定,即可將肩胛完全鋸掉。
使用上述方法仍不能取出胎兒,則須行腹部切開手術(shù)。先用產(chǎn)科繩拴住胎兒前肢系部,由助手拉緊保定,術(shù)者用產(chǎn)科刀刺入胎兒臍部,并鉤住最后的肋骨,利用右手腕力和左手牽拉鉤繩力的互相配合,切斷全部肋骨,破開胸膛,先排出腔內(nèi)氣體和水分,后摘除胸腹腔內(nèi)的臟器,使胎兒體積變小,便于拉出。
3藥物治療
在生產(chǎn)初期,母畜子宮頸口開張不全或閉鎖,可用紗布熱敷(不燙手)子宮頸口處,或根據(jù)子宮頸開張情況使用直徑1~3 cm頂端鈍形的長(zhǎng)15 cm的光滑圓形硬物,經(jīng)消毒后,涂上凡士林,緩慢插進(jìn)宮頸口內(nèi),經(jīng)1~2 h后,子宮頸可能松弛開張;或用顛茄酊25~80 mL,浸一棉球,用長(zhǎng)把鉗鉗住藥棉球涂抹于子宮陰道部,經(jīng)15 min左右可舒張子宮頸。子宮頸完全開張,但子宮收縮無力,胎勢(shì)、胎位、胎向正常,可肌內(nèi)注射催產(chǎn)素。中藥宜以破血催產(chǎn)為主,內(nèi)服催生散(丹參95 g、紅花45 g、當(dāng)歸60 g、炙龜板95 g,共研細(xì)末,燒酒250 mL、童尿500 mL,溫水調(diào)灌)。母豬子宮內(nèi)已確定死胎可選擇藥物引產(chǎn)。難產(chǎn)經(jīng)助產(chǎn)娩出后,則宜以活血祛淤、理氣健脾為治則,內(nèi)服生化湯加減治之。
作者簡(jiǎn)介:孟凡國(1980-),男,本科,助理獸醫(yī)師。
收稿日期:2015-09-17
中圖分類號(hào):S858
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
文章編號(hào):1005-2739(2016)01-0054-03